Pneumo Flashcards
Qual a etiologia da sarcoidose? Qual é sua grande marca?
Desconhecida.
Sua grande marca é a formação de granulomas não-caseosos (diferente da TB que são granulomas caseosos)
Qual a fisiopatologia da sarcoidose?
Resposta imune desregulada a estímulos vindos do ar, levando a formação dos granulomas não-caseosos.
Que órgãos podem ser acometidos na Sarcoidose? Qual o principal órgão acometido?
Todos os órgãos podem ser acometidos.
Principal: pulmão
Qual o achado clássico da sarcoidose no RX tórax? (2)
Adenopatia peri-hilar bilateral e infiltrados pulmonares.
> Pode haver calcificação dos linfonodos acometidos, levando ao surgimento do padrão radiográfico em “casca de ovo”.
Qual a clínica da fase aguda da sarcoidose?
Síndrome de Lofgren: eritema nodoso + adenopatia peri-hilar (ou artrite) + uveíte anterior
Síndrome de Heerfordt: febre + aumento da parótida + uveíte anterior
Qual a clínica da fase crônica da sarcoidose?
Acometicomento multissistêmico, com manifestações de fibrose pulmonar clássica.
No RX, pode haver o sinal da
“casca de ovo”, por calcificação dos linfonodos peri-hilares.
Como é feito o dx de sarcoidose?
Clínica + RX tórax + biópsia e anatomopatológico (granulomas não-caseosos)
Obs.: se houver alguma lesão de pele que não o eritema nodoso, esse deve ser o sítio principal de biópsia.
Qual o tratamento da sarcoidese?
Para pacientes sintomáticos: corticoide
Para pacientes assintomáticos ou com sintomas leves: observação
qual o principal fator de risco para Aspergilose?
Imunossupressão, principalmente após transplante de medula óssea.
Qual a clínica clássica da Aspergilose?
Dor torácica pleurítica + febre + hepmotise
Como é feito o dx de Aspergilose?
Clínico + TC de tórax (sinal do halo) + exames não invasivos séricos ou por broncoscopia (detecção de galactomanana e culturas)
Se permanecer na dúvida: biópsia pulmonar.
Obs.: galactomanana: antígeno da parede do aspergillus.
Qual o tratamento da aspergilose?
Voriconazol; se refratário: anfotericina B lipossomal.
Quais são as principais características da VM PROTETORA?
Tratamento asma < 6 anos
Como deve ser feita a coleta do escarro para dx de TB pelo BAAR?
No mínimo 2-3 amostras.
1ª amostra: no primeiro contato com o paciente
2ª amostra: no dia seguinte (preferencialmente ao despertar)
-Demais amostras podem ser coletadas conforme necessidade ou suspeita clínica.
Como deve ser feita a abordagem em pacientes com dx simultâneo de TB e HIV?
