PNE Flashcards
Qu’est ce que le PNE?
Le PNE comprend toute personne à qui est confiée la réalisation de certaines parties ou composantes de l’intervention ergothérapique.
oPourquoi avoir recours à du PNE?
Manque de temps et manque de main d’eouvre, manque de ressources.
Pour permettre de diminuer les listes d’attente, pour combler des activités non cliniques (rangement du matériel, etc), pour soutenir en partie l’ergothérapeute dans l’application du plan d’intervention établi,
alléger charge de travail de l’ergo
- pas assez de ressources ergo
- pas assez de temps
- charge de travail élevé
- pour prendre plus de cas
Sauver de l’argent
Prémisses quant à la participation du PNE
L’ergothérapeute:
- a la compétence nécessaire pour déterminer les services d’ergothérapie dont une personne a besoin.
- doit avoir l’autonomie professionnelle nécessaire pour exercer ses responsabilités à l’égard des services qu’il fournit.
- est responsable des services d’ergothérapie qu’il fournit ainsi que de leur impact sur l’état de santé de ses clients.
Quelles sont les types de tâches de l’ergothérapeute?
Tâches non cliniques
Liées au soutien logistique; prioriser la délégation des tâches non cliniques
Activités cliniques Au bénéfice du client et directement liées au processus d’intervention •activités cliniques directes •activités cliniques indirectes
Activités ne pouvant être assignées à du PNE
- Interprétation de la demande de services en ergothérapie
- Détermination du type d’information à recueillir et des moyens pour les obtenir en vue de procéder à l’évaluation
- Interprétation et analyse des résultats de l’évaluation
- Détermination des objectifs du plan d’intervention et choix des modalités appropriées aux objectifs visés
- Transmission des résultats de l’évaluation, du plan d’intervention, des opinions et des recommandations de l’ergothérapeute au client, au demandeur de services et à l’équipe interdisciplinaire
- Décision de mettre fin à l’intervention ergothérapique
- Décision de référer le client à d’autres ressources
- Activités professionnelles réservées
- Activités professionnelles qui exigent l’appartenance à l’OEQ
en lien avec le raisonnement clinique, le jugement professionnel et les connaissances de l’ergo
Activités réservées
- Procéder à l’évaluation fonctionnelle d’une personne lorsque cette évaluation est requise en application d’une loi
- Évaluer la fonction neuromusculosquelettique d’une personne qui présente une déficience ou une incapacité de sa fonction physique
- Prodiguer des traitements reliés aux plaies
- Décider de l’utilisation des mesures de contention ou isolement
- Évaluer une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un diagnostic ou par une évaluation effectuée par un professionnel habilité
- Évaluerun élève handicapé ou en difficulté d’adaptation dans le cadre de la détermination d’un plan d’intervention en application de la Loi sur l’instruction publique
- Évaluerun enfant qui n’est pas encore admissible à l’éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement dans le but de déterminer des services de réadaptation et d’adaptation répondant à ses besoins
Conditions de mise en place du PNE
1 élément requis pour mettre en place un PNE:
Organisation clinique favorable
2e élément : Qualification
•Partager les valeurs de l’ergothérapie
•Rôles et limites bien établis et reconnus par le PNE
•Compétences
•Formation
•Mécanismes de communication clairs (quand, pourquoi, comment)
Critères pour assigner une activité au PNE
- Ø connaissances/ habiletés approfondies, ni approche ou technique particulière.
ex. auxiliaire attribue des équipements simples au bain mais pers obèse et enfants ça demande des connaissances particulières. Est-ce que le client assigné demande des connaissances particulières - Ø suivi rapproché (personne instable qui doit être suivi régulièrement)
- Ø d’instabilité
- Type d’obstacles pour la réalisation de l’activité et facilité à y faire face
- Connaissance des mesures de sécurité
- Savoir comment contourner la situation
Dépend de la nature et complexité de l’activité à
accomplir, connaissances et habiletés nécessaires à sa réalisation
Non: pour ajuster les angles d’une orthèse ou pour ajuster la tension
Oui: arrondir les bords de l’orthèse
- Probabilité qu’un évènement dommageable survienne
- Nature et caractère irréversible de l’impact
Encadrement
ergo : doit assurer l’encadrement du PNE
Modalité
degré: rapproché ou à distance
-Fréquence
-Limites: contre-indications, modification d’activités
-Communications: situations et mécanismes
Le degré c’est la distance physique
Fréquence est quand l’ergo communique avec PNE
Encadrement rapproché: est dans la même salle que le PNE’ avant et après le service l’ergo parle au PNE
Distant: par téléphone
Fréquence: a ch semaine ou deux parle au PNE et lit ses notes.
Assignation possible au PNE : Forte Probabilité / Faible impact
Assignation de l’activité possible
- encadrement à distance possible
- fréquence élevée
- limites d’intervention bien définies
- situations requérant une communication bien définie
Entraînement au soins d’hygiène pour une personne avec un problème respiratoire
Assignation possible au PNE : Faible probabilité / Faible impact
Assignation de l’activité possible
- encadrement à distance
- fréquence modérée
- limites d’intervention souples
- situations requérant une communication souple
Sans conséquences ou conséquences mineure
Peut être assignée au PNE
Assignation possible au PNE : Forte Probabilité / Impact important et exemple
Pas d’assignation possible
propabilité qu’un problème survient:
ex. conception d’orthèse peu briser des structures dans les doigts entrainement au déplacement en FR pour une personne imprévisible
Assignation possible au PNE : Faible probabilité / Impact important
Assignation de l’activité possible
- encadrement rapproché
- fréquence élevée limites d’intervention strictes
- situations requérant une communication stricte
Conditions finales pour l’assignation des activités cliniques
- Information suffisante
- Détermination claire des limites / mécanismes de communication
- Formation requise pour l’utilisation adéquate et sécuritaire du matériel
- Détermination des modalités d’encadrement
- Indication au Plan d’intervention ; Qu’on a recourt au PNE
- Disponibilité de l’ergo
- Consentement du client
Deux modèles d’organisation clinique
-PNE dépendant du PI ergo
PNE limité par l’application d’un protocole organisationnel
•Élaboration et mise en oeuvre d’un protocole
•Contenu du protocole: qualification requise pour le PNE, rôles attendus, conditions (clientèles, environnement, activités), moyens utilisés, situations où l’ergo doit intervenir, mécanismes de communication avec l’ergo
•Outils appropriés
1) est lié directement au processus d’intervention en ergothérapie
2) le processus n’est pas lié…. c’est l’employeur qui met en place un protocole pour le recours au PNE
Aide auxiliaire qui décide d’équipement adapté auprès d’une clientèle à faible risque.
