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Clínica Médica > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

Qual local de acometimento Pulmonar na DPOC por deficiência de Alfa-1-Antitripsina

A

Base Pulmonar

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Q

DPOC devido deficiência de alfa-1-antitripsina está associado com qual doença?

A

Cirrose

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3
Q

Tripé Diagnóstico do DPOC?

A

Sintomas
Exposição
Obstrução

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4
Q

Tratamento do GOLD E?

A

LABA + LAMA + ICS (Se eosinófilo > 300)

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5
Q

Tratamento do GOLD A ?

A

LABA ou LAMA

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6
Q

Tratamento do GOLD B?

A

LABA + LAMA

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7
Q

Conduta diante de DPOC refratário a Terapia Tripla no perfil exarcebador?

A

Roflumilaste, se VEF1 < 50% e Bronquite Crônica

Azitromicina nos pacientes que pararam de fumar

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8
Q

Quando realizar Mepolizumab no DPOC?

A

Perfil exarcebador com eosinofilia

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9
Q

Anti Muscarinicos de Longa Duração?

A

Umeclidinio
Glicopirronio
Tiotrópio

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10
Q

Quando realizar O2 Domiciliar?

A

Hipoxemia em repouso: PaO2 < 55 ou SpO2 < 88%

PaO2 entre 55 - 60 + ICC ou Hipertensão Pulmonar ou PV (Ht > 55%)

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11
Q

Qual microorganismo mais relacionado com exacerbação de DPOC?

A

H. influenza

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12
Q

Quando pedir cultura de escarro no DPOC exacerbado?

A

Exacerbação Frequente
Obstrução Severa
Necessidade de VM

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13
Q

Quando realizar Sulfato de Mg na Exacerbação Grave de DPOC?

A

Pacientes que não respondem prontamente aos Broncodilatadores.

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14
Q

Diagnóstico de Distúrbios restritivos?

A

CPT < 80%

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15
Q

O que indica resposta ao BD na espirometria?

A

Aumento do VEF1 em 200 ml e 12% em relação ao predito

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16
Q

Enfisema Panlobular é característico de qual doença?

A

Deficiência de Alfa1-Antitripsina

Curiosidade: Lembrar que afeta mais base.

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17
Q

Rastreio de Hipertensão Pulmonar?

A

ECOTT

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18
Q

Padrão ouro diagnóstico de Hipertensão pulmonar?

A

CATE Direito

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19
Q

Definição de HP?

A

PMAP >= 20 mmHg

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20
Q

Valores no CATE Direito que indicam HP pré Capilar?

A

PSAP < 15 mmHg
RVP > 2 UW

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21
Q

Principal causa reumatológica de HP?

A

Esclerose Sistêmica

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22
Q

Score de estratificação de TEP

A

PESI

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23
Q

Marcadores de Mal Prognóstico de TEP?

A

BNP e Troponina

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24
Q

Indicação de Trombectomia Mecânica no TEP?

A

Instabilidade hemodinâmica + CI a Trombólise

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25
Q

Qual anticoagulante utilizar em TEP em paciente com Neoplasia GI?

A

Apixabana

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26
Q

Anticoagulantes CI em Disfunção hepática grave?

A

DOACs

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27
Q

D-dímero modificado ?

A

Idade x 50 (Nos > 50 anos)

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28
Q

Quais AC utilizar em Disfunção renal grave?

A

Heparina e Varfarina

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29
Q

Qual Score realizar nos pacientes com Baixo/Moderado Risco?

A

PERC

Interpretação: Caso negativo, posso dar alta para o paciente sem solicitar D-Dímero

30
Q

Agentes associados com PNM em DPOC em ordem de Frequência

A

1 - Pneumococo
2 - H influenza
3 - M Catarralis
4 - Chlamydia pneumoniae

31
Q

Bronquiectasia em Lobo superior penso em …

A

Fibrose Cística

32
Q

Qual sinal? Sugestivo e qual doença?

A

Sinal do Halo - PNM por aspergilos

33
Q

Quando penso em cobrir pseudomonas?

A

DPOC + VEF1 < 30%
Bronquiectasia
Neutropenia (<1000)
Uso crônico de Corticoide
Atb > 7 dias nos últimos 30 dias
Internação nos últimos 7 dias

34
Q

FR associado com PAV

A

Uso de IBP

35
Q

Sinais sugestivo de Empiema em Radiografia ?

A

Espessamento Pleural

Gás no Interior do líquido pleural

36
Q

Qual o Agente causador de PNM em pessoas que criam aves?

A

Chlamydia pisttaci

37
Q

Agente provocador de pneumonia relacionada com material placentário de Gado?

A

Coxiella Burnetii

38
Q

Quando pensar em realizar cobertura para Anaeróbio na PNM ?

A

Abscesso Pulmonar e Empiema

39
Q

Pelo RX quando vou realizar toracocente de Derrame Pleural em quadro de PNM?

A

Laurel > 1cm

Curiosidade: Não maior ou igual

40
Q

O que representam as Setas e é típico de qual doença ?

A

Infiltrado broncoalveolar - Sarcoidose

41
Q

Síndrome de Lofgren ?

A

Linfadenopatia
Uveíte anterior
Artralgia
Eritema Nodoso

42
Q

Síndrome de Heerfordt?

A

Uveíte anterior
Febre
Paralisia facial periférica
Aumento de Parótidas

43
Q

Quando tratar sarcoidose?

A

Lesões de parênquima pulmonar

44
Q

Medicações utilizadas para Fibrose Intersticial idiopática?

A

Nintedanib
Pirfenidona

Curiosidade: Não indicada quando DLCO < 30%

45
Q

Drogas que provocam fibrose pulmonar intersticial

A

Amiodarona
Ciclofosfamida
Nitrofurantoína
Etambutol

46
Q

Achado caraterístico da Bx da Sarcoidose

A

Granuloma não caseoso

47
Q

Achado característico da Bx da FPI ?

A

Pneumonia intersticial usual

48
Q

Principal complicação de Aspergilose Brocopulmonar Alérgica (ABPA) no paciente asmático ?

A

Broquiectasia Central

49
Q

Característica de Embolo Séptico Pulmonar?

A

Consolidações Bilaterais difusas e com Necrose Central

50
Q

O que significa?

A

Depósito de Amiodarona em Fígado

51
Q

Exame que ajuda no avaliar gravidade FPI

52
Q

Diagnóstico Espirométrico de Asma?

A

VEF1/CVF < 0.7 + Variação VEF1 em 200 ml e 12%

53
Q

Perguntas para avaliar controle Asma?

A

Sintomas Noturnos?
Limita atividade diária ?
Mais de 2 episódios diurnos na semana?
Mais de 2 vezes necessidade de salbutamol?

54
Q

Qual definição de IRPA?

A

PaO2 < 60 e/ou PaCO2 > 50 + pH>7.3

55
Q

Protocolo de US para realizar em Paciente com IRPA?

56
Q

Quando O2 não resultará efeito na Hipoxemia?

A

Shunt Verdadeiro (CIA)

57
Q

Dispositivos de Pressão Positivo Supraglótico ?

A

BVM
CNAF
VNI

58
Q

O que visualizo no Cormack-Lehane III?

A

Apenas Epiglote

59
Q

Indicação de Boujie na IOT?

A

Cormack-Lehane IIB e III

60
Q

O que interfere na acurácia da capnografia?

A

TEP, PCR, Broncoespasmo Severo e Baixo débito cardíaco

61
Q

Quando de FIO2 a MNR pode oferecer no FlushRate?

62
Q

Quando não utilizar Etomidato da Sequência rápida de IOT?

A

Choque séptico

Motivo: Suprime Adrenal

63
Q

Posologia do fentanil na sequência rápida?

A

3mcg/kg

Curiosidade: Faz parte do Pré-tratamento da IOT sequência rápida. Entretanto, nem sempre será recomendada, uma vez que é CI em pacientes chocados.

64
Q

Passos da sequência rápida da IOT?

A

Preparação
Pré-Oxigenação
Pré-tratamento
Paralisia e Sedação
Posicionamento
Posicionamento do tubo
Pós-IOT

65
Q

Drogas utilizadas no Pré tratamento da IOT?

A

Lidocaína e Fentanil

66
Q

Quem representa os BNM despolarizante e sua principal CI?

A

Succinilcolina - Hipercalemia e doenças neurológicas graves

67
Q

Quais BNM representa os Não despolarizastes?

A

Rocurônio
Cistracúrio

Observação: Os 2 dois tem 1/2 vida prolongada, entretanto o rocurônio tem início de ação mais rápida. Já o Cistracúrio tem início de ação mais prolongado e é comumente utilizado em IOT de pacientes acordados e que vai continuar precisando ser bloqueado em seguida.

68
Q

Em que contexto ocorre a respiração de Kusmaul?

A

Acidose metabólica

Motivo: Lavar CO2

69
Q

O que representa Broncograma Aéreo Dinâmico?

70
Q

Quais sedativos tem efeito broncodilatador?

A

Propofol e Ketamina

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