Polineuropatia do Paciente Grave

Question 1

Qual a definição da Polineuropatia do Paciente Grave?

Answer 1

Polineuropatia aguda axonal, sensitivo-motora, afetando simetricamente a porção distal de membros inferiores e superiores, e também a musculatura respiratória

Question 2

Qual a apresentação clínica da Polineuropatia do Paciente Grave?

Answer 2

• Tetraparesia ou Tetraplegia flácida, arreflexa ou hiporreflexa
• Atrofia de musculatura de mãos e pernas
• Hipoestesia em luvas e meias
• Dificuldade de desmame da VM
• Perda da sensibilidade dolorosa, térmica e vibratória

Question 3

Qual exame diagnóstico?

Answer 3

Eletroneuromiografia de MMSS, MMII e de nervo frênico (se acometer musuclatura respiratória)

Question 4

Qual o tratamento da Polineuropatia do Paciente Grave?

Answer 4

• Controle glicêmico
• Tratar agressivamente: infecção, choque, hipoxemia
• Evitar, sempre que possível, bloqueadores neuromusculares
• Fisioterapia motora precoce
• Terapia ocupacional precoce

Question 5

Qual a definição da Miopatia do Doente Grave?

Answer 5

Fraqueza muscular de inicio agudo, que afeta os quatro membros simetricamente e musculatura respiratória. Também há acometimento da musculatura flexora de pescoço e musculatura facial

Question 6

Qual a apresentação clínica da Miopatia do Doente Grave?

Answer 6

• Tetraparesia ou Tetraplegia flácida, associada com atrofia muscular importante
• Preservação dos reflexos profundos e sensibilidade superficial e profunda
• Dificuldade de desmame da VM

Question 7

Qual o tratamento da Miopatia do Doente Grave?

Answer 7

• Controle glicêmico
• Evitar, sempre que possível, bloqueadores neuromusculares e corticoides
• Fisioterapia motora precoce