Anemia Hemolítica Flashcards
Antecedentes familiares (AD)
+
Ictericia y esplenomegalia (= q Todas las hemolíticas)
+
Litiasis Biliar por cálculos pigmentarios
+
Crisis hemolíticas por infecciones (PARVOVIRUS B19)
+
CHCM: AUMENTADA (#)!
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
TTO
Esplenectomía (> 4años y Vacuna antineumococica!)
Colecistectomía (si hay S! Biliares!)
Anemia regenerativa (RETICULOCITOS >2,5) +FREC
HEMOLÍTICA
Vida del GR < 100-120 días
Hombre
Anemia hemolítica desencadenada por:
- HABAS (vicia fava) o “fabismo”
- Infecciones
- Medicamentos ( Ciprofloxa; Norfloxa; TSM; Dapsona)
Ictericia y Hematuria días después de la hemólisis
FROTIS #"Hemifantasmas" = pioquilocitos aberrantes c/ dist. Irreg de Hb #" Cuerpos de Heinz" = č mordidas.
Déficit de G6PD
“Glucosa-6-Fosfato-Deshidrogenasa”
Ligado al X
TTO
Transfusión
Ac fólico
Anemia regenerativa (RETICULOCITOS >2,5) +FREC
HEMOLÍTICA
Vida del GR < 100-120 días
Antecedentes familiares (AD)
+
Ictericia y esplenomegalia (= q Todas las hemolíticas)
+
Litiasis Biliar por cálculos pigmentarios
+
Crisis hemolíticas por infecciones (PARVOVIRUS B19)
+
CHCM: AUMENTADA (#)!
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
TTO
Esplenectomía (> 4años y Vacuna antineumococica!)
Colecistectomía (si hay S! Biliares!)
Anemia hemolítica desencadenada por:
- HABAS (vicia fava) o “fabismo”
- Infecciones
- Medicamentos ( Ciprofloxa; Norfloxa; TSM; Dapsona)
Ictericia y Hematuria días después de la hemólisis
FROTIS #"Hemifantasmas" = pioquilocitos aberrantes c/ dist. Irreg de Hb #" Cuerpos de Heinz" = č mordidas.
Déficit de G6PD
“Glucosa-6-Fosfato-Deshidrogenasa”
Ligado al X
TTO
Transfusión
Ac fólico
Aumento de la LDH sérica Aumento de la Bilirrubina indirecta Aumento de GOT Niveles de HAPTOGLOBINA; bajos/ nulos Frotis de Sangre periférica c/ anomalías eritrocitarias #Cálculos biliares
ANEMIA HEMOLÍTICA
Anemia
Ictericia ( > 2 mg/100ml)
Esplenomegalia
Hemoglobinuria
Anemia hemolítica
Anemia hemolítica Intracorpuscular
HEREDITARIA
*
Supervivencia breve al confundir a un receptor normal
Defectos enzimático (Déficit G6PD)
Hemoglobinopatías (Drepanocitosis)
Hemoglobinuria paroxística nocturna (Adquirida)
Anemia con hematíes espiculados
- Hemólisis intravascular
Por membranas presentes en circulación
Siguiendo indicativo: Hemoglobinuria y Hemosiderinuria
Riesgo de Ferropenia
- Hemólisis extravascular
Por fagocitos tisulares en hígado y bazo
Riesgo de Sobrecarga de Hierro
Esferocitos
Esferocitosis hereditaria
Anemia Hemolítica Autoinmunitaria
DIANOCITOS
Talasemia
Hepatopatía
Ferropénica
ESQUISTOCITOS
Proceso microangiopáticos
Prótesis intravasculares
ERITROCITOS FALCIFORMES
Síndrome drepanocíticos
Howell-Jolly
ACANTOCITOS
Hepatopatías graves - Cirrosis Alcohólica
ERITROCITOS AGLUTINADOS
Enfermedad por crioaglutininas
CUERPOS DE HEINZ
Hemoglobina inestable.
Déficit de G6PD. En contexto de Infección (Agresión oxidante)
Aumento de la CHCM
Esferocitosis hereditaria
Crioanticuerpos
IgM
Prednisona 1 mg/kg/día
Anticuerpos calientes
IgG
Prednisona 1 mg/kg/día
Anemia Hemolítica
Pancitopenia (Hematopoyesis Insuficiente)
Trombosis Venosa (+ FREC = INTRAABDOMINALES)
DCO= Citometría de flujo ( Déficit de CD55 y CD59)
Distribución bimodal
HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA NOCTURNA
Anemia inmunohemolítica
Tríada
- Desenso brusco de Hb (4 g/dl)
- Ictericia
- Esplenomegalia
COOMBS DIRECTA +
Siempre descartar LES
Anemia hemolítica por anticuerpos calientes ( IgG)
Idiopática
Linfómas (debut)
LES : Lupus eritematoso sistémico
Enf. Colágeno vascular
