DPOC descompensado

Question 1

Definição

Answer 1

Piora de dispneia, tosse ou volume de secreção em < 14 dias

Question 2

Fatores de risco para descompensação

Answer 2

Principal - número de descompensações no último ano
Razão entre diâmetro artéria pulmonar e aorta > 1 na TC
Maior percentual de enfisema
Deficiência de vitamina D - ainda incerto se reposição melhora

Question 3

ATB - quando fazer, qual e por quanto tempo

Answer 3

Escarro purulento + dispneia ou aumento de volume - quando infecção está nas vias aéreas
VNI/IOT
Pneumonia com imagem

Clavulin ou macrolídeo

5 dias, 7 se internados

Question 4

Quais os principais germes envolvidos na exacerbação infecciosa

Answer 4

Vírus
Haemophilus, pneumococo e moraxela

Question 5

Demais tratamentos

Answer 5

Salbutamol (SABA) + ipratróprio (SAMA)

Corticoide sistêmico por 5 dias
Prednisona 40mg. Venoso se VO não disponível

Question 6

Alvo de saturação

Answer 6

88-92%

Question 7

Indicações de VNI

Answer 7

Refratários
Esforço com fadiga
Acidose respiratória