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Pneumo Flashcards

1
Q

Qual local de acometimento Pulmonar na DPOC por deficiência de Alfa-1-Antitripsina

A

Base Pulmonar

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Q

DPOC devido deficiência de alfa-1-antitripsina está associado com qual doença?

A

Cirrose

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3
Q

Tripé Diagnóstico do DPOC?

A

Sintomas
Exposição
Obstrução

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4
Q

Tratamento do GOLD E?

A

LABA + LAMA + ICS (Se eosinófilo > 300)

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5
Q

Tratamento do GOLD A ?

A

LABA ou LAMA

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6
Q

Tratamento do GOLD B?

A

LABA + LAMA

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7
Q

Conduta diante de DPOC refratário a Terapia Tripla no perfil exarcebador?

A

Roflumilaste, se VEF1 < 50% e Bronquite Crônica

Azitromicina nos pacientes que pararam de fumar

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8
Q

Quando realizar Mepolizumab no DPOC?

A

Perfil exarcebador com eosinofilia

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9
Q

Anti Muscarinicos de Longa Duração?

A

Umeclidinio
Glicopirronio
Tiotrópio

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10
Q

Quando realizar O2 Domiciliar?

A

Hipoxemia em repouso: PaO2 < 55 ou SpO2 < 88%

PaO2 entre 55 - 60 + ICC ou Hipertensão Pulmonar ou PV (Ht > 55%)

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11
Q

Qual microorganismo mais relacionado com exacerbação de DPOC?

A

H. influenza

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12
Q

Quando pedir cultura de escarro no DPOC exacerbado?

A

Exacerbação Frequente
Obstrução Severa
Necessidade de VM

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13
Q

Quando realizar Sulfato de Mg na Exacerbação Grave de DPOC?

A

Pacientes que não respondem prontamente aos Broncodilatadores.

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14
Q

Diagnóstico de Distúrbios restritivos?

A

CPT < 80%

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15
Q

O que indica resposta ao BD na espirometria?

A

Aumento do VEF1 em 200 ml e 12% em relação ao predito

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16
Q

Enfisema Panlobular é característico de qual doença?

A

Deficiência de Alfa1-Antitripsina

Curiosidade: Lembrar que afeta mais base.

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17
Q

Rastreio de Hipertensão Pulmonar?

A

ECOTT

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18
Q

Padrão ouro diagnóstico de Hipertensão pulmonar?

A

CATE Direito

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19
Q

Definição de HP?

A

PMAP >= 20 mmHg

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20
Q

Valores no CATE Direito que indicam HP pré Capilar?

A

PSAP < 15 mmHg
RVP > 2 UW

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21
Q

Principal causa reumatológica de HP?

A

Esclerose Sistêmica

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22
Q

Score de estratificação de TEP

A

PESI

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23
Q

Marcadores de Mal Prognóstico de TEP?

A

BNP e Troponina

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24
Q

Indicação de Trombectomia Mecânica no TEP?

A

Instabilidade hemodinâmica + CI a Trombólise

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25
Qual anticoagulante utilizar em TEP em paciente com Neoplasia GI?
Apixabana
26
Anticoagulantes CI em Disfunção hepática grave?
DOACs
27
D-dímero modificado ?
Idade x 50 (Nos > 50 anos)
28
Quais AC utilizar em Disfunção renal grave?
Heparina e Varfarina
29
Qual Score realizar nos pacientes com Baixo/Moderado Risco?
PERC Interpretação: Caso negativo, posso dar alta para o paciente sem solicitar D-Dímero
30
Agentes associados com PNM em DPOC em ordem de Frequência
1 - Pneumococo 2 - H influenza 3 - M Catarralis 4 - Chlamydia pneumoniae
31
Bronquiectasia em Lobo superior penso em ...
Fibrose Cística
32
Qual sinal? Sugestivo e qual doença?
Sinal do Halo - PNM por aspergilos
33
Quando penso em cobrir pseudomonas?
DPOC + VEF1 < 30% Bronquiectasia Neutropenia (<1000) Uso crônico de Corticoide Atb > 7 dias nos últimos 30 dias Internação nos últimos 7 dias
34
FR associado com PAV
Uso de IBP
35
Sinais sugestivo de Empiema em Radiografia ?
Espessamento Pleural Gás no Interior do líquido pleural
36
Qual o Agente causador de PNM em pessoas que criam aves?
Chlamydia pisttaci
37
Agente provocador de pneumonia relacionada com material placentário de Gado?
Coxiella Burnetii
38
Quando pensar em realizar cobertura para Anaeróbio na PNM ?
Abscesso Pulmonar e Empiema
39
Pelo RX quando vou realizar toracocente de Derrame Pleural em quadro de PNM?
Laurel > 1cm Curiosidade: Não maior ou igual
40
O que representam as Setas e é típico de qual doença ?
Infiltrado broncoalveolar - Sarcoidose
41
Síndrome de Lofgren ?
Linfadenopatia Uveíte anterior Artralgia Eritema Nodoso
42
Síndrome de Heerfordt?
Uveíte anterior Febre Paralisia facial periférica Aumento de Parótidas
43
Quando tratar sarcoidose?
Lesões de parênquima pulmonar
44
Medicações utilizadas para Fibrose Intersticial idiopática?
Nintedanib Pirfenidona Curiosidade: Não indicada quando DLCO < 30%
45
Drogas que provocam fibrose pulmonar intersticial
Amiodarona Ciclofosfamida Nitrofurantoína Etambutol
46
Achado caraterístico da Bx da Sarcoidose
Granuloma não caseoso
47
Achado característico da Bx da FPI ?
Pneumonia intersticial usual
48
Principal complicação de Aspergilose Brocopulmonar Alérgica (ABPA) no paciente asmático ?
Broquiectasia Central
49
Característica de Embolo Séptico Pulmonar?
Consolidações Bilaterais difusas e com Necrose Central
50
O que significa?
Depósito de Amiodarona em Fígado
51
Exame que ajuda no avaliar gravidade FPI
DLCO
52
Diagnóstico Espirométrico de Asma?
VEF1/CVF < 0.7 + Variação VEF1 em 200 ml e 12%
53
Perguntas para avaliar controle Asma?
Sintomas Noturnos? Limita atividade diária ? Mais de 2 episódios diurnos na semana? Mais de 2 vezes necessidade de salbutamol?
54
Qual definição de IRPA?
PaO2 < 60 e/ou PaCO2 > 50 + pH>7.3
55
Protocolo de US para realizar em Paciente com IRPA?
BLUES
56
Quando O2 não resultará efeito na Hipoxemia?
Shunt Verdadeiro (CIA)
57
Dispositivos de Pressão Positivo Supraglótico ?
BVM CNAF VNI
58
O que visualizo no Cormack-Lehane III?
Apenas Epiglote
59
Indicação de Boujie na IOT?
Cormack-Lehane IIB e III
60
O que interfere na acurácia da capnografia?
TEP, PCR, Broncoespasmo Severo e Baixo débito cardíaco
61
Quando de FIO2 a MNR pode oferecer no FlushRate?
90-100%
62
Quando não utilizar Etomidato da Sequência rápida de IOT?
Choque séptico Motivo: Suprime Adrenal
63
Posologia do fentanil na sequência rápida?
3mcg/kg Curiosidade: Faz parte do Pré-tratamento da IOT sequência rápida. Entretanto, nem sempre será recomendada, uma vez que é CI em pacientes chocados.
64
Passos da sequência rápida da IOT?
Preparação Pré-Oxigenação Pré-tratamento Paralisia e Sedação Posicionamento Posicionamento do tubo Pós-IOT
65
Drogas utilizadas no Pré tratamento da IOT?
Lidocaína e Fentanil
66
Quem representa os BNM despolarizante e sua principal CI?
Succinilcolina - Hipercalemia e doenças neurológicas graves
67
Quais BNM representa os Não despolarizastes?
Rocurônio Cistracúrio Observação: Os 2 dois tem 1/2 vida prolongada, entretanto o rocurônio tem início de ação mais rápida. Já o Cistracúrio tem início de ação mais prolongado e é comumente utilizado em IOT de pacientes acordados e que vai continuar precisando ser bloqueado em seguida.
68
Em que contexto ocorre a respiração de Kusmaul?
Acidose metabólica Motivo: Lavar CO2
69
O que representa Broncograma Aéreo Dinâmico?
PNM
70
Quais sedativos tem efeito broncodilatador?
Propofol e Ketamina

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