POCUS Flashcards
Quels sont les éléments évalués dans le E-FAST de trauma?
Quelle est la quantité de liquide libre présente pour être visualisée au niveau de l’hypocondre?
E-FAST:
Thorax:
- pneumothorax
- Épanchement pleuraux
Sous-xyphoïdien:
- R/O épanchement péricardique
Abdo:
Espace de Morrison
HCG
Petit bassin
Liquide au niveau hypocondre: 250 ml
1) Quels sont les critères pour confirmer une grossesse intra-utérine à l’écho?
2) Critères pour une GE confirmée?
3) Quelles sont les trouvailles suggestives d’une grossesse ectopique?
4) Quand dit-on que c’est indéterminé?
Critères de grossesse définitive:
Sac gestationnel
Sac vitellin ou pôle feotal
Réaction endométriale
+/- coeur foetal
GE confirmée?
Grossesse dans la trompe
Coeur foetal ectopique
Pôle foetal ectopique
Trouvailles suggestives GE?
Liquide dans le cul-de-sac sans GIU
Masse annexielle sans GIU
- *Indéterminé:**
- Utérus vide
- Collection de liquide non spécifique
- Matériel échogène
- Sac anormal
- Sac gestionnel sans sac vitellin
Quels sont les critères échographique d’une grossesse anormale à l’édu transvaginal? (5)
À quelle valeur de BhCG devrait-on voir une grossesse avec écho abdo et écho vaginale?
- Pas de sac gestionnel avec un BHCG à 3000
- Pas de sac vitellin avec un sac gestionnel de 13 mm
- Coeur foetal négatif avec pôle foetal > 5 mm
- Pas de foetus avec sac gestionnel 25 mm
- Pas de coeur foetal après âge gestionnel de 10-12 semaines
- *Écho abdo:** 3000
- *Écho vaginale:** 1500
Quelle est la taille de l’aorte pour dx d’AAA?
À partir de quelle taille a un risque de rupture significatif?
Quels sont les signes de dissection aortique à l’ÉDU?
AAA si > 3 cm
Risque rupture à partir de 4,5 cm
Signes de dissection aortique:
- Épanchement péricardique
- Racine aorte > 40 mm
- Insuffisance aortique ou flap échogène au niveau aorte ascendante
- Supra-sternal: flap échogène au niveau arc aortique
- Flap au niveau aorte abdominale
* À écho doppler: flot de chaque côté d’un flap identifié
Écho des voies biliaires
Quelles sont les valeurs pour un cholédoque de taille anormale?
Quels sont les signes suggestifs d’une cholécystite? (5)
Quels sont les signes de lithiase intra-vésiculaire? (3)
Taille anormale du cholédoque:
> 6 mm
> 10 mm si > 60 ans
- *Cholécystite:**
- Murphy échographique +
- Vésicule biliaire distendue
- Paroi épaissie > 3 mm
- Liquide péri-vésiculaire
- (Lithiase dans VB)
- *Lithiase intra-vésiculaire:**
- Lithiase avec ombrage
- Stase/boue biliaire
- WES sign: wall-echo-shadow
Écho veines membres inférieures pour la TVP
Quels sont les critères pour r/o TVP?
Veine compressible de:
- Veine fémorale à la jonction saphéno-fémorale jusqu’à la bifurcation veine fémorale et poplitée
- Veine poplitée ad bifurcation
Résultat + si veine non compressible ou thrombus visualisé
1) Quels sont les faux positifs de pneumothorax à l’ÉDU?
2) Qu’est-ce qu’un lung point?
3) Quelle est l’apparence d’une pneumonie à l’ÉDU?
- *Faux positif de pneumothorax:**
- Pleurodèse
- Adhérences
- Pneumectomie partielle ou complète
- Intubation bronche souche contro-latérale
- *Lung point:**
- Bordure du pneumothorax
Apparence pneumonie à l’édu:
échogène: apparence du foie
1) Que permet d’évaluer un ÉDU de l’oeil? (6)
2) Différence entre décollement de la rétine ou du vitré à l’édu?
- Décollement du vitré
- Hémorragie du vitrée
- Corps étranger intra-oculaire
- Hémorragie de la rétine
- Décollement de la rétine
- Hématome rétro-bulbaire
Décollement de la rétine: ligne visible avec gain bas ou normal, qui s’attache à la paroi postérieure de l’oeil et qui bouge avec les mouvements de l’oei. (Si gros détachement: sera attaché au nerf optique)
Décollement du vitré/hémorragie du vitré: visible avec gain augmenté et ne s’attache pas sur la paroi postérieur de l’oeil
Que voit-on à l’édu testiculaire de:
- Torsion testiculaire
- Épididymite/orchite
Quels sont les critères dx d’une appendicite?
Colique néphrétique?
Torsion testiculaire: diminution ou absence de flot veineux ou artériel
Épididymite/orchite: augmentation du flot
Appendicite:
Critères dx:
- Non compressible
- Diamètre > 6 mm
critères additionnels:
- Épaisseur paroi > 3mm
- Apendicolithe
- Liquide péri-appeniculaire
Colique néphrétique:
- Dilatation et accumulation de liquide anéchoïque dans pelvis et bassinet
- Possible lithiase: focus hyperéchogène avec ombrage Artéfact twinkling au doppler
Pour chaque sonde, décrire:
- Fréquence
- Utilisé particulière
Sonde linéaire, sonde courbe
Sonde linéaire:
Haute fréquence
Excellente résolution latérale
Sonde courbe:
Basse fréquence
Meilleure résolution pour les structures profondes
Définir les termes suivants:
- Ultrasons
- Mode B
-
Ultrasons: ondes à haute fréquence: écho = 1 à 18 MHz
Mode B: Évalue l’amplitude des ondes ultrasons réflétées: ce qui génère les tons de noirs à blanch sur l’écran
Gain: Amplitude du signal
Mode M: Reflète les ondes par rapport à la distance et au temps: calcule férqurnce cardiaque/strucutre mobile: valve, coeur, etc.
Doppler: montre la vélocité et la direction d’un flot
Échogène: Avec du son (white)
Anéchoïde: without sounds (black)
Hyperéchoïque: refléchi davantage le son que les structures voisines
Hypoéchoïque: réfléchi moit le son que les strucutres voisines
Quelles sont les utilités de base de l’écho? (11)
Avancée? (7)
Base:
Oculaire
Trauma
Cardiaque
AAA
Thorax (pneumothorax et épanchement)
Biliaire
Rénal
Grossesse
TVP
Tissu mous et msk
Procédural
Avancé:
Doppler trans-crânien
Écho coeur avancé
ETO
Intestin
Annexe
Testiculaire
Études de contraste
