Orientation

Question 1

En ambulatoire, quel moyen utiliser pour l’orientation ? ambulatoire ? hospitalisation ? réanimation ?

Answer 1

• utiliser le score de CRB 65

- FDR de gravité

Question 2

CRB 65: explication

Answer 2

• Confusion mentale
• Respiratory rate (FR > 30)
• Blood pressure (PAS < 90 ou PAD < 60)
• 65: age > 65 ans

. 0 critère -> traitement ambulatoire

. >= 1 -> évaluation à l’hôpital

Question 3

Facteurs de risque de gravité: citer les

Answer 3

• • 65 ans
• alcool-tabac
• Insuffisance cardiaque
• AVC-AIT
• néphropathie- hémopathie chronique
• diabète déséquilibré
• BPCO avancée
• néoplasie
• immunodépréssion
• drépanocytose
• vie en institution

Question 4

Interprétation des facteurs de risque de gravité dans l’orientation du lieu de prise en charge:

Answer 4

• si 2 FR, ou
• • 65 ans + 1 FR
    => hospitalisation souhaitée

Question 5

Conditions d’hospitalisation en réa/ soins intensifs:

Answer 5

• présence de critères de gravité clinique, radiologique, ou biologique

Question 6

Critères de gravités cliniques:

Answer 6

• nécessiteuses ventilation assistée (DRA)
• dénaturation sous 02
• FR > 30/min
• choc septique

Question 7

Critères de gravités radiologiques:

Answer 7

• atteinte bilatérale
• atteinte multi-lobulaire
• progression + 50% en 48h

Question 8

Critères de gravités biologiques:

Answer 8

• insuffisance rénale
• insuffisance hépatique
• acidose
• thrombopénie
• CIVD (thrombopénie +++)
• hyperlactatémie