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pato > Estómago > Flashcards

Estómago Flashcards

1
Q

morfologia de la gastritis

A

ligera congestion vascular
edema moderado
epitelio intacto
posibles neutrofilos dispersos en el epitelio o en glandulas mucosas

*si hay linfocitos o plasmaticas es cronica

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2
Q

que es la inflamacion activa

A

neutrofilos por encima de la membrana basal en contacto con las células epiteliales

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3
Q

características de gastritis hemorrágica erosiva aguda (2)

A

erosiones: perdida de epitelio superficial
se acompana de neutrofilos y exudado purulento
hemorragia: se ve mucosa punteada o hiperemica

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4
Q

causa de ulcera gastrica aguda

A

AINES O ESTRES FISIOLOGICO

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5
Q

tipos de ulceras gastricas agudas (3)

A

por estrés: en shock, sepsis o traumatismo
Curling: en duodeno proximal. por quemaduras o traumatismo grave
Cushing: estomago, duodeno y esofago. en px con enfermedad intracraneal

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6
Q

caracteristicas morfologicas de ulceras gastricas agudas (5)

A

redondas
menos de 1 cm
la base se ve cafe oscuro por la digestion de la sangre
en cualquier parte del estomago
los bordes de las úlceras no están indurados

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7
Q

diferencia entre ulceras gastricas agudas y crónicas

A

las agudas no tienen cicatrización ni engrosamiento de los vasos sanguíneos

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8
Q

sintomatologia de gastritis cronica

A 
menor intensidad que los agudos pero mas persistentes 
nausea 
vomito
molestia epigastrica
NO hay hematemesis
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9
Q

causa mas frecuente de gastritis crónica

A

H. pylori, alcohol, cafeína

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10
Q

causa mas frecuente de gastritis crónica que no es por H. pylori

A

autoinmune

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11
Q

zona afectada en la gastritis crónica por H. pylori

A

Antro

* produce mucho acido

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12
Q

caracteristicas de la virulencia de H.pylori (4)

A

flagelos: movilidad en el moco
ureasa: aumenta pH gastrico local
adhesinas: ayudan a la union con celulas foveolares
toxinas: desarrollo de ulceras y CA

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13
Q

al micro, cual es el lugar donde encuentras a H. pylori

A

en moco superficial

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14
Q

tincion especial para H. pylori (2)

A

Warthin-Starry

Azul alciano

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15
Q

de que parte del estomago tomarias la biopsia de un px con H. pylori

A

antro

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16
Q

como se ve gastritis por H. pylori al micro (4)

A

mucosa eritematosa
neutrofilos en lamina propia e intraepiteliales –> hacen abcesos intracripticos
celulas plasmaticas debajo del epitelio
se puede ver MALT en la mucosa –> linfoma (MALToma)

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17
Q

infitrado inflamatorio caracteristico de H. pylori (2)

A

neutrofilos intraepiteliales y c. plasmaticas subepiteliales

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18
Q

area donde se encuentra la gastritis autoinmune

A

en cuerpo

deja el antro intacto

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19
Q

caracteristicas de la g. autoinmune (5)

A

anticuerpos frente a c. parietales y factor intrinseco
baja el pepsinogeno
hiperplasia de celulas endocrinas antrales
falta de B12
aclorhidria
** deja solo celular de gastrina –> hipertrofia

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20
Q

tipo de infiltrado en g. autoinmune

A

linfocitos y macrofagos

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21
Q

que marca la tincion de inmunohistoquimica con citoqueratina positiva

A

células muy poco diferenciadas de origen epitelial (carcinoma)

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22
Q

en que area se encuentra la gastritis eosinofila

A

antro y piloro

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23
Q

causa de G. eosinofila

A

alergias a alimentos y medicamentos, colagenosis, polimiositis

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24
Q

causas de g. linfocitica

A

asociación a enfermedad celiaca

es autoinmine

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25
Q

aspecto de G. linfocitica en microscopio

A

pliegues guesos y ulcerados

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26
Q

causa mas frecuente de gastritis granulomatosa

A

Crohn

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27
Q

lugar frecuente de enfermedad ulcerosa péptica

A

antro y duodeno

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28
Q

antecedente de enfermedad ulcerosa peptica

A

gastritis cronica inducida por H. pylori

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29
Q

causas de enfermedad ulcerosa peptica

A

AINES y H. pylori

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30
Q

aspecto macroscopico de una ulcera peptica

A

ulcera en sacabocado
bien delimitada
redonda
generalmente solo hay una

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31
Q

dif. entre enfermedad ulcerosa peptica y cancer

A

el borde de la ulcera esta al mismo nivel que el de la mucosa sana y en el cancer esta mas elevado.

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32
Q

componentes de la ulcera peptica activa

A

debajo de la ulcera hay tejido de granulación activo con linfocitos, fibrina
puede haberr cicatrizacion de toda la mucosa

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33
Q

manifestaciones clinicas de enfermedad ulcerosa péptica

A

ardor epigastrico o dolor continuo 1-3 hrs después de comer.

nausea, vomito, flatulencia, perdida de peso importante

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34
Q

manifestaciones de ulcera peptica penetrante

A

dolor torácico, epigastrico, cuadrante superior izquierdo

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35
Q

causa de metaplasia intestinal en estomago

A

atrofia de las células oxinticas

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36
Q

riesgo generado por metaplasia intestinal en estomago

A

adenocarcinoma gastrico

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37
Q

caracteristica de las gastropatias hipertroficas

A
  • hiperplasia epitelial sin inflamacion –> aumento de apariencia cerebriforme por engrosamiento de los pliegues
  • tienen exceso de liberación de factor de crecimiento
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38
Q

gastropatias hipertroficas mas comunes

A

Zollinger-Ellison

Menetrier

39
Q

causa y caracteristicas de Menetrier

A
  • aumento de excreción de TGF-a
  • Hiperplasia difusa del epitelio foveolar de cuerpo y fondo e hipoproteinemia
  • perdida de peso, diarrea, edema
40
Q

malignidad asociada a Menetrier

A

adenocarcinoma gastrico

41
Q

caracteristicas de Menetrier al micro

A

glandulas elongadas con asecto de sacacorcho y dilataciones quisticas

42
Q

edad de aparición de Menetrier

A

30-60

43
Q

edad de aparición de Zollinger-Ellison

A

50

44
Q

ubicación mas afectada en Zollinger-Ellison

A

fondo

45
Q

causas de Zollinger-Ellison

A

gastrinomas e hiperproliferacion de celulas parietales –> aumento de grosor de la mucosa

46
Q

tipo de polipos en estomago

A

hiperplasicos e inflamatorios y de células foveolares

47
Q

morfologia de los pólipos hiperplasicos e inflamatorios

A

menos de 1 cm
asociados a gastritis cronica
edad 50

48
Q

caracteristica de los hiperplasicos e inflamatorios al micro

A

glándulas foveolares irregulares con dilataciones quisticas y elongadas
lamina propia edematosa

49
Q

característica de los pólipos de glándulas fundicas

A 
esporadicos o en PAF
en mujeres de mas de 50 
superficie lisa
glandulas irregulares 
glandulas de celulas parietales o principales
50
Q

riesgo de adenocarcinoma en el adenoma

A

depende del tamano, si es mayor de 2 cm es mas posible

51
Q

edad de aparición del adenoma gástrico

A

50-60

52
Q

localización de los adenomas gástricos

A

antro

53
Q

caracteristicas de los adenomas gastricos

A

aumento de tamano
elongacion
hipercromatismo de los nucleos celulares
exceso de epitelio y estratificacion

54
Q

cancer gastrico mas comun

A

adenocarcinoma

55
Q

sintomas de adenocarcinoma gastrico

A

dispepsia
disfagia
nausea

56
Q

mutación en adenocarcinoma gastrico

A

cadherina E por mutacion en la linea CDH1

57
Q

tipos de adenocarcinomas gastricos

A

morfologia intestinal

difuso

58
Q

caracteristicas del CA con morfología intestinal

A
  • grandes masas tumores hechas de glandulas
  • se ve como ulcera pero con bordes gruesos y en relieve
  • celulas con vacuolas de mucina y mucina en la luz glandular
59
Q

caracteristicas del CA con patrón infiltrante difuso

A
  • celulas en anillo de sello
  • celulas que no forman glándulas
  • vacuolas con mucina que empujan al núcleo a la periferia
  • infiltran mucosa solas o en pequenos grupos
60
Q

clave de diagnostico al macro de adenocarcinoma infiltrante difuso

A

no se ven protuberancias

la pared de hace GRUESA y se aplanan las rugosidades como bota de cuero

61
Q

como se llama al aplanamiento de rugosidades por CA infiltrativo difuso

A

linitis plastica

62
Q

como detectar metastasis de CA gastrico

A

aumento de tamaño del ganglio centinela de Virchow supraclavicular

63
Q

causa principal de MALToma gastrico

A

H pylori

64
Q

que son las lesiones linfoepiteliales

A

infiltrado linfocitico de MALTomas en las glándulas gastricas y reemplazan las células gastricas

65
Q

diagnostico de MALTomas

A

CD19 y CD20 POSITIVOS
CD5 y CD10 NEGATIVO
CD43 es a veces positivo

66
Q

característica al macro de MALTomas

A

pequenos nódulos definidos o infiltrado difuso en la pared

67
Q

que son los tumores carcinoides

A

carcinoman neuroendocrinos bien diferenciados

68
Q

antecedente de tumores carcinoides

A

gastritis cronica
hiperplasia de celulas enocrinas
Zollinger-Ellison

69
Q

morfologia de los tumores carcinoides

A

pequenos polipos
en la submucosa o intramurales –> puden invadir hasta llegar al mesenterio
color amarillo o pardo
son muy firmes –> obstrucción

70
Q

tumores carcinoides al micro

A

islotes, trabeculas, hileras, glandulas o laminas de celulas con citoplasma granular y nucleo de cromatina moteada (sal y pimienta)

71
Q

tincion para tumores carcinoides

A

positivos par marcadores de gránulos endocrinos (sinaptofisina y cromogranina A)

72
Q

cual es el tumor mesenquimatoso mas frecuente del abdomen

A

GIST (tumor del estroma gastrointestinal)

73
Q

mutación causante de GIST

A

aumento de función en el gen c-KIT (CD117) o PDGFRA

74
Q

celular blanco de los GIST

A

Cajal

75
Q

morfologia de GIST

A

llegan hasta 30 cm
puede proyectarse por la serosa
se ven muchos nódulos serosos en peritoneo
masa carnosa cubierta de mucosa completa

76
Q

tipos de GIST

A

celulas elongadas y finas: tumores de celulas fusiformes

celulas epiteliales: tumores epitelioides

77
Q

nombre de la gastritis que se da por H. pylori crónica

A

gastritis atrofica multifocal

78
Q

gen que favorece el crecimiento de H. pylori

A

CagA

Me CagA H. pylori

79
Q

que tipo de cancer puede generar la g. autoinmune

A

hiperplasia neuroendocrina

80
Q

en la gastritis autoinmune puede haber metaplasia intestinal, verdadero o falso

A

Verdadero

81
Q

enfermedades a las que se asocia g.autoinmune (7)

A 
hasimoto
DM I
addison
graves
vitiligo
miastenia
Eaton-Lambert
82
Q

Paciente que presenta anemia perniciosa acude a consulta por dolor en epigastrio y mesogastrio, cual es el diagnostico que se te viene a la mente?

A

G. autoinmune
porque destruye las células parietales que son las que secretan el factor intrínseco y sin este no se puede absorber vitamina B12

83
Q

Patologia asociada a lesion por quimicos, reflujo biliar, traumatismo, cirugia gastrica,

A

gastropatia reactiva (estomago en sandia)

84
Q

como verias una gastritis linfocitica al macro

A

pliegues engrosados con nódulos con ulceración aftosa central

85
Q

lugar mas frecuente de aparición de úlceras pepticas

A
  1. duodeno proximal

2. estomago entre cuerpo y antro

86
Q

paciente se queja de dolor en epigastrio continuo y refiere que a veces después de comer (1-3 h) es cuando mas nota que le arde. tu dx es?

A

ulcera peptica

87
Q

px con anemia ferropenica y perforacion en estomago .. tu primer diagnostico es?

A

ulcera peptica

88
Q

paciente de 12 anos de edad que acude a revisión por haber tenido una enfermedad respiratoria de la cual ya se alivió, presenta ahora perdida de peso, edema periférico y diarrea. sospechas de una gastropatia. cual es la enfermedad posible en este caso?

A

menetrier

89
Q

caracteristicas microscopicas de menetrier

A

hiperplasia de celulas foveolares
se ve como cerebro
glandulas elogiadas con aspecto de sacacorchos
dilatación quistica

90
Q

mutación en BCRA2

A

predispone a cancer gastrico difuso

91
Q

cual es el factor de transcripción que favorece el crecimiento de los linfomas de células B

A

NF-kB

92
Q

genes mutados en MALToma

A

MLT y bcl-10

93
Q

Marcador para detectar GIST

A

c-KIT

94
Q

los GIST gastricos son mas agresivos que los del i. delgado verdadero o falso

A

Falso

pato (6 decks)

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