Pneumonia Flashcards
qual a etiologia mais comum?
S. pneumonie
acima de 5 anos de idade - etiologia
pensar em S. pneumonie>mycoplasma>Chlamydia
etiologia mais comum abaixo de 2 anos
Vírus
etiologia < 2 meses
S. do grupo B, E. coli, Klebsiella, Proteus, VSR, CMV, Herpes
etiologia 2-6 meses
C. trachomatis, VSR, S. pneumoniae e S. aureus
etiologia 6 meses-5 anos
S. pneumoniae, H. influenza, S. aureus e VSR
Fatores de risco para pneumonia
- demográficos: sexo( masculino) e idade(até 2 anos de idade)
- baixa renda familiar, pouca educação
- poluição, aglomerações
- baixo peso ao nascer, desutrição, desmame precoce
- vacinação deficiente
Sinais e sintomas menor que 2 meses
Tosse e dispnéia
- sem Tiragem subcostal e FR<60 — IVAS não pneumonia
- Tiragem subcostal e/ou FR>60 - pneumonia grave (internamento)
de 2m a 5 a
Sem tiragem e ser FR auemntada - ivas não pneumonia
- sem tiragem e FR>50 - pneumonia ambulatorial*****
Qual o sintoma denota gravidade?
tiragem subcostal
mais comum em pneumonia comunitária
S. pneumonie, H. influenza
pneumonia com derrame pleural
S. peumoniae
sinais de alerta abaixo de 2 anos
- toxemia, palidez de instalação rápida, lesõess cutâneas piogênicas em pacientes ou familiares
por gram -
sintomas baixos
agetnes em RN
S. tipo B, gram -, Lysteria monocytogenes, chlamydia trachomatis- pneumonia alba
agentes em imunodeprimidos
germes oprtunistas - P carinii, CMV, paramixovirus, pseudomonas, G -, S aureus, Funcos aspergilçus, Cândida, H. capisulatum, Legionella
agentes Hospitalares
Gram neg, fungos, s aureus
Quando pensar em pneumonia viral?
baixa idade
febre baixa ou ausetne
- estado geral bol
- pode ter sibilos - tiragem e hiperinsulflação
RX com sinais de hiperinsulflação(ar na frente do coração no perfil) e atelectasias
pneumonia por mycoplasma
acima de 5 anos
tosse, sibilos, pneumonia
infiltrados intersticiais, consolidação lobar e adenopatia hilar*
Pneumonia bacteriana
- febre > 38,5
-fr > 50
retrações torácicas
**
quando i nternar
- abaixo de 2-6 meses
- prematuridade ou baixo peso ao nascer
- falha no tto ambulatorial
- FR>70 em < de 1 ano ou FR> de 50 acima de 1 ano **
- comorbidades: anemia, cardiopatia, desnutrição grave
- desidratação
- convulsões, apnéias
Rx com derrame pleural, pneumatoceles, abcesso - Problema social
enchimento capilar > 2 s
hemograma
- mais importante na evolução
tto
- amoxicilina 50-80mg;kg/dia de 12 em 12 horas