Neuro Flashcards
Definição de Epilepsia
- 2 crisis ou mais com intervalo de tempo >q24 hs entre eles.
- uma crise não provocada e existe uma probabilidade >60% de uma nova crise nos últimos 10 anos.
- Dx de uma síndrome epiléptica.
Principais dx diferencias de uma crise epilética
Convulsão não epiléptica psicogênico e síncope vasovagal
Quando o paciente apresenta a primeira crise epiléptica temos 3 opções
-Primeira crise de um quadro de epilepsia
-Crise epiléptica provocada ( hipoglicemia, hipóxia, distúrbios hidroeletroliticos, febre)
-Uma crise única isolada
Epilepsia do lobo temporal
È uma crise epiléptica focal disperceptiva, a mais comum no adultos. Pode ser precedida de uma crise perceptiva.
Pode ser primária ou secundária (esclerose hipocampal), o paciente apresenta uma perde de contato com o meio, olhar fixo, disautonomias orais e manuais, distopia da musculatura contrabateral
Crise epiléptica generalizada
Sempre alteram a consciência, podem ser motoras ( crises tônico clínicas generalizadas) ou não motoras ausência)
Crise tônica clínica generalizada
Para .muitos é a mais comum, primeiro o paciente apresenta uma fase tônica e depois uma clónica, durante a fase clónica pode apresentar um espasmo laríngeo que o grito epiléptico, rubor e cianose, mordedura de língua e liberação esfinteriana.
Crise de ausência
São crises generalizadas sem que haja comprometimento motor significativo, são quase que exclusivas de crianças e adolescentes. Caracterizase por uma ruptura abrupta de contato com o meio, o paciente permanece de olhos abertos,podendo piscar, desvio ocular para cima e alguns automatismos orais. Durará de 5-30 segundos, sem confusão,
Drogas indutoras que não deben ser usadas concomitantemente
Fenitoina, fenobarbital, topimarato, carbamazepina e oxcarbazepina
Medicamento para a crise de ausência na infancia
Etossuximida
Medicamentos antiepilépticos
Topimarato
Ac valproico
Fenitoina
Fenobarbital
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Lamotrigina
Levetiracem