pneumothorax (maladie pleurale) Flashcards
qu’est ce qu’un pneumothorax ?
Présence d’air dans l’espace pleural
provoquant un collapsus pulmonaire
partiel ou complet
quelle est la définition d’un pneumothorax sous tension
Pneumothorax provoquant une augmentation progressive de la pression intra pleurale
quel est la définition d’un pneumothorax traumatique ouvert
Pneumothorax où l’air entre et sort de la cavité pleurale à
chaque cycle respiratoire
quels sont les types de pneumothorax sous tension
1)Spontané–>Primaire ou Secondaire
2)Traumatique ouvert
3) Iatrogène (causé par domaine médical)
quel est l’étiologie d’un pneumothorax primaire (spontané)
*Serait dû à la rupture de bulles sous-pleurales
*Se produit généralement chez les jeunes hommes
grands et minces
*Plus fréquent chez les fumeurs
*Se produit au repos ou à l’effort
*Peut arriver lors d’une plongée sous-marine ou un
lors d’un vol en haute altitude
quel est l’étiologie d’un pneumothorax secondaire spontané
*La plupart du temps lié à une rupture d’une
bulle chez le patient atteint d’une MPOC
*Plus grave que le pneumothorax spontané
primaire, car atteint les personnes déjà
malades
qu’est ce qui est plus dangereux entre un pneumothorax primaire et secondaire
SECONDAIRE car atteint gens déjà malade
quel est la différence entre un pneumothorax primaire et secondaire
exam*
secondaire il y a une maladie sous jacente
quel est l’étiologie d’un pneumothorax traumatique
*Tout objet étant entré dans le thorax
*Peut être fermé ou ouvert
quel est l’étiologie d’un pneumothorax iatrogène
Installation d’un cathéter veineux central
Ponction pleurale
Réanimation cardiopulmonaire
qu’est ce que la physiopathologie
Le poumon présente une tendance spontanée
à se rétracter, tandis que la paroi thoracique a
tendance à s’expandre : il en résulte une
pression pleurale inférieure à la pression
atmosphérique. Lorsqu’une communication
s’établit entre la cavité pleurale et les alvéoles
ou l’extérieur il se crée un pneumothorax .
quel effet a le pneumothorax sur les alvéoles ?
il exerce une compression sur les alvéoles et les rendes inefficace
lors d’un pneumothorax que ce passe t’il avec avec la PAO2,PCO2,PaO2
PAO2: diminue
PCO2: augmente
PaO2 finit par diminuer
quels sont les signes et symptômes
Dyspnée
anxiété
Douleur pleurétique
Peut ressembler à une ischémie cardiaque
Tachypnée
Tachycardie
Hypotension
qu’est ce qu’on observe lors des radiographie ?
1)Poumon atrophié
2)Absence de parenchyme d’un lobe ou du poumon
3)Présence d’hyperclarté
4)Trachée déviée du côté opposé au pneumothorax:
important*****
qu’est ce qu’on entend à la palpation
pas de vibration vocale
qu’est ce qu’on entend à l’auscultation
affaiblissement du M.V
qu’est ce qu’on entend à la percussion
tympanisme parce que grosse poche d’air
que remarque t’on à l’inspection lors des examens diagnostic
asymétrie inspiratoire
à quoi ressemble les gaz sanguins lors d’un PETIT pneumothorax
diminution PaCO2, diminution PaO2, aug du PH
à quoi ressembles les gaz sanguin d’un GROS pneumothorax
diminution PaO2, aug PCO2, diminution du PH
quel traitement marche parfois sur le petit pneumothorax?
explique le principe
L’oxygène et l’observation:
L’oxygène accélère la réduction du pneumothorax
parce que l’O2 inspiré par le patient, prend la place
de l’azote dans l’espace pleural et l’O2 diffuse plus
rapidement dans les tissus que l’azote
quels sont les traitements
*Chirurgie
* Drainage d’urgence avec cathéter
* Drain thoracique
qu’est ce qu’un drainage d’urgence avec cathéter
Indiqué pour le pneumothorax sous-tension.
Insertion d’une aiguille 16G ou18G dans le 2e espace intercostal sur la ligne mi- claviculaire.
On peut le laisser en place avec une valve
unidirectionnelle
qu’est ce qu’une pleurodèse et quand est-elle nécessaire
Lorsque le pneumothorax est récurrent (après le
second pneumothorax), on injecte dans l’espace
pleural du talc ou de la doxycycline pour faire adhérer
les deux plèvres. L’abrasion pleurale est aussi une option.
quel est le pronostic ?
si déjà eu une, il y a plus de chance d’en ravoir
