poignet

Question 1

anatomie du poignet

Answer 1

1- Cubitus/ ulna
2- Semi-lunaire (lunatum)
3- Radius
4- Scaphoïde
5- Trapèze
6- Métacarpe
7- Trapézoïde
8- Grand os(Capitatum)
9- Os crochu (Hamatum)
10- Pyramidal (triquetrum)
11- Pisiforme

Question 2

Qu’est-ce que la pronation?

Answer 2

Mouvement de rotation de la main afin de positionner la paume vers le sol.

Question 3

Qu’est-ce que la supination?

Answer 3

Mouvement de rotation de la main afin de positionner la paume vers le ciel.

Question 4

L’échographie du poignet permet de déceler quoi?

Answer 4

Pathologies des tendons: ténosynovite, tendinose, rupture partielle ou complète

Pathologies osseuses: kystes, carpe bossu ou fracture

Pathologies des ligaments : déchirure

Pathologies articulaires: synovite

Pathologies des nerfs: névrite, présence de névrome ou conflits

Question 5

Signes échographiques d’une atteinte du nerf médian

Answer 5

− Augmentation de la taille du nerf médian en amont du canal carpien

− Index d’aplatissement du nerf > 3

− Épaississement du rétinaculum des fléchisseurs

− hypoéchogène

− Perte de l’aspect fasciculé

− Mobilité réduite

− Diminution de calibre du nerf sous le rétinaculum en coupe sagittal

Question 6

causes syndrome du tunnel carpien

Answer 6

ténosynovite des fléchisseurs, diabète, kyste intraneural, schwannome, névrome…

Question 7

par quoi on peut confirmer le syndrome du tunnel carpien?

Answer 7

électromyogramme

Question 8

(Rôle) Le nerf ulnaire

Answer 8

Il assure l’innervation sensitive du 5ème doigt et du bord ulnaire de la main et passe dans le canal de Guyon.

Question 9

nom de la patho

Answer 9

Kyste arthrosynovial ou mucoïde

Question 10

Qu’est-ce qui relie un Kyste arthrosynovial ou mucoïde avec l’articulation du poignet?

Answer 10

un fin pertuis

Question 11

comment écrire bursite sur une feuille de route?

Answer 11

↑ liquide dans la bourse

Question 12

comment écrire déchirure/rupture sur une feuille de route?

Answer 12

interruption tendon/muscle

Question 13

signes écho de ténosynovite de De Quervain

Answer 13

-Épaississement du rétinaculum (>1,7mm)

-Présence d’un septum intertendineux

• Épaississement des tendons

-Épanchement ou épaississement de la gaine synoviale

-Hypersignal doppler en cas d’inflammation

Question 14

ténosynovite de De Quervain fréquent chez qui

Answer 14

femme
secrétaire
piano
baby wrist

Question 15

nom patho

Answer 15

Ténosynovite de De Quervain

Question 16

nom de l’incidence Rx

Answer 16

Face PA /vue du scaphoïde

Question 17

nom de l’incidence Rx

Answer 17

Oblique PA/ vue du pisiforme

Question 18

nom de l’incidence Rx

Answer 18

profil

Question 19

quel croisement?

Answer 19

haut 1 et 2

Question 20

quels compartiments forment le croisement bas

Answer 20

le 2e et le 3e

Question 21

face palmaire du poignet positionnement du pt

Answer 21

Main en supination avec hyperextension du poignet

Question 22

pour quelle face du poignet

Answer 22

palmaire

Question 23

anatomie

Answer 23

a: compartiment 6
b: compartiment 5
c: compartiment 4
d: compartiment 3
e: compartiment 2
f: compartiment 1
g: radius
h: ulna
i: tubercule de lister

Question 24

Où retrouve-t-on les extenseurs?

Answer 24

niveau dorsal

Question 25

Où retrouve-t-on les fléchisseurs?

Answer 25

niveau palmaire

Question 26

structures à conserver lors de l'écho du poignet

Answer 26

-Les tendons des différents compartiments (1 à 6) - Le rétinaculum des fléchisseurs - Les nerfs (ulnaire et médian)

Question 27

anatomie

Answer 27

1: Tendon fléchisseur radial du carpe 2: Scaphoïde 3: Canal carpien 4: Canal de Guyon 5: tendon fléchisseur ulnaire du carpe 6: pisiforme 7: os du carpe

Question 28

Recherche de corps étranger

Answer 28

* Écharde radio-transparente * Structure linéaire hyperéchogène entourée d’une réaction granulomateuse hypoéhogène plus ou moins inflammatoire en mode Doppler. * L’échographie permet de mesurer ce corps étranger, de le localiser et analyser son rapport avec les nerfs et vaisseaux

Question 29

image de quoi?

Answer 29

Canal de Guyon

Question 30

Answer 30

orange: nerf radial pêche: nerf médian peau: nerf ulnaire

Question 31

variante du nerf médian au niveau du canal carpien

Answer 31

Nerf médian bifide souvent avec présence d’une artère médiane

Question 32

image de quoi

Answer 32

versant palmaire du canal carpien

Question 33

image de quoi

Answer 33

nerf médian dans le canal carpien en sagittal Voir si amincissement (Notch) et doppler

Question 34

le nerf médian est atteint s'il mesure plus de

Answer 34

12mm2

Question 35

où mesurer le nerf médian

Answer 35

avant son entrée dans le canal et vis-à-vis le muscle carré pronateur

Question 36

pourquoi faire dual en transverse du nerf médian

Answer 36

Analyse de la mobilité transverse du nerf médian

Question 37

Rupture partielle ou complète d'un nerf phase aïgue

Answer 37

Hématome hypoéchogène

Question 38

Rupture partielle ou complète d'un nerf phase tardive

Answer 38

Fibrose Le passage de la sonde reproduit la douleur (Tinel échographique)

Question 39

Rupture partielle ou complète d'un nerf phase très tardive ou post-op

Answer 39

* Névrome post-traumatique ou post-chirurgical * Épaississement fusiforme hypoéchogène sur le nerf

Question 40

Faire le ratio de comparaison : Surface du Nerf médian au niveau de l’avant-bras (mm2) / poignet (mm2) Atteinte si plus de:

Answer 40

1,5mm2

Question 41

Évaluation du bombement palmaire du rétinaculum à l’aide de la tangente entre le trapèze et l’hamatum. atteinte si plus de:

Answer 41

atteinte si plus de 4mm

Question 42

caractéristique du long extenseur du pouce (LE1)

Answer 42

-Tendon fragile -Trajet en baïonnette -rupture du tendon est en général au niveau du tubercule de Lister

Question 43

que doit on mesurer dans l'image du 1er compartiment?

Answer 43

rétinaculum des extenseurs

Question 44

que doit on faire de plus sur l'image du rétinaculum des extenseurs

Answer 44

mettre Doppler