coude Flashcards
objectifs de l’examen du coude
- Tendinopathies
- Déchirures partielles ou complètes des tendons
- Épanchement intra-articulaire
- Conflits articulaires ou osseux
- Calcifications
- Bursite
- Enthésopathie
- Atrophies musculaires
- Atteintes nerveuses
Renseignements cliniques possibles
Bursite
rupture tendon biceps brachial
éval d’un nerf (engourdissement doigt)
épicondylite
C’est quoi ça
Palette humérale et articulation longi
C’est quoi ça
Palette humérale transverse
Pourquoi doit on imager la palette humérale?
observer le cartilage
Quelles sont les pathologies recherchées lors de l’exploration des articulations huméro-radiale et huméro-cubitale?
épanchement ou arthrite
C’est quoi ça
Tendon du biceps brachial transverse
C’est quoi ça
Tendon du biceps brachial longi
Comment se nomme les deux tendons qui forment le biceps
court et long chefs
C’est quoi ça
tendons communs des épicondyliens médiaux
C’est quoi ça
Tendons communs des épicondyliens médiaux latéraux
Quel est le synonyme de épicondylite latéral?
tennis elbow
À quel endroit se sépare en deux branches le nerf radial?
À l’arcade de fröhse
La branche profonde du nerf radial chemine entre les deux faisceaux de quel muscle?
muscle supinateur
pathos la + fréquente du nerf radial
Compression de la branche profonde motrice au niveau de l’arcade de Fröhse.
= hypo à l’écho
C’est quoi l’image?
arcade de Fröhse/ nerf radial
Triceps brachial est responsable de quel mouvement du coude?
extension
où s’insert le triceps
l’Olécrâne
pathos du tendon du triceps
tendinose
rupture complète ou partielle
C’est quoi une enthèse?
Zone d’insertion du tendon sur l’os
C’est quoi l’enthésopathie (définition + signe échos)
Aspect épaissi de l’insertion tendineuse au niveau de l’os
signes écho:
-Aspect épaissi de l’insertion tendineuse
-Hyperémie en mode doppler
C’est quoi un enthésophite
Calcification au niveau de l’enthèse
Quels sont les 2 muscles principalement responsables de la flexion du coude?
Le muscle biceps brachial
Le muscle brachial
C’est quoi qui est imagé?
tendon triceps
Fonction du nerf ulnaire
-innervation motrice de l’avant-bras et sur tout des muscles intrinsèques de la main.
-Il assure l’innervation sensitive du 5e doigt et du bord ulnaire de la main et s’étend au bord ulnaire du 4e doigt à la face palmaire et au bord ulnaire proximal du 3e doigt à la face dorsale.
-Étude dynamique en flexion-extension
Air de surface normale du nerf ulnaire
Air de surface normale de 8 (+-3mm) max. 11mm
12mm2 = ATTEINT
Signe de souffrance du nerf ulnaire
-Tuméfaction du nerf
-Disparition de l’aspect fasciculé (nid d’abeilles)
Quelle est cette patho
bursite olécrânienne/ hygroma
causes de la bursite olécrânienne
-Microtraumatismes répétés
-Polyarthrite rhumatoïde
-Pathologie microcristalline (goutte)
-Infection
signes écho de l’hygroma
Collection anéchogène, compressible, localisée dans
les tissus mous sous-cutané
Zones hypertrophiques et hyperéchogène (lobules graisseux)
nom de la patho
calcif
nom de la patho
bursite
nom de la patho
Fracture
nom de la patho
Fracture + calcif
nom de la patho
Épitrochléite
nom de la patho
Épicondylite
épicondylite vs épitrochléite
Épitrochléite = Épicondylite médiale(moins fréquent)
Épicondylite = Épicondylite latérale (épicondyles latéraux)
Signes échographiques d’une épicondylite
-Perte de l’aspect fibrillaire du tendon
-Tendon de calibre normal ou augmenté
-Hyperhémie en mode Doppler
-Calcifications (atteinte chronique)
-Lésion plus ou moins linéaire anéchogène (fissure)
anatomie incidence AP
1- Humérus
2- Épitrochlée
3- Épicondyle latéral
4- Fosse coronoïde
5- Condyle
6- Radius
7- Cupule radiale
8- Cubitus (Ulna)
9- Olécrâne
10- Processus coronoïde
anatomie incidence de profil
1- Humérus
5- Superposition de l’épicondyle
et de l’épitrochlée
6- Radius
7- Cupule radiale
8- Cubitus
9- Olécrâne
10- Processus coronoïde
Le tunnel ulnaire
(gouttière épitrochléo- olécrânienne) est formé de:
N : Nerf ulnaire
* : Ligament collatéral ulnaire
Flèches : rétinaculum du tunnel ulnaire ou ligament d’Osborne
EM : Épicondyle médial
O : Olécrâne
Quelle est la structure imager T et L?
Tendon distal du biceps
nom de la patho
Rupture complète (transfixiante) du tendon distal du biceps
signes écho de Rupture complète (transfixiante) du tendon distal du biceps
-Tendon rétracté
-absence de fibres tendineuses
-moignon tendineux
-hématome
-absence de mobilisation de la zone de rupture.
signes écho de tendinose et rupture partielle du biceps
-épaississement hypoéchogène ou amincissement du tendon
-Irrégularité de contours
-Bursite associée
nom pathos
Tendinose et rupture partielle du biceps
C’est quoi le syndrome tunnel du nerf ulnaire
Luxation du nerf en avant de l’épicondyle médian
Quelques causes possibles du syndrome tunnel du nerf ulnaire
- Luxation du nerf secondaire à l’absence du ligament d’Osborne
- Hypertrophie du triceps ou subluxation de ce dernier (Snapping triceps)
