Milieu institutionnel Flashcards
Qu’est ce que la PLANIFICATION STRATÉGIQUE MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX (MSSS)
Stratégie MSSS:
se fait sur plusieurs années : ex 4 ans
pq: si tt le monde part dans une direction différente ça va ê difficile d’atteindre obj prioritaires identifiés
POURQUOI UNE PLANIFICATION STRATÉGIQUE ?
- Orienter dans une même direction les actions du réseau de la santé
- Énoncer les priorités dégagées des consultations
- Répondre aux grands enjeux auxquels le système de santé doit faire face
- Identifier des objectifs clairs et réalistes
MSSS vers établissements de santé vers la population
Exemple de PLANIFICATION STRATÉGIQUE 2019
2025 visant à Améliorer l’accès aux professionnels et aux services
Exemples d’objectifs: Augmenter les services de soutien à domicile
Moyens:
Augmenter le nombre total de personnes recevant des services de soutien à domicile
Augmenter le nombre total d’heures de services à domicile
Exemple de PLANIFICATION STRATÉGIQUE 2019
2025 visant à Moderniser le réseau et ses approches
Exemples d’objectifs: Déployer des approches adaptées et intégrées aux besoins de la population
Moyens:
Nombre de places développées en « maison des aînés et à milieux de vie alternatifs »
Expliquer les ENTENTE DE GESTION ET D’IMPUTABILITÉ
c’est comment on signifie au pdg de l’établissement quelles sont ses cibles à lui
Entente entre le MSSS et le CIUSSS du 1 avril 2021 (le MSSS donne les attentes) au 31 mars 2022 (pdg transmet résultat et évolution vers atteinte des cibles par rapport au différents indicateurs)
EXEMPLES D’INDICATEURS DANS
L’ENTENTE DE GESTION
- % d’écoles publiques avec qui le CIUSSS collabore à des actions en promotion et en prévention de la santé en contexte scolaire
- % de réfugiés ayant bénéficié de l’évaluation du bien être et de l’état de santé physique dans un délai de 30 jours
- Délai moyen d’accès pour un service spécialisé chez les enfants de moins de 5 ans présentant un TSA
- % des jeunes de 21 ans et plus ayant une déficience ou un TSA venant de terminer leur scolarité et ayant accès à une activité de jour ou de soutien à l’intégration au travail
- % de décès à domicile chez les usagers décédés ayant reçu des soins palliatifs et de fin de vie à domicile
Est ce que le pdg a des devoirs auxquels on peut lier le projet
Que faire lorsqu’une proportion de la population qui ne peut soutenir une conversation dans l’une des langues officielles
- Faire attention au jargon, utiliser gestuels et exemples
- Interprète du réseau ou des membres de la famille
- Google traduction
Que faire lorsqu’une proportion de la population de 65 ans + vivant sous le seuil du faible revenu
- Achat de matériel qui ne peut pas être prêté par le CLSC
- Faible littéracie en santé qui peu affecter compréhension et observance des recommandations
- Emploi avec des heures qui affectent les heures de RDV
Les objectifs et stratégie d’intervention du L’ÉQUIPE QUARTIER À MONTRÉAL NORD
Objectifs
- Intervenir de façon proactive et aller dans les milieux de vie
- Créer des liens avec les personnes difficiles à rejoindre , et le réseau élargi
- Rétablir les ponts entre les citoyens et les acteurs offrant des services
- Favoriser l’ empowerment et l’engagement du citoyen et de son réseau
- Développer une pratique professionnelle complémentaire
Exemple de stratégies
Porte à porte
Visite des commerces et institutions, école, résidences pour personnes âgées
Tournée des organismes communautaires
Tournée des parcs, présence dans les rues aux heures stratégiques
Participation à des activités et fêtes citoyennes
Quelle est la particularité des INSTALLATIONS DU
CIUSSSNIM
N’a pas de centre de réadaptation (CR, DP) pas de centre jeunesse
Quelles sont les VALEURS ET PRINCIPES DE GESTION DU CIUSSSNIM
Valeurs
Collaboration
Professionnalisme
Respect
Principes de gestion Centré sur le client Engagement Collaboration Partenariat Transparence
Qu’est ce que la salle de pilotage
GESTION AXÉE SUR L’AMÉLIORATION DE LA
PERFORMANCE
- Les salles de pilotage sont des mécanismes de coordination concrets centrés sur la création de valeur pour l’usager
- Alignement stratégique
- Cohérence organisationnelle dans le réseau (cohérence entre stratégies du MSSS et ententes et projet)
- Levier de transformation organisationnelle
Nommer les 3 niveau de CASCADE ET ESCALADE
Stratégique (sommet de la pyramide)
Tactique (milieu de la pyramide)
Opérationnel (base de la pyramide)
expliquer CASCADE ET ESCALADE (opérationnel)
Opérationnel (base de la pyramide):
- Gestion de la performance au niveau de la création de valeurs (aux yeux du client)
- Chef d’unité ou de programme qui anime des stations visuelles et opérationnelles pour suivre les actions et poser rapidement les actions
expliquer CASCADE ET ESCALADE (stratégique)
Stratégique (sommet de la pyramide):
Performance globale de l’organisation
-pdg et directeur qui gardent un but sur l’atteinte des indicateurs
-et autres indicateurs: durée de séjours a urgence, taux de décès, taux d’invalidité du personnel
expliquer CASCADE ET ESCALADE (tactique)
Tactique (milieu de la pyramide):
Lien entre: objectifs des équipes et de la haute direction.
directeur et son équipe (comme chef d’unité)
suivre les projets qui leur permettent d’atteindre les cibles
Qu’est ce que le vrai nord?
représente la vision et donne du sens :
- ensemble innovons pour créer un monde en santé
- mobilise les gens vers la vision
Nommer les DIMENSION DE LA PERFORMANCE
Qualité: satisfaction de la clientèle
Accès: desservir tte la clientèle avec des besoins
Efficience: financement à l’activité ex, cmb coute une prothèse de hanche dans chq hôpital , établir une norme attendu comme prix moyens pour tel acte ou intervention
Capital humain: mobilisation du personnel présence au travail et taux d’invalidité
Comment faire le suivi des projets?
feuille de suivi de projet
on retrouve un diagramme de Gant
portée, échéance et coût
triangle jaune = enjeu potentiel au niveau de l’échéancier
Qu’est ce que la STATION VISUELLE OPÉRATIONNELLE
- Assurer la cohérence organisationnelle
- Faciliter la circulation de l information
- Faire de la résolution de problèmes et s’améliorer en équipe
- Rendre visible les opportunités d’améliorations et les problèmes
- Gérer ensemble (dans l’équipe) les priorités
Qui fait partie des DIRECTIONS CLINIQUES AU CIUSSSNIM
-Direction générale adjointe programme sociaux et réadaptation
_Direction des programmes santé mentale et dépendance
_Direction du service à domicile et de proximité
_Direction du programme jeunesse et activités de santé publique
-Direction générale adjointe programme santé physique générale et spécialisée
_Direction des services professionnels
_Direction des soins infirmiers
_Direction des services multidisciplinaires
dans quel équipe est un ergo qui travaille en:
- DI en service à domicile
- perte d’autonomie
- jeune schizophrène dans la communauté
- personne avec MPOC
équipe DI-TSA direction des programmes jeunesses
- perte d’autonomie : soins et service à domicile
- jeune schizophrène dans la communauté: équipe santé mentale
- personne avec MPOC: Maladie chronique et réadaptation
il y a DI-TSA-DP: service hospitalier
programme jeunesse : DI-TSA en ambulatoire à domicile
Dans quel équipe est un ergo qui travaille en:
- clientèle AVC neurologie
- traumatisme de la main
- Conseiller cadre
- pour mise en place de communauté d’apprentissage
- clientèle AVC neurologie: réadaptation
- traumatisme de la main: réadaptation
- Conseiller : cadre accompagnement d’ergo
- pour mise en place de communauté d’apprentissage : dév de la pratique
En quoi consiste DIRECTION CLINIQUE VOLET ÉVALUATION, DÉVELOPPEMENT ET QUALITÉ DE LA PRATIQUE
- Assume des responsabilités en matière de contrôle de la qualité de l’activité professionnelle et du développement de la pratique professionnelle
- Respect du code des professions et des activités réservées
- Respect des champs d’exercices
- Appartenance aux ordres professionnels
- Soutien dans les changements de pratiques cliniques
Qui fait partie des DIRECTIONS DU SOUTIEN AU CIUSSSNIM
-Direction générale adjointe soutien, administration et performance
_Direction de l’approvisionnement et de la logistique
_Direction des actifs immobiliers
_Direction des ressources technologiques et informationnelles
_Direction de la qualité, évaluation, performance organisationnelle et éthique
- Direction des finances
- Direction des ressources humaines, des affaires juridiques, des communications et de l’enseignement
- Direction de la recherche et de l’innovation
En quoi consiste la mission universitaire
-Affilié à l’Université de Montréal
-Activités de recherche sur trois principaux pôles :
_Recherche biomédicale
_Recherche sociale
_Recherche en santé mentale chez les enfants et les adolescents
Qu’est ce qui est inclut dans la DIRECTION QUALITÉ, ÉVALUATION, PERFORMANCE ORGANISATIONNELLE ET ÉTHIQUE
-Éthique
-Patients partenaires
-Qualité
_Agrément Canada (CIUSS doit être certifié par agrément Canada)
_Visites ministérielles d’évaluation de la qualité dans les milieu de vie
_Certification des résidences privées pour ainés
_Gestion des risques
-Performance organisationnelle (statisticien)
-Bureau de projet
_Soutien dans le cheminement des demandes de projet
_Rôle conseil auprès des gestionnaires de projets
_Soutien au développement de connaissance
_Soutien méthodologique: boîte à outils
A quoi sert le COMMISSARIAT AUX PLAINTES ET À LA QUALITÉ DES SERVICES
Équilibrer les pouvoirs
Promouvoir les droits
Rétablir le lien de confiance (médiation, réconciliation réparation saisir expérience des usager et permettre des améliorations)
Utiliser l’expérience de l’usager comme levier d’amélioration
Quel est la hiérarchie du COMMISSARIAT AUX PLAINTES ET À LA QUALITÉ DES SERVICES
-Conseil d’administration
_Président directeur général vers Directions cliniques ET
_Commissaire aux plaintes et à la qualité des services
Qu’est ce que le conseil professionnel
- Formés de l’ensemble des professionnels de la santé de l’établissement
- Formulent des avis et des recommandations concernant les moyens à prendre pour améliorer la qualité, l’organisation des services et les compétences des membres qu’ils représentent
- Permet aux professionnels d’exprimer leur voix directement aux administrateurs, afin d’influencer les décisions quant aux services offerts et aux meilleures pratiques à mettre de l’avant.
Qu’est ce que le comités de pair
-Comités formés de professionnels membres du conseil multidisciplinaire
-Permettent de répondre à différentes préoccupations cliniques rencontrées par un groupe de professionnels
_Ces derniers sont souvent les mieux placés pour trouver des solutions !
Objectif: Améliorer la qualité des soins et services à la clientèle
Exemples:
- Élaboration d’un formulaire d’évaluation conforme aux exigences de l’OEQ
- Élaboration d’un outil éducatif à l’intention des parents pour la clientèle du programme de stimulation précoce
- Élaboration d’un trousse d’intervention auprès de clientèle TSA
-Avantages des comités de pairs:
_Financement (libération d’heures)
_Soutien administratif
_Rayonnement
permet d’aller chercher du financement pour les projets
Qu’est ce que le comités des usagers
- Renseigner les usagers sur leurs droits et obligations
- Promouvoir l’amélioration de la qualité des conditions de vie des usagers, et évaluer leur degré de satisfaction à l’égard des services de l’établissement
- Défendre les droits et les intérêts collectifs des usagers
- Accompagner et assister, sur demande, un usager dans toute démarche qu’il entreprend
Quel est le CHEMINEMENT D’UN PROJET ORGANISATIONNEL JUSQU’À SON AUTORISATION
- Analyse du problème
- Avis d’intention en salle de pilotage (pour avoir l’aval du comité de direction)
- Rédaction de la demande de projet
- Évaluation par un comité
En quoi consiste l’analyse de problème (CHEMINEMENT D’UN PROJET ORGANISATIONNEL)
Projet ? Opération ? Urgence ?
Exemples de questions:
-Est ce que la situation ou le problème cause un impact majeur ? (si oui c’est une urgence pas un projet)
-Est ce que le fait d’attendre avant de résoudre le problème aggrave la situation et ses impacts
-Désirez vous mettre en place un nouveau service pour répondre à un besoin populationnel ?
En quoi consiste l’Avis d’intention en salle de pilotage (CHEMINEMENT D’UN PROJET ORGANISATIONNEL)
- Mon équipe du bureau de santé a eu une idée géniale !
- Oui mais… moi aussi j’ai une bonne
En quoi consiste la RÉDACTION DE LA DEMANDE DE
PROJET (CHEMINEMENT D’UN PROJET ORGANISATIONNEL)
- Problème
- Situation actuelle
- Situation désirée
- Écarts Causes fondamentales (hypothèses probables)
- Présentation du projet
- Principaux livrables et contributeurs
- Personnel touché par le projet
- Contraintes, enjeux et risques identifiés
- Échéancier souhaité
- Auto évaluation du projet
qu’ÉVALUE LE COMITÉ (CHEMINEMENT D’UN PROJET ORGANISATIONNEL)
Utilise échelle des critères de bénéfices:
l’accès, la qualité, l’efficience et le capital humain (aucun faible, moyen ou élevé)
Utilise l’échelle des critères d’efforts :
complexité. couts d’investissement, durée (aucun faible, moyen ou élevé
diapo 72-73
Nommer des exemples d’outil pour BOITE À OUTIL DU BUREAU DE PROJET
Gouvernance du projet
- Canevas rôles et responsabilités de l’équipe de projet
- Plan financier
- Gestion de risque
- Outils de gestion du changement
- Plan de réalisation
Quelles sont les PRÉOCCUPATION DU GESTIONNAIRE
- Priorités organisationnelles
- Équilibre budgétaire efficience
- Entente de gestion et d’imputabilité
- Qualité des services
- Cohérence avec l’offre de service
- Engagement du personnel
- Impact pour les services à la clientèle
- Capacité (Portefeuille de projets)
Quels sont les leviers pour trouver une idée de projet?
-Les plaintes des usagers
_Quelles sont les principales sources d’insatisfactions ?
_Est ce que la commissaire a émis des recommandations en lien avec la situation ?
_Exemples: délais de réponse aux cloches d’appel en centre d’hébergement, absence de ressource en attendant prise en charge clientèle TSA
-Les incidents et accidents
_Quels sont les incidents documentés en lien avec la situation ?
_Exemples : Chutes, mauvaise utilisation d’une contention, erreur de médication
-Les critères de conformité évalués par des instances externes
_Ordres professionnels
_Visites ministérielles des CHSLD et des ressources intermédiaires
_Agrément Canada
-Autres
_Recommandations du coroner
_Recommandations du Protecteur du citoyen
_Sondages sur la satisfaction de la clientèle
_Préoccupations des tables de concertation communautaire
COMMENT INFLUENCER LES DÉCISIONS DE GESTION?
- Au delà des arguments « logiques »
- Semer la graine (parler du projet au collab au conseil multi)
- S’intéresser aux facteurs motivationnels des collaborateurs
- Préparer un proposition « clef en main »
- Faire preuve de leadership: ne pas attendre d’être sollicité
- Recherche de partenaires qui ont des objectifs ou défis semblables
- Faire de notre projet… un peu le projet de l’autre
QUELS SONT INGRÉDIENTS OU LEVIERS DE SUCCÈS
GESTION ORGANISATIONNELLE
Le projet:
- Contribue à l’atteinte des objectifs de la direction ou de l’organisation (entente de gestion et d’imputabilité, plan d’action santé publique, etc.)
- Cible l’une des quatre dimensions de la performance organisationnelle (qualité, à efficience, accès, capital humain)
- Répond à une problématique documentée ou à un défi de l’organisation (plaintes, accidents, a grément ,
- Est adapté aux besoins spécifiques de la population du territoire desservi (responsabilité populationnelle)
- Est cohérent avec la vision (Vrai Nord), les valeurs et les principes de gestion
QUELS SONT LES INGRÉDIENTS OU LEVIERS DE SUCCÈS GESTION DE PROJET
Le projet:
- Présente des objectifs clairs
- Inclus des indicateurs qui vont permettre d’en apprécier les résultats
- Identifie des étapes, des responsables, des échéances
- Tient compte de la capacité de l’organisation (ressources)
- Est coordonné par une équipe de projet et sollicite les bons collaborateurs aux moments opportuns
- Tient compte des enjeux de gestion du changement (communication
- Devient une recette qui peut être partagée
QUELS SONT LES INGRÉDIENTS OU LEVIERS DE la capacité d’influencer
- Vous avez discuté du problème avec les directions, instances ou personnes concernées
- Vous avez identifié des intérêts communs
- Vous avez de façon informelle semé l’enthousiasme chez vos collègues et préparé le changement
- Vous avez trouvé un angle novateur
- Vous avez préparé un « pitch de vente » pour le gestionnaire qui devra défendre votre projet (chef de programme, coordonnateur ou directeur)