Pneumonia

Question 1

Quais os sintomas da PAC na infância (8)

Answer 1

Tosse
Febre
Taquipneia
Tiragens subcostais
Crepitações
Dor torácica
Hipoxemia
Outros sintomas sistêmicos

Question 2

Valores de corte para taquipneia (3)

Answer 2

<2 meses: FR ≥ 60
2-11 meses: ≥ 50
1-4 anos: ≥ 40

Question 3

Gravidade da PAC em crianças de 2 meses-5 anos (2)

Answer 3

Com tiragem: Pneumonia grave

Com tiragem + sinais sistêmicos ( estridor em repouso, convulsão, alteração sensório, recusa de líquidos, batimento de asa de nariz, cianose …) : Pneumonia muito grave

Question 4

Gravidade da PAC em crianças < 2 meses (6)

Answer 4

Doença muito grave

Critérios: FR ≥ 60; Tiragem; Febre ou hipotermia; Recusa do seio materno em 03 mamadas; Letargia; Sonolência

Question 5

Principais agentes etiológicos (8)

Answer 5

Até 1 ano e 50% dos escolares: VSR, outros vírus incluem adenovírus, influenza
> 5 anos: predominam os agentes bacterianos ( S.pneumoniae, S. grupo A, S. aureus, H. influenzae)
Pneumonia atípica: Mycoplasma pneumoniae

Question 6

Exames que apoiam o diagnóstico (4)

Answer 6

Raio-x de tórax ( dúvida no diag. ; se desconforto respiratório; falha na resposta ao TTO em 48-72h)
Hemocultura
Pesquisa viral nas secreções
LDH do líquido pleural

Question 7

Critérios para internação (10)

Answer 7

< 2 meses
Febre ≥ 38,5º
Sinais de infecção grave ( tempo de enchimento capilar lento)
Sat O2 < 92%
Piora do quadro respiratório
Complicações radiológicas (acesso, pneumatocele e derrame pleural)
Doenças de base
Desidratação
Condição social
Falha terapêutica

Question 8

Tratamento ambulatorial (2)

Answer 8

Pneumonia típica: Amoxicilina 50 mg/kg/dia de 12/12h (2 tomadas)
Pneumonia atípica: Azitromicina 10 mg/kg/dia no 1º dia e 5 mg/kg/dia do 2º ao 5º dia.

Question 9

Tratamento hospitalar (2)

Answer 9

Sem tiragem: Amoxicilina VO

Pneumonia grave: Ampicilina parenteral, penicilina cristalina

Question 10

Principal complicação

Answer 10

Derrame pleural

Question 11

Sinais de complicação (4)

Answer 11

Tiragem subcostal
Batimento de asas de nariz
Gemidos
Cianose

Question 12

Ag etiológico da pneumonia bacteriana com abcesso pulmonar

Answer 12

S. aureus

Question 13

Característica do líquido pleural que indica drenagem (4)

Answer 13

Purulento
pH < 7,2
Bactérias
Glicose < 40mg/dl

Question 14

Tto se tiver falha terapêutica

Answer 14

Oxacilina + ceftriaxona