Diarréia aguda Flashcards
Definição de diarréia aguda
etiologia infecciosa. Cursa com secreção ou má absorção de água e eletrólitos; perda hidroeletrolítica
(causa desidratação) com evolução autolimitada em até 14 dias
Qual o principal problema ao qual uma diarréa aguda pode chegar?
Desnutrição
Quais as principais bactérias
Vibrio cholerae, E. Coli enteropatogênica, enteroagregativa, enteroaderente, enterotoxigênica (do
viajante), enteroinvasivora, enterohemorrágica, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersimia enterocolítica,clostridium difficile
Quais os principais vírus
Rotavirus, astrovirus, Norwalk, adenovirus
Quais os principais protozoários
Giardia lamblia, ciclospora sp, cryptosporidium, entamoeba histolýtica, balantidium coli
Qual o mais letal nas favelas e áreas de invasão?
E. Coli enteropatogênica
Qual a que tem maior incidência mundial
rotavirus
Qual o que mais causa diarreia com sangue (colite)?
Shigella
Qual o causados da colite pseusomembranosa?
clostridium difficile
Qual o causador da síndrome hemolítico-urêmica
E.Coli enterohemorrágica
Quais são os possíveis quadros clínicos de diarréa aguda?
- Diarreia secretora: evacuações pouco frequentes, mas muito volumosas (intestino delgado)
- Diarreia disenteriforme: evacuações muito frequentes, pouco volume, com muco, pus e sangue (intestino grosso)
Qual o mecanismo fisiopatogênico da diarréa por enterotoxinas?
Estimulo ao AMPc e GMPc, afetando diretamente o equilíbrio hidroeletrolítico
Quais agentes causam diarréia por enterotoxinas?
E. Coli enterotoxigênica e Cholera
Que mecanismo é responsável por levar à má absorção
De destruição dos enterócitos, que leva a destruição das microvilosidades,
Quais agentes causam a destruição das microvilosidades?
E. Coli enteropatogênica, Giardia, Cryptosporidium
Quais os agentes responsãveis por leãos da mucosa por invasão e multiplicação no enterócito e no colonócito??
Rotavirus no duodeno e jejuno
Shigella e E. Coli enteroinvasiva: íleo e cólon
Qual o mecanismo de lesão das citotoxinas?
Lesão das células da mucosa
Quais agentes fazem lesão por citotoxinas?
C. Difficile e E. Coli enterohemorrágica
Qual o mecanismo de lesão por einvasão da mucosa?
Desencadeamento de reação inflamatória
Quais agentes desencadeiam reação inflamatória?
Salmonella, Campylobacter, Yersinia, E. histolytica
Em resumo, quais são os mecanismos fisiopatogênicos de diarréia aguda?
- Enterotoxinas
- Destruição de microvilosidades
- Citotoxinas
- Invasão e multiplicação em enterócitos e colonócitos
- Invasão da mucosa e desencadeamento de reação inflamatória
Por que a diarréia aguda é auto-limitada?
Por conta da renovação da mucosa(3 a 5 dias tem mucosa nova) e da reação do sistema imunológico
Quais são os objetivos do tto de diarréia?
Previnir e tratar desidratação e desnutrição
Qual é a solução ideal para a desidratação?
Terapia de Reidratação Oral (TRO) - Solução isoosmolar, é ideal para que seja reabsorvida
Como deve ser a alimentação?
Normocalórica e normoproteica.
Quais os enteropatógenos que precisam de antibiótico?
Shigella – única diarreia que usa ATB imediatamente; Campylobacter - eritromicina;
Chorlerae – tetraciclina para adultos, mas não para
crianças;
C. difficile
Quais as medidas profiláticas?
Combate ao desmame precoce, TRO, saneamento básico, suplementação de vitamina A, vacina contra rotavírus
