Pneumocystose de l'immunodéprimé

Question 1

Pneumocystose de l’immunodéprimé: germe

Answer 1

. champignon

Question 2

Pneumocystose de l’immunodéprimé: terrain

Answer 2

. immunodéprimé :

. CD4 < 200 chez le VIH

. corticothérapie au long cours

. chimiothérapie

Question 3

Pneumocystose de l’immunodéprimé: clinique

Answer 3

. toux sèche trainante

. F°

. dyspnée aggravative

. hypoxie souvent bien tolérée

. pas d’atteinte extrapulmonaire

Question 4

Pneumocystose de l’immunodéprimé: imagerie

Answer 4

. Rtx: syndrome interstitiel bilatéral

. TDM: syndrome interstitiel avec verre dépoli, sans épanchement ni adénopathie

Question 5

Pneumocystose de l’immunodéprimé: diagnostic

Answer 5

. LBA +++

. kyste pneumocystis en examen direct par coloration argentine ou immunofluorescence

. culture impossible

. PCR positive

Question 6

Pneumocystose de l’immunodéprimé: traitement

Answer 6

. TMP-SULFA = Bactrim x 21j

.si allergie -> atovoquone ou aérosols de pentamidine

+- corticoïdes

• indication à une prophylaxie secondaire

Question 7

Pneumocystose de l’immunodéprimé: ind de corticoids dans le traitement

Answer 7

+- corticoïdes si PaO2 < 70 mmHg chez le sujet VIH

Question 8

Pneumocystose de l’immunodéprimé: problème avec le Bactrim

Answer 8

. le Bactrim est responsable de nombreuses réactions allergiques