Płuca

Question 1

Najbardziej charakterystyczne dla zatorowości płucnej jest

Answer 1

1. (-) wynik RTG KP
2. segmentarny ubytek gromadzenia znacznika w scyntygrafii perfuzyjnej płuc
3. prawidłowy wynik scyntygrafii wentylacyjnej

Question 2

Czym możemy obrazować guzka w płucach

Answer 2

1. PET
2. Depreotyd
3. Znakowane leukocyty

Question 3

Rozpoznanie zatorowości płucnej co najbardziej za nią przemawia (TK, scyntygrafia, RTG, połączenie tych metod)

Answer 3

Połączenie metod

RTG → scyntygrafia perfuzyjna / CT spiralne → diagnoza

Question 4

PRZECIWKO zatorowości płucnej w badaniu scyntygrafii perfuzyjnej przemawia

Answer 4

1. Występowanie wielu ognisk braku perfuzji, ale mniejszych niż 25% pola segmentu, zwłaszcza gdy towarzyszą ZABURZENIA WENTYLACJI
2. Występowanie zaburzeń perfuzji przy prawidłowej wentylacji w postaci SYMETRYCZNYCH ognisk w częściach centralnych (mogą to być powiększone wnęki)

NIE

• 2/+ ogn. braku perfuzji dużej lub średniej wielkości przy ok wentylacji i ok rtg
• ogniska braku perfuzji > niż zmiany w rtg

Question 5

Stwierdzony 1 cień okrągły w badaniu radiologicznym KP

Answer 5

1. Pilne skierowanie na PET z FDG
2. Gromadzenie FDG w miejscu cienia wskazuje na proces złośliwy lub zapalny i nakazuje dalszą piolną diagnostykę
3. Brak gromadzenia 18FDG w miejscu świadczy o łagodnym charakterze zmiany i przesądza o braku konieczności dalszej diagnostyki

Question 6

Gromadzenie FDG w miejscu cienia okrągłego w bad. radio

Answer 6

Wskazuje na proces złośliwy / zap i nakazuje dalszą diagno pilną

NIE

• świadczy o łagodności
• kwalifikuje pacjenta do pilnej toraktotomii
• wymaga powtórzenia po 3 tyg. Atb

Question 7

Do diagno 1 guzka w płucu najbardziej pomocne

Answer 7

PET i scyntygrafia receptorowa

Question 8

1. RTG: -
2. Scyntygrafia perfuzyjna: ok
3. Scyntygrafia wentylacyjna: nie ok

Answer 8

wykluczona zatorowość

Question 9

1. RTG +
2. Scyntygrafia perfuzyjna - nie ok
3. Robić wentylacyjną?

Answer 9

TAK

Question 10

Jeśli perfuzyjna scyntygrafia nie pokrywa się z RTG to zrobić

Answer 10

spiralne CT lub echo serca

Question 11

Badanie NIEświadczące o zatorze tętnicy płucnej to ????

Answer 11

scyntygrafia wentylacyjna????