épanchement pleurale (maladie pleurale) Flashcards
qu’est ce que des épanchements pleuraux
Les épanchements pleuraux sont des accumulations de liquide dans la cavité pleurale
quels sont les deux mécanismes principaux de l’épanchement pleurale?
exam
1)Augmentation de la perméabilité des capillaires due à
l’inflammation (épanchement EXSUDATIF)
2) Déséquilibre de la pression hydrostatique et oncotique
des capillaires (épanchement TRANSSUDATIF
nomme moi des exemples d’Augmentation de la perméabilité des capillaire suite à l’inflammation
Inflammation
Infection
Tumeurs
Traumatismes
nomme moi des exemples de déséquilibre de la pression hydrostatique er oncotique des capillaires
Insuffisance cardiaque
Hypoalbuminémie
quel est la définition d’exsudat
exam
Liquide provenant d’une augmentation de la perméabilité des capillaires pulmonaires due à une inflammation
de quoi est fait le liquide exsudat
Liquide ambré, riche en protéines et plusieurs autres constituants sérique
quels sont les étiologies d’exsudatif
1) pneumonie
2) tumeur maligne ou embolie pulmonaire
quels sont les conséquences d’une pneumonie , d’une tumeur maligne et d’un embolie pulmonaire
(exsudatif)
augmentation de la perméabilité capillaire ainsi que processus inflammatoire
quel est la définition de transsudat
*exam
Liquide provenant d’une augmentation de la pression
hydrostatique des capillaires pulmonaires
qu’est ce que les caractéristique du liquide transsudat
Liquide clair, pauvre en protéines et en cellules
inflammatoires avec quelques globules rouges
quel est l’étiologie du transsudatif
insuffisance cardiaque gauche!!!
pourquoi il y a une insuffisance cardiaque gauche lors de l’étiologie du transsudat
parce que le sang n’est plus capable de pomper tout le sang qui lui est apporté donc il y a un refoulement dans les veines pulmonaires ce qui crée une aug de la pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires ce qui fait que le liquide se transfert dans les alvéoles et possiblement dans la cavité pleurale
qu’est ce que le chylothorax ?
Liquide dans la cavité pleurale provenant du
système lymphatique
quel est l’aspect du liquide lors de chylothorax
aspect laiteux
quel sont les étiologies du chylothorax
*Lésion traumatique ou néoplasique du canal thoracique
* syndrome de la veine cave supérieur
lors d’un hémothorax que retrouve t’on dans la cavité pleurale ?
SANG
qu’est ce que l’hémothorax
sang dans la cavité pleurale
quelle est l’étiologie de l’hémothorax
Sang provenant d’une lésion traumatique ou
à la rupture de petits vaisseaux sanguins
qu’est ce que l’empyème ?
Présence de pus dans l’espace pleural
FONDU FROMAGE
quel sont les étiologie de l’empyème
1) Résultat de l’inflammation
2) Complication d’une pneumonie, thoracotomie
ou d’un abcès
quels sont les signes et symptômes
Dyspnée
Douleur pleurétique
Douleur s’aggravant à l’inspiration due à
l’inflammation de la plèvre
Tachypnée
Toux sèche
Cyanose
Hypotension
Tachycardie
termine la phrase: parfois les épanchements pleuraux peuvent être ……..
asymptomatique
lors des examens diagnostic qu’entendons nous à la palpation
vibrations vocales inexistantes
lors des examens diagnostic qu’entendons nous à la percussion
matité
lors des examens diagnostic qu’entendons nous à l’auscultation
- Diminution du M.V.
- Frottement pleural
nommes moi les examens diagnostics possible pour un épanchement pleural
*Palpation
*Percussion
*Auscultation
*Radiographie (Perte de l’angle costo-diaphragmatique) *Ponction pleurale et analyse du liquide
quels sont les traitements si asymptomatique
AUCUN
quels sont les traitements d’un épanchement pleural
*Traitement étiologique/corriger cause
(Antibiotiques, Inotropes)
*Oxygène (Corriger l’hypoxémie)
*Réexpansion pulmonaire –> Exercices inspiratoires
(ouvrir alvéoles)
*ponction pleurale (enlever liquide)
*drain thoracique
*thoracoscopie (pleurodèse)
quel est le pronostic pour les épanchements pleurales
Il n’y a pas vraiment de pronostic pour les
épanchements pleuraux seuls, mais bien pour
la maladie sous-jacente
le diagnostic différentiel sera déterminé par la ponction mais quels sont les possibilités de diagnostic
Empyème
Cancer
Embolie pulmonaire
Hémothorax
Chylothorax
