Cardio Flashcards

1
Q

Como é feito o dx de IC?

A

Pelos critérios de Framingham ou pelos critérios de Boston.

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2
Q

Como é feito o dx de IC pelos critérios de Framingham?

A

Presença concomitante de 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores.

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3
Q

Como é feito o dx de IC pelos critérios de Boston?

A

Os critérios de Boston têm 3 categorias, cada uma sendo pontuada de 0-4.

-Se 0-4 pontos: dx improvável
-Se 5-7 pontos: dx possível
-Se 8-12 pontos: dx definitivo.

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4
Q

Qual a relação entre as derivações do ECG, a parede do miocárdio, e as coronárias?

A
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5
Q

O que significa B1 e B2?

A

B1: fechamento das valvas atrioventriculares (início da sístole).

B2: fechamento das valvas semilunares [aórtica e pulmonar] (início da diástole).

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6
Q

O que significa B3 e B4?

A

B3: [protodiastólico] sobrecarga de volume (falência sistólica: não contrai direito, acumulando volume).

B4: [pré-sistólico] sobrecarga de pressão (falência diastólica: não relaxa direito).

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7
Q

Quais são os tipos de desdobramento de B2?

A

-Fisiológico
-Paradoxal
-Fixo

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8
Q

Qual a fisiopatologia do desdobramento FISIOLÓGICO de B2?

A

O normal de B2 é o “tá”, que corresponde ao fechamento simultâneo das valvas aórtica e pulmonar.

Entretanto, durante a inspiração, ocorre aumento do retorno venoso para o átrio direito, aumentando assim o fluxo pela valva pulmonar, que precisa ficar mais tempo aberta, levando ao desdobramento FISIOLÓGICO de B2 (“trá”), pelo atraso do fechamento da valva pulmonar em relação à valva aórtica.

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9
Q

Qual a fisiopatologia do desdobramento PARADOXAL de B2?

A

Na estenose AÓRTICA grave, o sangue tem dificuldade em passar do VE para a aorta, e portanto a válvula aórtica fica aberta por mais tempo para permitir o fluxo.
Desta forma, o paciente possui o desdobramento de B2 por componente aórtico, mas durante a inspiração profunda, o desdobramento fisiológico acaba atrasando o fechamento da válvula pulmonar, e as 2 valvas fecham juntas atrasadas, levando ao desaparecimento do desdobramento.

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10
Q

Qual a fisiopatologia do desdobramento FIXO de B2?

A

Pacientes com desdobramento de B2 por componente pulmonar (patológico, p.ex. CIA), durante a inspiração profunda atrasa ainda mais o componente pulmonar, mantendo o desdobramento.

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11
Q

Qual a fisiopatologia do desdobramento FIXO de B2?

A

Pacientes com desdobramento de B2 por componente pulmonar (patológico, p.ex. CIA), durante a inspiração profunda atrasa ainda mais o componente pulmonar, mantendo o desdobramento.

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12
Q

Qual a característica do sopro das valvopatias?

A
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13
Q

Qual a localização exata de cada foco de ausculta?

A
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14
Q

Qual um dos principais achados de estenose aórtica significativa?

A

Presença de pulso parvus e tardus.

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15
Q

Qual o alvo de PA nas emergências hipertensivas?

A

-Reduzir 10-15% da PA na primeira hora.
-Reduzir no máximo 25% da PA (em relação ao valor inicial) nas próximas 24h

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16
Q

Que medicações devem ser usadas na emergência hipertensiva?

A

-Primeiras 24h: hipotensor EV
>Mais utilizado no Brasil: nitroprussiato de sódio (Nipride)
>Na indisponibilidade de hipotensor EV, utilizar hipotensores VO/SL (SL: captopril, nifedipino).
-Após as primeiras 24h, passar para hipotensores VO, para redução gradual da PA até <130x80 ao longo de 2-3 meses.

17
Q

Quando EVITAR nitroprussiato de sódio nas emergências hipertensivas?

A

IAM, doença coronariana, AVE, hipertensão intracraniana, insuficiência renal ou hepática.