Micoses Pulmonares

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

Inalação com acometimento pulmonar podendo evoluir para disseminação sistêmica

Question 2

Paracoccidoidomicose - transmissão

Answer 2

Contato com solo - trabalhador rural

Question 3

Forma clínica aguda

Answer 3

Mais comum em pacientes jovens

Monolike
Pode haver fistulização de linfonodos

Question 4

Forma clínica crônica e achado de imagem

Answer 4

É a clássica e mais comum em adultos

Tosse arrastada, dispneia > “TB de área rural”
Infiltrado em asa de morcego

Cutâneas - lesões ulcerovegetantes

Insuficiência adrenal

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Escarro
Aspirado linfonodal
Raspado lesão

Apecto em roda de leme - célula central maior com outras ao redor

Sorologia

Histopatologia

Question 6

Tratamento

Answer 6

Itraconazol escolha ou bactrim - 12 a 18 meses

Grave - insuficiência respiratória, acometimento SNC ou sintomas constitucuinais graves > AnfoB 2-4 semanas

Question 7

Criptococose - agente e epidemiologia

Answer 7

Criptococo neoformans

Aves - pombos

Question 8

Manifestações clínicas

Answer 8

Forma pulmonar branda

Forma extrapulmonar com meningoencefalite é a mais comum
Outras: retina, miocardite

Question 9

Diagnóstico

Answer 9

Tinta nanquim
Cultura
Sorologia - antígeno
Histopatológico

Question 10

Tratamento

Answer 10

Leve - fluconazol

Grave - AnfoB + flucitosina na fase inicial seguido por fluconazol

Question 11

Histoplasma - epidemiologia

Answer 11

Morcegos
Aves - galinheiro

Question 12

Forma aguda

Answer 12

Mais comum quadro gripal autolimitado
Monolike mais raro

Question 13

Forma crônica

Answer 13

Pulmonar - quadro arrastado e imagem semelhantes a TB

Question 14

Forma no imunossuprimido

Answer 14

Pancitopenia
Encefalite
Cuteneomucosa - forma umbilicada

Question 15

Diagnóstico

Answer 15

Escarro, raspado, medula > cultura

Sorologia

Histopatológico

Question 16

Tratamento

Answer 16

Leve - Itraconazol por 12 meses

Grave - AnfoB 4 semanas seguido por itraconazol

Question 17

Aspergilose broncopulmonar crônica - o que é, quando suspeitar, como fazer diagnóstico e tratamento

Answer 17

Reação alérgica a antígeno do aspergillus

Asma com exacerbações recorrentes, RX com obstrução por muco, opacidades ou bronquiectasia, Eosinofilia e aumento de IgE

IgE total ou contra o aspergillus elevada ou positividade no teste cutâneo

Prednisona
Pode haver benefício associar itraconazol