Anemia Microcitica Flashcards
Causa frecuente de ferropenia
Varón: sangrado digestivo
(Siempre descartar cáncer de colon y úlcera gastroduodenal)
Mujer: Pérdidas menstruales
Causa más frecuente de anemia microcítica
Ferropénica
La única anemia microcítica (VCM < 80fl ) que cursa con descenso está Ferritina es;
Anemia ferropénica
Lo primero que veo ante una anemia
Microcítica es la ferritina sérica!
Síndrome de PLUMMER-VINSON
Patterson-Brown-Kelly
- Anemia ferropénica
- Membranas esofágicas
- Glositis
Valores Normales
Sideremia
TIBC
Sat (%)
Ferritina
Valores Normales
Sideremia. 50-150 ug/100ml
TIBC. 300-360 ug/100ml
Sat (%). 25-50 %
Ferritina. Varones= 100 ug/100ml. Mujeres= 30 ug/100ml
Valores Normales. FERROPÉNICA
Sideremia.
TIBC
Sat (%)
Ferritina
Valores Normales
Sideremia. Baja
TIBC. Alto
Sat (%). Bajo
Ferritina. BAJA!! ( es la única que cursa con Ferritina baja!)
Valores Normales. Enfermedad crónica. INFLAMACIÓN
Sideremia
TIBC
Sat (%)
Ferritina
Valores Normales
Sideremia. Baja
TIBC. Bajo
Sat (%). Baja
Ferritina. Alta
Se pierde hierro por descamación de células epidérmicas- Requerimientos diarios: -Varón -Mujer de edad fértil -Dos últimos trimestres de embarazo
- Varón 1mg
- Mujer de edad fértil 1.4mg
- Dos últimos trimestres de embarazo. 5-6mg
El Hierro se absorbe en gran medida en intestino delgado proximal
-Duodeno-
Como hierro ferroso
Absorción favorecida por:
Acidez gástrica
Citrato
Lo primero que diminuye la anemia ferropénica es:
FERRITINA SÉRICA
Aumento de la protoporfirina eritrocitaria
2 Causas
Ferropenia
Intoxicación por plomo
TTO de Anemia Ferropénica
1-Transfusión de eritrocitos
2-Tratamiento con hierro VO
3-Tratamiento Parenteral con hierro (IM/IV)
Transfusión de eritrocitos
Indicaciones:
Anemia sintomática
Inestabilidad CV
Pérdida de sangre continua y excesiva
Necesidad de una cirugía inmediata
Tratamiento con hierro VO
Indicación Recomendaciones Objetivo del TTO Evaluación de respuesta TTO Causas de no respuesta
-Pacientes asintomáticos con anemia ferropénica establecida-
300mg/día
Dar en ayunas con estómago vacío (pH Ácido Favorece!)
Objetivo; Resolver anemia
Proporcionar depósitos de al menos 0,5-1 gr.
x 6 Meses de TTO !
Rta: recuento de reticulocitos( pico a los 10 días)
No Rta; mal absorción / incumplimiento /DCO confuso
Tratamiento parenteral con hierro (IM/IV)
Indicación
Riesgo
Recomendación
Paciente que no pueden tolerar hierro por vía oral
Hemorragia digestiva mantenida
Riesgo del Hierro Dextrano EV —> ANAFILAXIA
Dar gluconato de Hierro
Recomendación: dosis de prueba de 25 mg de hierro parenteral!
