POC Flashcards
Como se caracterizam as obsessões
Pensamentos (palavras, ideias, visualizações) intrusivos que vêm do próprio mas que não são concordantes com as suas crenças ou opinião e que são desagradáveis, originando tentativas para a sua repressão
COmo se caracterizam compulsões
Rituais repetitivos mentais ou físicos.
Muitas vezes relacionados com uma obsessão subjacente para trazer alívio da ansiedade associada.
Noutras ocasiões é uma manifestação independente (como rearranjar objetos numa particular ordem)
Quais são os critérios para diagnóstico de POC
Obsessões e/ou compulsões
Estas têm de ser consumidores de tempo / ter impacto social ou na ocupação / Causar sofrimento pessoal
Que comorbilidades estão muitas vezes associadas a POC
Ansiedade Depressão Distúrbios bipolares Tics Distúrbios de personalidade
Qual a distrinça entre POC e perturbação de personalidade obsessivo-compulsiva
POC - Presença de obsessões e/ou compulsões que são ego-distónicos
No PPOC existe um sobre-perfecionismo e um controlo rígido com as atividades da vida e o comportamento é ego-sintónico
Qual é a etiologia da POC?
Genética - alterações recetores glutamato (SLCA1) e Serotonina (5-HT)
Infeção streptococcus (PANDAS)
Alteração dos circuitos Frontoorbito-talamicos
Que fatores são responsáveis por perpetuar o comportamento na POC
Alterações neuropsiquiátricas - Aprendizagem por hábito e não focada em outcome + incapacidade de reverter hábitos aprendidos + Inabilidade controlo impulsos
Teoria cognitivo-comportamental - O problema está não nos pensamentos obsessivos mas sim na incapacidade de os controlar e colocar em perspectiva
Quais são alguns dos processos cognitivos chave na POC
Fusão pensamento - ação
Responsabilidade
compulsões e comportamentos de segurança (funcionam como reforço comportamental)
Qual é a abordagem terapêutica farmacológica a um doente com POC
1ª Linha SSRIs alta dose
Se parcial + Aripiprazol ou risperidona
Clomipramina (AD tricíclico)
BZD durante máximo de 4 semanas, enquanto outra medicação não faz efeito
Quais são algumas das característica da tx com SSRIs na POC
AS doses são mais altas
Há uma maior latência da resposta ao tratamento
Há menos abandono terapêutico do que aquele associado à Clomipramina.
Quais são as alternativas não farmacológicas num doente com POC
TCC - Treino de exposição e prevenção de resposta
Estimulação cerebral profunda
Neurocirurgia
Quais são as perturbações no espetro da POC
POC
Perturbação dismórfica corporal
Tricotilomania
Perturbação de acumulação (Hoarding)
O que caracteriza a tricotilomania=
Puxar e arrancar de pelos (Cabelo, sobrancelhas, pestanas ou outros)
Ansiedade quando este comportamento é reprimido (tentativas já feitas)
Qual é uma complicação preocupante com a tricotilomania
Ingestão de cabelo com formação de bezoares intestinais e possível oclusão
Qual é a manifestação de distúrbio de acumulação?
Atolhamento doméstico que dificulta a mobilização e a higiene
REação emocional associada à tentativa de descarte dos objetos
