Pneumonia Flashcards
Germes 1 a 3 meses de vida causadores de PNEUMONIA:
Germes atípicos, pneumonia do lactente afebril -> Conjuntivite prévia e mãe com corrimento na gestação podem indicar pneumonia no lactente.
1) Chlamydia trachomatis
2) Mycoplasma hominis
3) Treponema pallidum
4) Ureaplasma urealyticum
5) Strepto pneumoniae
Germes 3 meses a 5 anos meses de vida causadores de PNEUMONIA:
Vírus/strepto podem ser principais causas
1) RSV - respiratory syncicial virus
2) Influenza
3) Human metapneumorivus
4) Corona
5) Adeno e Rhinovirus
6) Srepto pneumoniae
Germes > 5 anos meses de vida causadores de PNEUMONIA:
Principal é strepto pneumoniae, mas germes atípicos como mycoplasma e clamydia podem ser causas -> sibilos, lesões de pele e febre ou não.
1) Strepto Pneumoniae
2) S.aureus
3) Strepto pyogenes
4) Chlamydia pneumoniae
5) Mycoplasma pneumoniae
6) COVID-19
Manifestação clínica típica da pneumonia
Início agudo
Febre, tosse, dispneia e dor torácica
Sudorese, calafrios, astenia, mialgia e cefaleia
+FR, +FC, -PaCO2, +ou T °C
fatores de predisposição para pneumonia
- DPOC
- Tabagismo
- Etilismo
- Insuficiência cardíaca
- Diminuição do nível de consciência
- Diabetes mellitus
- Insuficiência renal
- Idade
- Infecção viral
- Hipoxemia/acidose:
Sinais na ausculta em pacientes com pneumonia
Creptações finas, broncofonia e derrame pleural
submacicez e frêmito toracovocal
Diagnóstico de pneumonia idosos:
desorientação e piora da condição subjacente.
Quadro agudo: tosse seca - produtiva, dispneia ou taquipneia, taquicardia e dor torácica pleurítica variável o
Sistêmico: sudorese, calafrio, febre/hipotermia e MEG o
Idosos: desorientação e piora de condição subjacente
Tosse crônica em pneumonia pode indicar:
DPOC ou fibrose cística -> mudança no escarro
Exame físico no diagnóstico de pneumonia deve avaliar:
Estado, Glasgow, Saturação, desconforto respiratório, temperatura, ausculta (crepitações finas, broncofonia e derrame pleural)
e FR
(com taquipnéia
< 2meses de idade: > 60ipm /
2 a 12meses de idade: >50ipm /
1 a 5 anos de idade: >40ipm/
> 5 anos de idade: >20ipm)
O que avaliar em Rx pra pneumonia?
extensão de lesão, complicações e diagnóstico diferencial com outras doença
O que avaliar em USG pra pneumonia?
complicações como derrame
Microbiologia pra pneumonia
aspirado traqueal/nasal ou sangue;
escarro e líquido pleural (quanto mais superficial, menor a confiabilidade).
pesquisa direta, cultura ou PCR
Escovado brônquico protegido (EBP) e lavado broncoalveolar (LBA) é positivo quanto?
- Esse exame é positivo se:
◦ Cultura com > 104 col/mL (LBA)
◦ Cultura com > 103 col/mL (EBP)
Exames inespecíficos pra pneumonia
hemograma e provas de atv. inflamatória/biomarcadores.
O que avaliar pra tratar pneumonia?
viabilidade VO, comorbidade, fator econômico /psicossocial e gravidade (saturação < 92% e escores)
