glomerulonefrite pós-estreptocócica

Question 1

expressão clínica

Answer 1

sindrome nefrítica

3-4 semanas após a infecção

Question 2

etiologia

Answer 2

primária
secundária
- infecciosa
- colagenoses

Question 3

etiologia

Answer 3

primária
secundária
- infecciosa
- colagenoses: lúpus, púrpura de Henoch scholein, glanulomatose de Wegener

Question 4

características da GNPE

Answer 4

infecção prévia por estreptococo Beta hemolítico do grupo A
sequela tardia não supurativa de uma estreptococia
auto limitada

Question 5

epidemiologia

Answer 5

pico de incidência aos 7 anos
mais em meninos
20% ocorre em portadores assintomáticos

Question 6

documentação da infecção estreptocócica

Answer 6

• farinco-amigdalite - com ASLO e Anti-DNAse B
• inpetigo: AntiDNAse B, aslo negativo
  se elevam em 2 a 5 semanas após a infecção e caem 6 meses após

Question 7

Fisiopatologia da Glomerulonefrite pós-estreptocócicas

Answer 7

Estreptococcia -> Ligação de antígenos no tecido
glomerular renal -> deposição de imunocomplexos e
ativação do complemento -> processo inflamatório
agudo -> diminuição da filtração glomerular ->
oligúria -> retenção de Na+ e água -> edema +
hipertensão arterial + congestão

Question 8

clínica

Answer 8

• hematúria macro ou microscópica
• oligúria
• hipertensão arterial
• edema
• mal estar,febre baixa
• sintomas gastrointestinais vagos, vomitos
• dor lombar

Question 9

complicações

Answer 9

encefalopatia hipertensiva
edema agudo de pulmão
hipercalemia
insuficiencia renal aguda moderada

Question 10

tríade clássica sd nefrótica

Answer 10

Edema
HAs
Hematúria

Question 11

evolução

Answer 11

2ª semana: diurese, edema e da congestão
circulatória
 Hematúria macro: 3 semanas
 Hematúria micro: 6 a 12 meses/ 2 anos
 Proteinúria discreta:3 a 6 meses
 Uréia, creatinina: 2 a 3 semanas
 C3 6 a 8 semanas

Question 12

tto

Answer 12

repouso na fase de edema e hipertensão
restrição de hídrica e de sal
- Diuréticos de alça - Furosemida 1 a 4 mg/kg/dia
- Antihipertensivos caso não normalize a PA - nitroprussiato(vasodilatador)
- nao indica corticóide

Question 13

antibióticoterapia FR

Answer 13

usado para erradicar a cepa nefrogênica e diminuir transmissão
- Penicilina Benzatina <25kg: 600000U
>25kg 120000U

Question 14

quando fazer diálise

Answer 14

- anúria > 48 horas
alterações de SNC
hipercalemia de dificil controle
ausência de respposta ao tto clínico
acidose metabólica severa
hiponatremia acentuada
uréia>150
creatinina acima de 10

Question 15

indicação de biópsia renal

Answer 15

oligúria > 72horas
HAS ou hematúria macro > 6 semanas
queda de complemento > 8semanas
proteinúria nefrótica

Question 16

dxs diferencias

Answer 16

GNF pós infecciosas não estreptocócicas
nefropatia por IGa
litíase tenal
itu
traumas
,,,
,,,