Pneumocystose pulmonaire chez VIH Flashcards
1
Q
physiopath
A
parasitose à Pneumocystis jiroveci
transmission aérienne
infection opportuniste révélatrice du SIDA la + fréquente
risque quand CD4 < 200 ou cortico
2
Q
clinique pneumocystose
A
fièvre
toux sèche
dyspnée croissante
3
Q
EC pneumocystose
A
- RT : infiltrat réticulo-nodulaire bilatéral, pseudokyste
- LBA ++ : isole kyste de P;jiroveci par coloration Gomori-Grocott
- GDS : hypoxémie, hypoCO2
- LDH élevés
- bio standard avec CD4
- hémoc
toute PNP interstitielle fébrile justifie réalisation séro VIH
4
Q
ttt pneumocystose
A
Réa si grave, O2
BACTRIM + acide folinique et cortico +++ si hypoxie < 70
x 3 semaines
5
Q
effets secondaires du bactrim
A
- immuno-allergiques
- hémato : aplasie, neutropénie, thrombopénie ou anémie mégaloblastique toxique (supplémentation B6)
- troubles digestifs, hépato, IR
6
Q
Prophylaxie pneumocystose
A
- primaire : CD4 < 200 ou CT/cortico chez VIH
- IIr des rechutes
