PAC

Question 1

physiopath PAC

Answer 1

infections respi basses avec atteinte parenchymateuse (alvéoles et interstitium)

Question 2

étio PAC

Answer 2

germes ++ :

• pneumocoque ++
• atypique (mycoplasme, legionella, chlamydia)
• haemophilus, anaérobies BGN

Question 3

EC PAC

Answer 3

Radio F/P en inspi :

• sd alvéolaire : opacité homogène systématisée, floue, confluente avec bronchogramme aérien : PNEUMOCOQUE
• sd interstitiel : réticulé, micronodules : ATYPIQUE
• abcédation : BK, aspergillose, anaérobies, staph, pyocyanique

Question 4

PAC à pneumocoque

Answer 4

BRUTAL : fièvre 40°, frissons, impression de gravité
douleur tho, toux, dyspnée, expecto purulente
râles crépitants en foyer et souffle tubaire

ttt : Amox 3g/j

Question 5

PAC en réa

Answer 5

pneumocoque et légionelle

Question 6

PAC à légionnelle

Answer 6

SIGNES EXTRA RESPI : troubles dig et neuro associés ++, atteinte hép, rénale
lymphopénie
PNP bilat et extensive

ttt : macrolides 3g/j

Déclaration obligatoire

Question 7

Germes dans les PNP d’inhalation et ttt

Answer 7

anaérobies et BGN

ttt : augmentin

Question 8

PNP atypiques = interstitielles

germes, ec, ttt

Answer 8

virus
mycoplasme : progressif, toux sèche rebelle ++
chlamydia pneumonia/psitacci (éleveur oiseaux)
coxiella burnetti (bovins)
legionnelle

sérologies

macrolides

Question 9

complications PAC

Answer 9

pleurésies
abcédation (ttt par augmentin IV)
décompensation de tares

Question 10

durées ttt PAC

Answer 10

• penumonies tout venant : 7j
• germes atypiques/legionnelle : 10-14j
• legionnelle forme grave/ chez ID : 21j