Aminopenicilinas Flashcards
Atv antimicrobiana
São bactericidas para bacs gram + e -
Meningococos e a L. monocytogenes são sensíveis
Pneumococo: níveis de resistência variáveis a ampicilina. Cepas resistentes a penicilina devem ser consideradas resistentes a amoxi/ampi
H. influenzae e estreptococos do grupo viridans: graus variados de resistência
Enterococos: bem mais sensíveis que a G.
Gonococo, E. coli, Salmonella e Shigella: sensíveis na década de 60, atualmente cada vez mais resistentes
Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Acinetobacter - resistentes
Inibidor de β-lactamase: amplia o espectro para S. aureus, H. influenzae, enterobactérias
Ampicilina
Absorção oral modificada pela alimentação
Excreção renal/biliar
Amoxicilina
Boa absorção oral: principal diferença para a ampicilina
Maior parte excretada ativa na urina
Probenecida - retarda excreção da droga
Infecções das vias respiratórias superiores
São ativas contra S. pyogenes e contra muitas cepas de S. pneumoniae e H. influenzae
São eficazes no tto de:
- Sinusite
- Otite média
- Exacerbações agudas da bronquite crônica
- Epiglotite
Geralmente são utilizados com inibidor da β-lactamase
a amoxi é o mais ativo entre os β-lactamicos orais contra S. pneumoniae
Faringite bacteriana - deve-se utilizar penicilina G ou V
ITU
A maioria das não complicadas são causadas por enterobacteriaceae, entre as quais a E. coli é a mais comum
A ampi geralmente é eficaz, embora a resistência seja cada vez mais comum
Opção para gestantes
Meningite
Ampi cobertura para Listeria, agente em imunocomprometidos
Pneumococo é considerado resistente
Esquema empírico na meningite bacteriana: vancomicina + ampicilina + cefalosporina de 3ª geração
Salmonella
Os preferidos são fluoroquinolonas ou a ceftriaxona, mas a adm de trimetoprima-sulfametoxazol ou ampicilina em doses altas (12g/dia)
Febre tifóide tem sido eliminado com sucesso dos pcts que não tem dç de vesícula biliar com ampicilina, trimetoprima-sulfametoxazol ou ciprofloxacino
