Policitemia Flashcards
ALGORITMO DE POLIGLOBULIAS
Masa Eritrocitaria
–> Normal= Poliglobulia falsa. (Sme. Gaisbock)
--> Aumentada= Policitemia verdadera. -veo la EPO (VN=10-25 UI/l) EPO normal o < . Policitemia Vera #Esplenomegalia. Otra serie > (Sme. Mieloproliferativo)
EPO >
-Sat%
< 92% = Altura, Cardio, Pulmón(EPOC)
> 92%
-TBQ —> CoHb _____ > .= Policitemia del fumador
l_____ Normal= Afinidad de Hb*O2
~ > Hb patía x Afinidad
(Ej. Déficit 2-3-DPG)
~ Normal. TUMOR SECRETOR EPO - No TBQ -------- Afinidad de Hb*O2!
Valor normal de masa eritrocitaria
Varones: < 36 ml/kg
Mujeres: < 32 ml/kg
Más eritrocitaria aumentada
EPO Aumentada
Sat% = > 92%
TBQ — Con Afinidad de Hb*O2 = Conservada
¿Cómo estudio al paciente?
El paciente tiene un : Tumor Secretor de EPO ! -Leiomioma Uterino -Cáncer Renal -Cáncer Hepatocelular -Hemangioblastoma Cerebeloso
TAC de Abdomen y Pelvis
RM de Cerebro
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Tumores Secretores de EPO !
-Leiomioma Uterino
-Cáncer Renal
-Cáncer Hepatocelular
-Hemangioblastoma Cerebeloso
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TAC de Abdomen y Pelvis
RM de Cerebro
Principal complicación de la Policitemia
TROMBOSIS Tanto venosa como arterial
#. Trombosis Abdominales
- Sme Budd Chiari
- Trombosis Vena Hepática
# Cefalea Vértigo HTA Acufenos Alteraciones Visuales (-Dilatación de la cadena retinianas en el fondo de ojo-)
- HIPOXEMIA(Cianosis pos ejercicio, cefalea, disminución de la agudeza mental, fatiga)
Sme De Hiperviscosidad
Valores límite superior de Hb y Hto
Varón Mujer
Hb 17 15
Hto >50 >45