Bronquiolite viral aguda

Question 1

Defina bronquiolite:

Answer 1

ronquiolite é uma síndrome respiratória aguda que acomete o trato respiratório inferior,
mais especificamente o bronquíolo terminal, em crianças menores de 2 anos de idade.
- a primeira vez que após uma infecção de vias aéreas superiores em crianças menores que 12 meses de idade seguida de sibilos, dispneia, taquipnéia e sinais de hiperinsulflação

Question 2

quais os sintomas iniciais

Answer 2

Os sintomas iniciais são obstrução da via aérea superior, febre e coriza, que evolui em 4 a 6 dias com tosse e sibilância.

Question 3

Quias os patógenos ?

Answer 3

Vírus sinsicial respiratório***
parainfluenza, rinovirus, adenovirus
vírus
parainfluenza, metapneumovírus humano, vírus influenza, *adenovírus (mais grave), rinovírus, echovirus,
coronavírus e bocavírus humano (

Question 4

Como ocorre a transmissão da bronquiolite e do VSA

Answer 4

transmissão da doença se faz por via aérea, por meio de gotículas de saliva ou por contato com secreções contaminadas. persiste no ambiente por algumas horas

Question 5

sazonalidade do VSA?

Answer 5

Surtos ocorrem nos meses de outono-inverno e, por vezes, na primavera. - entre março e setembro, época chuvosa( no norte/nordeste ocorre entre fevereiro e agosto)

Question 6

achado de exame físico da bronquiolite

Answer 6

sibilo na ausência de broncoespasmo

Question 7

Fatores de risco para gravidade

Answer 7

• hospedeiro: prematuridade, idade menor que 6 meses, com doença cardíaca congênita, doença respiratória crônica, imunodeficiência
• relacionadas ao ambiente: pobreza, aglomerados humanos, exposição a fumaça de tabaci, malnutrição.

Question 8

Fator de risco para infeccção

Answer 8

baixa idade, multiplas gestações, hx familiar de atopia, baixa escolaridade dos pais, aglomerado familiar, não amamentar, irmãos em idade escolar, creches, fumante passivo, sexo masculino, alta de uti neonatal durante o priodo de epidemia do VSR.

Question 9

Qual a alteração histológica encontrada?

Answer 9

necrose do epitélio com destruição das células ciliadas, seguida por infiltração linfocitária; ocorre também destruição dos cílios

Question 10

Qual a alteração histológica encontrada?

Answer 10

necrose do epitélio com destruição das células ciliadas, seguida por infiltração linfocitária; ocorre também destruição dos cílios

Question 11

quais outras afecções podem acompanhar o quadro?

Answer 11

Conjuntivite, rinite e otite média aguda

Question 12

Como ver hiperinsulflação pulmorar no RX?

Answer 12

hiperinsuflação pulmonar: diafragma mais arqueado, arcos costais horizontalizados, no perfil o espaço entre
o coração e o esterno está aumento do diâmetro, pequenos infiltrados migratórios, atelectasias com opacidade linear ou triangular e congestão peribrônquica.
pode haver desvio de estruturas torácicas.

Question 13

quando o paciente é classificado como grave

Answer 13

• esforço respiratório
• saturação de oxigênio <92%
• aparência tóxica
• Fatores de risco presente
• Apnéia
• Frequência cardíaca > 70
• Dificuldade de alimentação
• problemas sociais.

Question 14

tto

Answer 14

• hidratação
• oxigênio
• repouso, em decúbito dorsal e com pouca roupa