Infecto

Question 1

Hepatite b. Vías de transmissão

Answer 1

Parenteral
Percutânea
Sexual
Vertical - principalmente perinatal

Question 2

Leptospirose

Answer 2

Principal reservatório é o rato. A infecção se dá pelo contato da pele ou mucosa com a urina contaminada.

Outros animais e os humanos também podem eliminar a bactéria pela a urina.

Question 3

A leptospirose pode se apresentar em quais 2 formas?

Answer 3

A forma a anicteríca e a síndrome de weil (forma ictero-hemorrágica).

1. Anicterica se apresenta como uma síndrome febril aguda de início súbito,com curso bifásico, a primeira fase representa a leptospiremia os sintomas de febre, calafrios, mialgia nas panturrilhas, abdome e lombar, náuseas, vômitos, Cecília frontal ou retrorbitaria, sufusões hemorrágicas conjuntivais, linfadenopatia cervical, hepatoesplenomegalia.
2. Fase imune começam a surgir os anticorpos IgM capaz de eliminar por opsonizacao as leptospiras de quase todos os órgãos, menos nas meninges, olhos e rins. Um fenômeno de hipersensibilidade decorrente da respostas imunológica pode levar a complicações como meningite asséptica e uveíte.
3. Síndrome de Weil é definida pelo aparecimento de icterícia, IRÁ e diatese hemorrágica.

Question 4

Síndrome de weil

Answer 4

Icterícia apresenta um tom alaranjado sendo denominada de icterícia rubifica, predomina a fração de bilirrubina direta, refletindo um fenômeno de colestase intra hepática.

IRA é comum apresentando-se com elevações da escórias nitrogenadas, níveis de síndrome urêmica Franca e necessidade de diálise. Pode se oligúrica, oligoanurica e não oligurica.

Fenômenos hemorrágicos variam desde petequias e equimoses até hemorragia pulmonar e gastrointestinal, são causados por disfunção endotelial e gravados pela plaquetopenia.

Question 5

Tratamento leptospirose.

Answer 5

Forma anicterica podemos fazer doxicilina ou amoxicilina, ambos VO.

Formas grave IV com penicilina cristalina ou ceftriaxona, em caso de alergia a beta Lactamicos fazemos azitromicina. Além disso, fazemos medidas de suporte como hidratação para reposição você,indica, reposição de potássio caso seja necessário, acompanhamos a IRA caso seja necessário a hemodiálise e a função pulmonar em caso de SDRA com IOT.

Question 6

Chikungunya

Answer 6

Fase aguda: inicio abrupto de uma Febre alta, poli artralgia simétrica, distal e incapacitante, edema periarticular, rash maculopapular, sintomas gastrointestinais, linfadenopatia cervical, rash

Question 7

Chikungunya

Answer 7

Fase aguda: inicio abrupto de uma Febre alta, poli artralgia simétrica, distal e incapacitante, edema periarticular, rash maculopapular, sintomas gastrointestinais, linfadenopatia cervical.
Fase subaguda: persistência das queixas articulares
Fase crônica: poliartralgia/ artrite >3 meses, podendo causar deformidades, 20% apresentam fenômeno de raynaud, prurido, déficit de atenção e memória, cefaleia, depressao, fadiga.

Question 8

Manifestações da Zika

Answer 8

Doença febril aguda, fadiga, exantema maculopapular pruriginoso e conjuntivite não purulenta. Podendo ter outras queixas como cefaleia, dor retrorbitaria, mialgia, artralgia de pequenas articulações, dor abdominal, diarreia, vômitos, dor de garganta, tosse.

Question 9

Sinais de Alarme da Dengue

Answer 9

1. dor abdominal persistente (referida ou a palpação)
2. hipotensão e/ou lipotimia
3. vomitos persistentes
4. sangramentos de mucosas
5. letargia ou irritabilidade
6. hepatomegalia maior de 2 cm o rebordo costal
7. aumento progressivo do hematócrito
8. acumulo de liquido no 3er espaço

Question 10

tratamento da fase cronica da chikungunya

Answer 10

hidroxicloroquina com ou sem sulfassalazina x 6 semanas.
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