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Estómago Flashcards

1
Q

morfologia de la gastritis

A

ligera congestion vascular
edema moderado
epitelio intacto
posibles neutrofilos dispersos en el epitelio o en glandulas mucosas

*si hay linfocitos o plasmaticas es cronica

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2
Q

que es la inflamacion activa

A

neutrofilos por encima de la membrana basal en contacto con las células epiteliales

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3
Q

características de gastritis hemorrágica erosiva aguda (2)

A

erosiones: perdida de epitelio superficial
se acompana de neutrofilos y exudado purulento
hemorragia: se ve mucosa punteada o hiperemica

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4
Q

causa de ulcera gastrica aguda

A

AINES O ESTRES FISIOLOGICO

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5
Q

tipos de ulceras gastricas agudas (3)

A

por estrés: en shock, sepsis o traumatismo
Curling: en duodeno proximal. por quemaduras o traumatismo grave
Cushing: estomago, duodeno y esofago. en px con enfermedad intracraneal

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6
Q

caracteristicas morfologicas de ulceras gastricas agudas (5)

A

redondas
menos de 1 cm
la base se ve cafe oscuro por la digestion de la sangre
en cualquier parte del estomago
los bordes de las úlceras no están indurados

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7
Q

diferencia entre ulceras gastricas agudas y crónicas

A

las agudas no tienen cicatrización ni engrosamiento de los vasos sanguíneos

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8
Q

sintomatologia de gastritis cronica

A 
menor intensidad que los agudos pero mas persistentes 
nausea 
vomito
molestia epigastrica
NO hay hematemesis
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9
Q

causa mas frecuente de gastritis crónica

A

H. pylori, alcohol, cafeína

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10
Q

causa mas frecuente de gastritis crónica que no es por H. pylori

A

autoinmune

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11
Q

zona afectada en la gastritis crónica por H. pylori

A

Antro

* produce mucho acido

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12
Q

caracteristicas de la virulencia de H.pylori (4)

A

flagelos: movilidad en el moco
ureasa: aumenta pH gastrico local
adhesinas: ayudan a la union con celulas foveolares
toxinas: desarrollo de ulceras y CA

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13
Q

al micro, cual es el lugar donde encuentras a H. pylori

A

en moco superficial

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14
Q

tincion especial para H. pylori (2)

A

Warthin-Starry

Azul alciano

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15
Q

de que parte del estomago tomarias la biopsia de un px con H. pylori

A

antro

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16
Q

como se ve gastritis por H. pylori al micro (4)

A

mucosa eritematosa
neutrofilos en lamina propia e intraepiteliales –> hacen abcesos intracripticos
celulas plasmaticas debajo del epitelio
se puede ver MALT en la mucosa –> linfoma (MALToma)

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17
Q

infitrado inflamatorio caracteristico de H. pylori (2)

A

neutrofilos intraepiteliales y c. plasmaticas subepiteliales

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18
Q

area donde se encuentra la gastritis autoinmune

A

en cuerpo

deja el antro intacto

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19
Q

caracteristicas de la g. autoinmune (5)

A

anticuerpos frente a c. parietales y factor intrinseco
baja el pepsinogeno
hiperplasia de celulas endocrinas antrales
falta de B12
aclorhidria
** deja solo celular de gastrina –> hipertrofia

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20
Q

tipo de infiltrado en g. autoinmune

A

linfocitos y macrofagos

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21
Q

que marca la tincion de inmunohistoquimica con citoqueratina positiva

A

células muy poco diferenciadas de origen epitelial (carcinoma)

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22
Q

en que area se encuentra la gastritis eosinofila

A

antro y piloro

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23
Q

causa de G. eosinofila

A

alergias a alimentos y medicamentos, colagenosis, polimiositis

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24
Q

causas de g. linfocitica

A

asociación a enfermedad celiaca

es autoinmine

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25
aspecto de G. linfocitica en microscopio
pliegues guesos y ulcerados
26
causa mas frecuente de gastritis granulomatosa
Crohn
27
lugar frecuente de enfermedad ulcerosa péptica
antro y duodeno
28
antecedente de enfermedad ulcerosa peptica
gastritis cronica inducida por H. pylori
29
causas de enfermedad ulcerosa peptica
AINES y H. pylori
30
aspecto macroscopico de una ulcera peptica
ulcera en sacabocado bien delimitada redonda generalmente solo hay una
31
dif. entre enfermedad ulcerosa peptica y cancer
el borde de la ulcera esta al mismo nivel que el de la mucosa sana y en el cancer esta mas elevado.
32
componentes de la ulcera peptica activa
debajo de la ulcera hay tejido de granulación activo con linfocitos, fibrina puede haberr cicatrizacion de toda la mucosa
33
manifestaciones clinicas de enfermedad ulcerosa péptica
ardor epigastrico o dolor continuo 1-3 hrs después de comer. | nausea, vomito, flatulencia, perdida de peso importante
34
manifestaciones de ulcera peptica penetrante
dolor torácico, epigastrico, cuadrante superior izquierdo
35
causa de metaplasia intestinal en estomago
atrofia de las células oxinticas
36
riesgo generado por metaplasia intestinal en estomago
adenocarcinoma gastrico
37
caracteristica de las gastropatias hipertroficas
- hiperplasia epitelial sin inflamacion --> aumento de apariencia cerebriforme por engrosamiento de los pliegues - tienen exceso de liberación de factor de crecimiento
38
gastropatias hipertroficas mas comunes
Zollinger-Ellison | Menetrier
39
causa y caracteristicas de Menetrier
- aumento de excreción de TGF-a - Hiperplasia difusa del epitelio foveolar de cuerpo y fondo e hipoproteinemia - perdida de peso, diarrea, edema
40
malignidad asociada a Menetrier
adenocarcinoma gastrico
41
caracteristicas de Menetrier al micro
glandulas elongadas con asecto de sacacorcho y dilataciones quisticas
42
edad de aparición de Menetrier
30-60
43
edad de aparición de Zollinger-Ellison
50
44
ubicación mas afectada en Zollinger-Ellison
fondo
45
causas de Zollinger-Ellison
gastrinomas e hiperproliferacion de celulas parietales --> aumento de grosor de la mucosa
46
tipo de polipos en estomago
hiperplasicos e inflamatorios y de células foveolares
47
morfologia de los pólipos hiperplasicos e inflamatorios
menos de 1 cm asociados a gastritis cronica edad 50
48
caracteristica de los hiperplasicos e inflamatorios al micro
glándulas foveolares irregulares con dilataciones quisticas y elongadas lamina propia edematosa
49
característica de los pólipos de glándulas fundicas
``` esporadicos o en PAF en mujeres de mas de 50 superficie lisa glandulas irregulares glandulas de celulas parietales o principales ```
50
riesgo de adenocarcinoma en el adenoma
depende del tamano, si es mayor de 2 cm es mas posible
51
edad de aparición del adenoma gástrico
50-60
52
localización de los adenomas gástricos
antro
53
caracteristicas de los adenomas gastricos
aumento de tamano elongacion hipercromatismo de los nucleos celulares exceso de epitelio y estratificacion
54
cancer gastrico mas comun
adenocarcinoma
55
sintomas de adenocarcinoma gastrico
dispepsia disfagia nausea
56
mutación en adenocarcinoma gastrico
cadherina E por mutacion en la linea CDH1
57
tipos de adenocarcinomas gastricos
morfologia intestinal | difuso
58
caracteristicas del CA con morfología intestinal
- grandes masas tumores hechas de glandulas - se ve como ulcera pero con bordes gruesos y en relieve - celulas con vacuolas de mucina y mucina en la luz glandular
59
caracteristicas del CA con patrón infiltrante difuso
- celulas en anillo de sello - celulas que no forman glándulas - vacuolas con mucina que empujan al núcleo a la periferia - infiltran mucosa solas o en pequenos grupos
60
clave de diagnostico al macro de adenocarcinoma infiltrante difuso
no se ven protuberancias | la pared de hace GRUESA y se aplanan las rugosidades como bota de cuero
61
como se llama al aplanamiento de rugosidades por CA infiltrativo difuso
linitis plastica
62
como detectar metastasis de CA gastrico
aumento de tamaño del ganglio centinela de Virchow supraclavicular
63
causa principal de MALToma gastrico
H pylori
64
que son las lesiones linfoepiteliales
infiltrado linfocitico de MALTomas en las glándulas gastricas y reemplazan las células gastricas
65
diagnostico de MALTomas
CD19 y CD20 POSITIVOS CD5 y CD10 NEGATIVO CD43 es a veces positivo
66
característica al macro de MALTomas
pequenos nódulos definidos o infiltrado difuso en la pared
67
que son los tumores carcinoides
carcinoman neuroendocrinos bien diferenciados
68
antecedente de tumores carcinoides
gastritis cronica hiperplasia de celulas enocrinas Zollinger-Ellison
69
morfologia de los tumores carcinoides
pequenos polipos en la submucosa o intramurales --> puden invadir hasta llegar al mesenterio color amarillo o pardo son muy firmes --> obstrucción
70
tumores carcinoides al micro
islotes, trabeculas, hileras, glandulas o laminas de celulas con citoplasma granular y nucleo de cromatina moteada (sal y pimienta)
71
tincion para tumores carcinoides
positivos par marcadores de gránulos endocrinos (sinaptofisina y cromogranina A)
72
cual es el tumor mesenquimatoso mas frecuente del abdomen
GIST (tumor del estroma gastrointestinal)
73
mutación causante de GIST
aumento de función en el gen c-KIT (CD117) o PDGFRA
74
celular blanco de los GIST
Cajal
75
morfologia de GIST
llegan hasta 30 cm puede proyectarse por la serosa se ven muchos nódulos serosos en peritoneo masa carnosa cubierta de mucosa completa
76
tipos de GIST
celulas elongadas y finas: tumores de celulas fusiformes | celulas epiteliales: tumores epitelioides
77
nombre de la gastritis que se da por H. pylori crónica
gastritis atrofica multifocal
78
gen que favorece el crecimiento de H. pylori
CagA | Me CagA H. pylori
79
que tipo de cancer puede generar la g. autoinmune
hiperplasia neuroendocrina
80
en la gastritis autoinmune puede haber metaplasia intestinal, verdadero o falso
Verdadero
81
enfermedades a las que se asocia g.autoinmune (7)
``` hasimoto DM I addison graves vitiligo miastenia Eaton-Lambert ```
82
Paciente que presenta anemia perniciosa acude a consulta por dolor en epigastrio y mesogastrio, cual es el diagnostico que se te viene a la mente?
G. autoinmune porque destruye las células parietales que son las que secretan el factor intrínseco y sin este no se puede absorber vitamina B12
83
Patologia asociada a lesion por quimicos, reflujo biliar, traumatismo, cirugia gastrica,
gastropatia reactiva (estomago en sandia)
84
como verias una gastritis linfocitica al macro
pliegues engrosados con nódulos con ulceración aftosa central
85
lugar mas frecuente de aparición de úlceras pepticas
1. duodeno proximal | 2. estomago entre cuerpo y antro
86
paciente se queja de dolor en epigastrio continuo y refiere que a veces después de comer (1-3 h) es cuando mas nota que le arde. tu dx es?
ulcera peptica
87
px con anemia ferropenica y perforacion en estomago .. tu primer diagnostico es?
ulcera peptica
88
paciente de 12 anos de edad que acude a revisión por haber tenido una enfermedad respiratoria de la cual ya se alivió, presenta ahora perdida de peso, edema periférico y diarrea. sospechas de una gastropatia. cual es la enfermedad posible en este caso?
menetrier
89
caracteristicas microscopicas de menetrier
hiperplasia de celulas foveolares se ve como cerebro glandulas elogiadas con aspecto de sacacorchos dilatación quistica
90
mutación en BCRA2
predispone a cancer gastrico difuso
91
cual es el factor de transcripción que favorece el crecimiento de los linfomas de células B
NF-kB
92
genes mutados en MALToma
MLT y bcl-10
93
Marcador para detectar GIST
c-KIT
94
los GIST gastricos son mas agresivos que los del i. delgado verdadero o falso
Falso

pato (6 decks)

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