Pneumothorax

Question 1

PeC PNO spontané et primitif et sans épanchement liquidien

Answer 1

• Oxygénothérapie

- Pose d’un drain de petit calibre sans aspiration

Question 2

Quelles indication pour pose de drain de gros calibre en aspiration ?

Answer 2

PNO soit secondaire,
soit traumatique,
soit associé à un épanchement liquidien

Question 3

quel repère pour exsufflation et drainage

Answer 3

Exsufflation :
> 2ème ou 3ème espace intercostal.
> en antérieur
> en-dehors de la ligne médio-claviculaire pour éviter de léser l’artère mammaire interne

Drains thoraciques
> 5ème EIC
> en axillaire.

Question 4

Indication et modalité de symphyse pleurale (pleurodèse)

Answer 4

• Indications
  > Récidive +++ : homolatérale ou controlatérale (donc d’emblée si PTx bilatéral)
  > Echec du drainage au 4ème jour : persistance du bullage
  > Profession à risque : employé de compagnie aérienne… (non consensuel)
• Modalités
  > Sous vidéothoracoscopie / sous AG donc bilan pré-op +++
  > Peut être chimique (talcage) ou physique ++ (dermabrasion des feuillets pleuraux)

Question 5

Quand faire uniquement surveillance ?

Answer 5

• Pneumothorax spontané sans SdG radiologiques et < 2 cm :

Question 6

Quelle indication pour exsufflation ?

Answer 6

signes de gravité clinique (PNO suffocant, compressif)