Hemato

Question 1

O que significa a presença de esquizócitos no sangue periférico? Quais os principais dx dif?

Answer 1

Esquizócito = hemólise microangiopática.

Principais causas: PTT (púrpura trombocitopênica trmbótica) e SHU.
-Outras: CIVD, válvulas mecânicas, grandes queimados.

Question 2

Quais as principais diferenças fisiopatológicas e clínicas da PTT e SHU?

Answer 2

PTT: pode ser hereditária/familiar/primária ou secundária.

Question 3

O que é PTI?

Answer 3

Púrpura trombocitopênica imune.
>Pode ser pós-infecciosa/pós-vacina ou induzida por drogas (principal ex.: heparina).

Ocorre reação cruzada com destruição imune de plaquetas em sangue periférico ou plaquetopenia por acometimento medular.
>Na PTI, o mecanismo não é microangiopático e não há formação de esquizócitos.

Question 4

Qual é a característica e as principais causas de cada um dos seguintes achados no sangue periférico: Esquizócitos; Drepanócitos; Dacriócitos; Esferócitos; Células em alvo; Células mordidas; Hemácias em Rouleaux

Answer 4

Esquizócitos: hemácias fragmentadas e distorcidas, indicando hemólise microangiopática; CIVD, SHU, PTT, válvulas mecânicas, grandes queimados.
Drepanócitos: hemácias em forma de foice; doença falciforme.
Dacriócitos: hemácias em forma de lágrimas; hematopoiese extramedular (mielofibrose, p.ex.)
Esferócitos: hemácias esféricas, de diâmetro reduzido e sem hipocromia central [presente nas hemácias normais]; esferocitose hereditária, anemia hemolítica imune.
Células em alvo: hemoglobinopatia C, talassemias, doença hepática.
Células mordidas: deficiência de G6PD, hemólise induzida por drogas.
Hemácias em Rouleaux: agregado de hemácias formados na presença de paraproteínas circulantes.