Introduction Flashcards
En quoi est constitué l’échographie musculosquelettique?
Une modalité d’imagerie non invasive et généralement non urgente.
Quelles sont les situations d’urgence pour une échographie musculosquelettique?
-Traumatisme grave (fracture, luxation)
-Complications aiguës
-Infection ou abcès
-Compression vasculaire due à une masse ou à une lésion musculosquelettique.
Quel est l’aspect d’un tendon normal?
-Fibrillaire
-hyperéchogène
-Mieux visualisé quand ont le mets en tension.
-Entouré de deux lignes hyper= gaine tendineuse.
Qu’est ce qu’un méplat?
La perte de continuité d’un tendon expliquant une déchirure.
Anéchoïque/ hypoéchoïque
Comment procédé à l’analyse d’un tendon?
-Réalisation bilatéral pour comparer
-Examiner en position tendue et détendue
-Mode doppler
Qu’est ce que la jonction myotendineuse?
La zone de transition entre un muscle et le tendon.
(partie la plus fragile)
Quelle partie anatomique est la plus fragile et est le siège de la majorité des lésions traumatiques?
La jonction myotendineuse.
Quelles sont les caractéristiques d’un muscle normal?
-Striées
-Composé de lignes hypoéchogènes parallèles
-Séparées par des lignes hyper ( se raccordent à l’aponévrose)
Quelles sont les variantes physiologiques des muscles?
L’échogénicité musculaire augmente avec l’âge et avec la diminution de sa trophicité.
-Un muscle est hypo lorsqu’il est en contraction.
-Hyperéchogénicité peut être un cas pathologique de dénervation musculaire.
Que permet l’échographie musculosquelettique dans un contexte pathologique?
-Confirmer l’existence d’une lésion
-Préciser l’endroit
-Déterminer la sévérité
-Déterminer le caractère aigu ou chronique de la lésion.
Quels sont les signes échographiques à rechercher chez un tendon pathologique?
-Perte de l’aspect fibrillaire
-Hyperhémie en mode doppler
-Présence de calcifications
-Zone de fissuration (méplat) et/ou de rupture
-Épaississement du tendon
-Le tendon devient hypoéchogène
Quels sont les caractéristiques des os à l’échographie?
-Réflexion complète des échos de retour.
-Corticale de l’os est visualisée par une ligne hyperéchogène
Quelles sont les pathologies non visible à la radiographie, mais visible à l’écho?
-fracture de stress
-Périostite
Quel est l’aspect des tissus adipeux normal?
-Aspect hypo
-Délimité par un fin liséré ovalaire hyper.
Quels sont les anomalies possibles dans les tissus adipeux?
Masses superficielles: tumeurs et pseudo-tumeurs, lipome sup
Que faire si la masse dans un tissus adipeux est solide?
Céder la pas à un IRM, car technique plus sensible..
Quel est l’aspect d’un ligament normal à l’écho?
-Bande hyper
-Rectiligne lorsqu’il est sous tension par des manœuvres adéquates
-Ressemble à l’échogénicité du tendon.
Quelles sont les anomalies les plus fréquentes des ligaments?
-Entorse: étirement du ligament créant une instabilité
-Rupture: partielle ou complète
-Inflammation (même signe que le tendon pathologique)
À quoi ressemble l’aponévrose normal à l’écho?
-Structure fibrillaire
-Fine
-Hyperéchogène
Quelles sont les anomalies les plus fréquentes de l’aponévrose?
-Déchirure
-Hernie musculaire
-Inflammation
Que peut on voir à l’écho des articulations?
-possible de mettre en évidence des épanchements intra-articulaires ou présence d’une hémarthrose.
-Visualisé certains corps étrangers ostéochondromateux intra-articulaires.
À quoi ressemble le cartilage à l’écho?
Bande hyperéchogène à la surface de l’os.
Quel est le nom de l’artéfact le plus souvent rencontrer lors d’un écho musculosquelettique?
l’anisotropie
Comment survient l’artéfact d’anisotropie?
Lorsque le faisceau d’ultrasons n’est pas perpendiculaire aux structures.
(modifier l’axe des ultrasons)
Qu’est ce que l’élastographie?
Technique spécialisée qui fournit des informations sur les propriétés mécaniques et la rigidité des tissus musculosquelettiques.
Pourquoi utiliser l’élastographie en écho musculosquelettique?
-Caractérisation des tissus
-Évaluation de blessures
-Guidage des interventions
-Suivi de la réponse au traitement
-Planification chirurgicale
-Recherche et rééducation
Qu’est ce que le mode panoramique?
Technique qui permet de visualiser une zone étendue du corps en combinant plusieurs images échographiques adjacentes.
Pourquoi utiliser le mode panoramique?
-Visualisation étendue des structures
-Localisation précise des structures
-Évaluation dynamique
-Planification préopératoire
-Suivi des interventions.
