Pneumopatias intersticiais Flashcards

1
Q

Local de acometimento
Fisopatologia
Espirometria

A

Interstício

Inflamação dos septos interalveolares que com o tempo se torna fibrose

Restrição ao influxo de ar > redução dos volumes pulmonares de forma proporcional
Diferença entre CVF e VEF1 de até 12% mostrando que reduzem juntos

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2
Q

Possíveis associações causais

A

Medicamentos - metotrexato, amiodarona, nitrofurantoína
Doenças sistêmicas reumatológicas
Trabalho com inalação de partículas - pneumoconiose (asbestose, silicose)
Contato com aves - inalação de antígeno que desencadeia resposta alérgica

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3
Q

Dica ao exame físico

A

Estertores em velcro

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4
Q

Alterações em exame de imagem

A

RX - infiltrado reticulonodular

TC - vidro fosco, faveolamento (fibrose)

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5
Q

Fibrose pulmonar idiopática - epidemiologia, local de acometimento, complicações

A

Homem de meia idade tabagista

Zonas inferiores do pulmão

Hipertensão pulmonar

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6
Q

Diagnóstico

A

Excluir outras causas possíveis - outras PIs, TB, infecção fúngica

Imagem compatível - zonas inferiores

Biópsia em casos selecionados

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7
Q

Tratamento

A

Antifibróticos - nintedanibe, pirfenidona

Objetivo evitar progressão, não trata danos já estabelecidos

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8
Q

Pneumonite por hipersensibilidade ou alveolite alérgica extrínseca - fisiopatologia e epidemiologia

A

Inalação de antígeno que desencadeia reação alérgica

Agricultor, criação de aves ou outros animais

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9
Q

Classificação por imagem

A

Não-fibrosante - vidro fosco
Fibrosante - faveolamento

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10
Q

Outro exame e sinal característico

A

Lavado broncoalveolar
Linfocitose > 20%

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11
Q

Tratamento

A

Cessar exposição
Corticoide oral em situações mais graves

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12
Q

Dessaturação ao esforço físico - pq ocorre e exame para confirmar hipótese

A

Pacientes com disturbios da difusão em doenças intesticiais pois o interstício espessado afasta o alveolo do capilar

Difusão de monóxido de carbono

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13
Q

Silicose - epidemiologia , image pulmonar

A

Mineração - quartzo

Infiltrado nodular difuso com predomínio em lobos superiores
Evolução com fibrose e hiperinsuflação compensatória em lobos inferiores
Pode ter linfonodos com calcificação em casca de ovo

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14
Q

Asbestose - epidemiologia e imagem pulmonar

A

Construção, demolição, fabricação de telhas

Infiltrado reticular ou reticulonodular com predomínio em lobos inferiores e placas de calcificação pleural

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