pneumo Flashcards
quando suspeitar de trombofilia hereditaria?
TEV recorrente em pessoas jovens
TEV sem sinais de risco evidentes
TEV em locais inusuais
Historia familiar
manifestações clinicas da TEP
Sinais: taquipneia, taquicardia, estertores, tugerncia jugular, MV reduzido
Sintomas: dispneia, dor pleuritica, dor nas pernas e edema de MII
tep macico: hipotensao e disfuncao do VD (cor pulmonale, bnp e troponinas elevedas)
trombofilias hereditarias
Fator V mutante (de leiden) tem uma resistência a proteína C ativada com isso la nao consegue exercer o seu efeito anticoagulante.
Mutacao no gene da protrombina cuja presença faz com que os níveis do fator 2 (protrombina) aumentei e potencializa a ocorrência de trombose.
score de wells para TEP
Cancer 1 p
Hemoptise 1p
Imobilização 1,5p
Clinica de TVP 3p
Outro diagnostico 3p
T taquicardia 1,5p
Episodio previo 2,5p
achados no raio x de tórax sugestivos de te
Sinal de westermark
Sinal da corcova de Hampton seria aquela cunha triangular com base sobre o diafragma.
Sindrome de S1Q3T3
historicamente e o sinal mais sugestivo de TEP no ECG, mas e pouco sensível.
Revela uma Onda s pronunciada en DI e uma onda Q pronunciada DIII com inversão da onda T.
ECG de uma TEP
Alteração mais comum e a Taquicardia sinusial e inversão da onda T, com sinais de sobrecarga do VD; -onda S em d1
-inversão da onda T em d3 e de V1 a V4
-bloqueio do ramo direito completo ou incompleto