Polimixinas Flashcards

1
Q

Aspectos gerais

A

Polimixina B
Polimixina E: colistina

Lipofílicas e lipofóbicas: anfipáticas

Interagem com fosfolipios e rompem a membrana celular

Ação rápida, seletiva, bactericida em gram -

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2
Q

Espectro

A

Ativas contra amplo espectro de bacilos gram - aeróbios

Exceção: Proteus, que é altamente resistente

Atividade ruim contra: Providencia, Burkholderia, Serratia, Moraxella, Helicobacter, Vibrio, Brucella, Aeromonas, Morganella

Resistentes: gram+, cocos gram- e a maior parte dos anaeróbios

Mantem atv contra bacilos gram- como: P. aeruginosa MDR e Acinetobacter baumannii

Há resistencia cruzada completa entre as polimixinas

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3
Q

Farmacocinética

A

Não absorve VO

B: uso tópico, IM e IV

Colistina sulfato de colistina para uso tópico e oral

Formulação de colismetato para uso IV e IM

Colistina tambem utilizada por via inalatória

Uso intratecal e intraventricular

Excreção renal

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4
Q

Farmacodinâmica

A

In vitro: bactericidas de forma dependente da []

Possuem efeito pós-atb para P. aeruginosa mas não para A. baumannii

    • Sempre devem ser utilizadas em combinação com outra droga ativa
    • Adm com intervalos curtos
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5
Q

Eventos adversos

A

Neurológicos: paresterias orais e de extremidades, visão borrada, ataxia, sonolência, irritabilidade e vertigem

Nefrotoxicidade: necrose tubular aguda reversível

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6
Q

Uso clínico

A

Tópico

Infecções graves em UTIs por não fermentadores: muitas vezes são a unica opção

Efeitos colaterais graves: nefrotoxicidade e neurotoxicidade

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