Artrite idiopática Juvenil Flashcards
Etiopatogenia
- Predisposição genética
- Estimulos - trauma em articulação (ou psicológico), infecção
- Liberação de citocinas
Critérios diagnósticos
- início antes dos 16 anos
- artrite(dor e limitaçãoarticular) em uma ou ais articulações( nolmalmente joelho ou coluna cervical) com duração mínima de 6 semanas
- deve ser afastado outras causas de artrite crônica
Quais as alterações da fase aguda?
- Sinovite com infiltrado por células mononucleares
- aumento do liquido sinovial, e deixando-o mais espesso.
- com sinais inflamatórios: dor, calor, edema.
Quais alterações de fase crônica?
Há deposição de linfócitos em membrana sinovial- formando pannus(fibrose)
- com a fibrose, há encurtamento de tendões, desvios articulares (laterais), atrofia dos espaços interósseos,
cistos sinovias, atrofia de musculatura, podendo levar a anquilose óssea definitiva
Formas sistêmica de início(características)
- Febre alta prolongada indeterminada, rash cutâneo, linfonodomegalias, hepatoesplenomegalia, serosites, alteração de crescimento
20% dos casos, ambos os sexos
soronegativa, poliartrite aditiva
Alterações laboratoriais: anemia, leucocitose, trombocitose.
forma Poliarticular de início
30-35% dos casos
Artrite de 5 ou mais articulações, insidioso, simétrico, aditivo, raras as manifestações extra articulares( nódulos)
FR+: em crianças maiores, é erosiva e deformante
FR-: tem menos sequelas
Forma oligoarticular de inicio
4 ou menos articulações persistentes
Mais em sexo feminino, com início precoce,
FAN+, associada a uveite crônica subclínica, dx tardio
- pauciarticular estendida: que desaparece e deois volta, é de pior prognóstico
Forma pauciarticular com entesite
- associada a HLA B27+, mais no sexo masculino,
pode evoluir para espondilite enquilosante
pode ser associada a uveíte anterior
Quais medicamentos podem ser utilizados?
AINH, metotrexato, corticóide, anti-TNF(eternacepte, adalimumabe), anti IL-6(tocilizumabe) e anti-IL1 (canaquinumab).
