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Infecciologia > PNV > Flashcards

PNV Flashcards

1
Q

O que vai mudar no PNV em 1 de Outubro de 2020?

A
  1. Alargamento ao sexo masculino, aos 10A, da vacina HPV 2. Alargamento a todas as crianças, aos 2, 4 e 12M, da vacina menB 3. Inclusão, para os grupos de risco (por definir) da vacina contra rotavirus
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2
Q

De acordo com o PNV: aos _ e aos __ meses de idade completa-se a primovacinação, respetivamente, para _ e para __ infeções/doenças das doze abrangidas pelos esquemas gerais do PNV. Aos 10 anos de idade é administrada a __ vacina, ___, às raparigas.

A

De acordo com o PNV: aos 6 e aos 12 meses de idade completa-se a primovacinação, respetivamente, para 7 e para 11 infeções/doenças das doze abrangidas pelos esquemas gerais do PNV. Aos 10 anos de idade é administrada a 12ª vacina, HPV, às raparigas.

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3
Q

Vacinas ao nascimento

A

VHB 1

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4
Q

Vacinas dos 2M

A

1ª dose das vacinas contra a difteria, tétano e tosse convulsa (DTPa), doença invasiva por Haemophilus influenzae b (Hib), poliomielite (VIP) e a 2ª dose de VHB - vacina hexavalente DTPaHibVIPVHB 1ª dose da vacina conjugada contra infeções por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos - Pn13

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5
Q

As crianças de qualquer idade que tiveram _____________ podem e devem ser vacinadas após a cura, iniciando ou completando os esquemas recomendados para a sua idade, uma vez que a doença pode não induzir imunidade duradoura.

A

As crianças de qualquer idade que tiveram tosse convulsa podem e devem ser vacinadas após a cura, iniciando ou completando os esquemas recomendados para a sua idade, uma vez que a doença pode não induzir imunidade duradoura.

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6
Q

Vacinas dos 4M

A

2ª dose de DTPa, Hib e VIP – vacina pentavalente DTPaHibVIP 2ª dose de Pn13

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7
Q

Vacinas dos 6M

A

3ª dose de DTPa, Hib, VIP e VHB – vacina hexavavalente DTPaHibVIPVHB

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8
Q

Vacinas dos 12M

A

3ª dose da Pn13 Vacina contra a doença invasiva por Neisseria meningitidis C - MenC (dose única) 1ª dose da vacina contra o sarampo, parotidite epidémica e rubéola - VASPR

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9
Q

Vacinas dos 18M

A

1º reforço de DTPa (4ª dose) e de VIP (4ª dose) e o único reforço de Hib (4ª dose) - vacina pentavalente DTPaHibVIP

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10
Q

Vacinas dos 5A

A

2º reforço (5ª dose) de DTPa e de VIP - vacina tetravalente DTPaVIP 2ª dose de VASPR

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11
Q

Vacinas dos 10A

A

Reforço da vacina contra o tétano e difteria - Td (doses reduzidas) 2 doses da vacina contra infeções por vírus do papiloma humano de 9 genótipos - HPV9 (esquema 0, 6 meses), administradas apenas a raparigas

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12
Q

Vacinas dos adultos

A

Durante toda a vida, recomenda-se: Reforços das vacinas contra o tétano e difteria - Td, doses reduzidas, aos 10, 25, 45, 65 anos de idade e, posteriormente, de 10 em 10 anos

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13
Q

Vacinação da grávida

A

Vacina contra o tétano, difteria e tosse convulsa – Tdpa, doses reduzidas (dose única em cada gravidez) Para proteger RN/lactente Entre as 20 e as 36 semanas (idealmente até às 32s)

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14
Q

Esquema do PNV

A
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15
Q

VHB (idades) (3)

A

0, 2 e 6M

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16
Q

Hib (idades) (4)

A

2, 4, 6 e 18M

17
Q

DTPa + VIP (idades) (5)

A

2M, 4M, 6M, 18M e 5A

18
Q

Pn13 (idades) (3)

A

2, 4 e 12M

19
Q

MenC (idades) (1)

A

12M

20
Q

VASPR (idades) (2)

A

12M e 5A

21
Q

HPV (idades) (2)

A

10A, nas meninas

(2 doses: 0 + 6M depois)

22
Q

Td (idades)

A

10A, 25A, 45A, 65A e depois de 10/10A

23
Q

Intervalo entre administração de duas vacinas inativadas

A

Como regra geral, as vacinas inativadas não interferem com a resposta imunológica a outras vacinas. Assim, podem ser administradas simultaneamente ou em qualquer altura, antes ou depois de outra vacina inativada ou viva atenuada

24
Q

Intervalo entre administração de duas vacinas vivas atenuadas injectáveis

A

A resposta imunológica a uma vacina viva injetável pode ficar comprometida se for administrada com um intervalo inferior a 4 semanas após outra vacina viva injetável. Assim, a administração de duas ou mais vacinas vivas injetáveis deve ser feita no mesmo dia ou com um intervalo de, pelo menos, 4 semanas

25
Q

Quais as vacinas vivas orais?

Quais as vacinas vivas injectáveis?

A

Oral - rotavirus

Injectável - BCG, VASPR e varicela

UK - vacina viva atenuada influenza de administração nasal

26
Q

Imunoglobulina e vacinação

Pode-se dar vacinas inativadas?

E vacinas vivas atenuadas?

A

A interação entre imunoglobulinas (Ig) e vacinas inativadas é reduzida pelo que estas podem ser administradas em simultâneo, antes ou depois (independentemente do intervalo) da administração de produtos contendo imunoglobulinas, desde que em locais anatómicos diferentes

Os produtos contendo imunoglobulinas interferem, potencialmente, com o desenvolvimento da imunidade a vacinas vivas atenuadas do PNV. O intervalo a respeitar até à vacinação com VASPR varia entre 3 e 11 meses e depende da dose de imunoglobulina e do produto administrado

Fun fact: Uma vez que a resposta imunitária à vacina BCG é exclusivamente celular, não se espera nem está documentada interferência entre esta vacina e produtos contendo imunoglobulinas

27
Q
A
28
Q

Locais de administração de vacinas

A

<12M: tudo nas coxas EXCEPTO BCG no braço esq

>12M: tudo nos braços

Fun fact: está pré-determinado para cada vacina se lado esq ou direito

29
Q

BCG quer dizer…

A

Bacilo de Calmette-Guerin

30
Q

Precauções na vacinação (NÃO contraindicações)

(adiar até situação resolvida, ponderar vacinar em meio hospitalar)

A
  1. Reação anafilática a uma dose anterior da vacina –> REFERENCIAR PARA IMUNOALERGO
  2. Doença aguda grave, c/ ou s/febre –> aguardar até recuperação completa
  3. Trombocitopenia, diátese hemorrágica, alterações da coagulação ou terapêutica anticoagulante (risco hemorragia se vacinadas por via im)
  4. Doença neurológica em evolução (esperar que situação neurológica esteja estabilizada ou resolvida)
  5. Pessoas com deficiências imunitárias podem não ter resposta ótima à vacinação (confirmar caso a caso)
  6. Grávidas - vacinas inativadas - considerar
    possibilidade de adiar a vacinação para o 2º ou 3ºT gestação (obviar a associação temporal entre vacinas e risco teórico para o feto)
  7. Crianças pré-termo nascidas com <28s ou com antecedentes de
    imaturidade respiratória     - a administração das vacinas, aos 2M, está indicada
    em meio hospitalar (eventual necessidade de monitorização respiratória durante 48 a 72h após a vacinação)
31
Q

Contraindicações à vacinação

A
  1. Pessoas com deficiências imunitárias graves não devem ser vacinadas com vacinas vivas
  2. Grávidas não devem ser vacinadas com vacinas vivas
32
Q

FALSAS contraindicações à vacinação

A
  • História vacinal desconhecida ou mal documentada
  • Ultrapassada a idade recomendada no esquema vacinal
  • Sem exame médico prévio, em pessoa aparentemente saudável
  • Reações locais, ligeiras a moderadas, a uma dose anterior
  • Doença ligeira aguda, com ou sem febre (exemplo: infeção das vias respiratórias superiores, diarreia)
  • História pessoal ou familiar de alergias (exemplo: ovos, penicilina, asma, febre dos fenos, rinite ou outras manifestações alérgicas)
  • Terapêutica antibiótica concomitante
  • Terapêutica concomitante com corticosteroides tópicos ou inalados
  • Terapêutica com corticosteroides de substituição
  • Imunoterapia concomitante (com extratos de alergénios)
  • Dermatoses, eczemas ou infeções cutâneas localizadas
  • Doença crónica cardíaca, pulmonar, renal ou hepática
  • Doença neurológica estabilizada/não evolutiva, como a paralisia cerebral
  • Síndroma de Down ou outras patologias cromossómicas/genéticas
  • Doença autoimune
  • prematuridade
  • Baixo peso à nascença
  • História de icterícia neonatal
  • Criança em aleitamento materno ou mulher a amamentar
  • Convivente com mulher grávida
  • Exposição recente a uma doença infeciosa
  • História anterior da doença (para a qual vai ser vacinado)
  • Convalescença de doença aguda
  • História familiar de reações adversas graves à mesma vacina ou a outras vacinas
  • História familiar de síndrome de morte súbita do lactente
  • História familiar de convulsões ou epilepsia
  • Cirurgia eletiva recente ou programada
  • Anestesia geral programada
33
Q

Deve dar-se ovo ao bebé antes da VASPR?

A

A administração da VASPR não tem como requisito prévio a introdução alimentar do ovo ou da gelatina ou o teste cutâneo com a vacina diluída, uma vez que este não é preditivo de uma reação alérgica à vacina

34
Q

Se reação anafilática à vacina:

A

ABCDE

Adrenalina (1:1.000): 0.01ml/Kg im

(e por aí fora)

35
Q

Reações locais às vacinas:

A

dor, eritema, edema

36
Q

Febre nas vacinas

A

Inativadas - 1ªas 24-48h

VASPR - entre 5º e 12º dia após vacina, duração 1-2d

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