Intoxicações Flashcards
Quais são as principais toxíndromes? Qual a clínica e as principais causas de cada uma?
Qual a clínica da síndrome colinérgica?
É uma síndrome secretiva.
Lacrimejamento, sudorese, rinorreia, salivação, vômitos, diarreia, incontinência urinária + MIOSE + BRADICARDIA.
Qual o antídoto da síndrome colinérgica?
Atropina e pralidoxima.
>Atropina: efeito imediato, mas transitório (considerar ligar em BIC).
>Pralidoxima: início de ação lento, mas efeito duradouro.
Quais as principais causas de síndrome colinérgica?
Fertilizantes, pesticidas (organofosforados e carbamatos), “chumbinho” (Aldicarb-organofosforado), piridostigmina (utilizada no tratamento da doença de Parkinson e na Miastenia).
> A síndrome colinérgica ocorre pela liberação excessiva de acetilcolina pelos diversos órgãos e tecidos do corpo.
Qual a clínica da intoxicação por opioides?
“Síndrome hipoativa”.
Depressão respiratória (bradipneia + hipoventilação) + MIOSE intensa +- rebaixamento do nível de consciência.
Qual o antídoto da intoxicação por opioides?
Naloxone.
O que pode ocorrer durante o tratamento da intoxicação por opioides?
SDRA secundário (iatrogênico) por administração de supradose ou muito rápida do antídoto, com o paciente evoluindo para um edema pulmonar não cardiogênico (mas sim inflamatório [teoria do aumento das catecolaminas após rápida queda da PCO2]).
Quais as principais causas de intoxicação por opioides?
É a mais comum das toxíndromes.
Principalmente em pacientes oncológicos, que necessitam altas doses de opióides por conta da dor.
Qual a clínica da intoxicação por betabloqueadores?
Hipotensão + Bradicardia.
-Classicamente iniciam em 2-6 horas após a ingestão.
Podem causar depressão miocárdica e choque cardiogênico (pele fria e sinais de hipoperfusão); além de convulsões, broncoespasmo e hipoglicemia. Geralmente não causam alterações pupilares
Qual o antídoto da intoxicação por betabloqueadores?
Glucagon e gluconato de cálcio.
Qual o antídoto da intoxicação por varfarina (ACO cumarínico) ou raticidas cumarínicos?
Vitamina K (K1 [Kanakion]).
-Se presença de hemorragia: EV
-Se ausência de hemorragia: pode usar EV, IM ou VO
Principais características da “síndrome hipoativa”
Principais características da “síndrome colinérgica”
Principais características da “síndrome ANTICOLINÉRGICA”
Principais características da “síndrome adrenérgica”
Qual o quadro clínico da intoxicação por AAS?
Principal característica: distúrbio misto (alcalose respiratória + acidose metabólica).
Qual o antídoto da intoxicação por AAS?
N-Acetilcisteína.
Qual a clínica da intoxicação por nafazolina ou oximetazolina? Qual o principal grupo de risco?
Os derivados imidazólicos (Nafazolina e oximetazolina) são um grupo de descongestionantes, e o principal grupo de risco são crianças.
Clínica: hipotermia, taquicardia, sudorese, palidez, sonolência súbita, rebaixamento do nível de consciência.
-Pode haver ainda hipotensão, bradicardia, depressão respiratória, coma.
Qual a conduta na intoxicação por nafazolina?
Não possui antídoto específico.
>Conduta: suporte + sintomáticos.
-Se assintomáticos: observar por no mínimo 6 horas.
-Se bradicardia: estimulação tátil -> se persistir: atropina.
