Mózg

Question 1

Za naczyniopochodną przyczyną otępienia w opisie scyntygrafii perfuzyjnej mózgu przemawiać będą

Answer 1

Liczne asymetryczne ubytki gromadzenia znacznika

• symetrycznie płaty skroniowe / czołowe - otępienie czołowo-skroniowe
• symetrycznie j. podkorowe - huntington?

Question 2

Choroba Picka

Answer 2

↓ w PET w płącie czołowym

Question 3

Wykyrwanie ogniska padaczkorodnego

Answer 3

1. Scyntygrafia perfuzyjna mózgu z użyciem HMPAO
2. PET z 18 fdg

NIE

• badanie DaTSCAN → PD, różnicowanie AD od demencji z ciałami Levy’ego
• Scyntygrafia perfuzyjna mózgu z 131I-DTPA

Question 4

Test z acetazolamidem

Answer 4

1. Pozwala na ocenę rezerwy przepływowej krążenia mózgowego
2. • wynik u chorych ze zwężeniem t. domózgowej wskazuje ograniczoną rezerwę przepływu mózgowego → ↑ ryzyko zawału w OUN
3. • wynik tego testu wskazuje na konieczność podjęcia leczenia operacyjnego zwężenia t. szyjnej

Question 5

W badaniu przepływu krwi w mózgu z zastosowaniem radiofarmaceutyków, które dyfundują BBB (HMPAO, L-cysteina), niedokrwienie przedstawia się jako

Answer 5

1. Obszar braku gromadzenia znacznika (f. ostra/ brak perfuzji)
2. Obszar ↑ gromadzenia znacznika (f. przewlekła wzmożony przepływ)
3. Gromadzenie znacznika zależy od fazy udaru

NIE
- badanie to NIE służy do diagno niedokrwienia (tą odpowiedź jeśli będą pytać o te niedyndujące BBB)

Question 6

Różnicowanie AD, czego NIE użyjesz

Answer 6

131 I

Question 7

Jaki test w mózgu do wykrycia niedokrwienia?

Answer 7

z Acetazolamidem

Question 8

Wskazania do znakowanych aminokwasów w diagno chorób mózgu

Answer 8

NIE - znaczenie rokownicze guzów mózgu

TAK

• wykrywanie żywotnej tkanki guza
• określenie granic guza
• wybór miejsca biopsji
• nieinwazyjny grading
• planowanie leczenia
• ocena odpowiedzi na leczenie

Question 9

Aminokwasy w mózgu

Answer 9

1. ↑ ekspresja transp. AA w guzach mózgu
2. -/↓ wychwyt w zapaleniach
3. Wychwyt w guzie niezależny od stopnia uszkodzenia BBB

Question 10

Przerzuty chłoniaka do OUN

Answer 10

NIE nadaje się
- USG, opukiwanie, per rectum

Nadają się
- CT i MR (ciężko odróżnić od toxoplasmozy w AIDS)

Najbardziej przydatne
- FDG-PET, SPECT, biopsja

Question 11

Które z poniższych dotyczących obrazowania OUN z 123I betaCIT jest prawdziwa

Answer 11

1. Pozwala na różnicowanie między Parkinsonem a drżeniem idiopatycznym
2. Pozwala na różnicowanie między otępieniem w przebiegu ch. Parkinsona a ch. Alzheimera
3. NIE pozwala na różnicowanie PD z zespołami parkinsonowskimi (np. zanik wieloukładowy)

Question 12

Czego używa się do obrazowania ognisk padaczkorodobnych w mózgu

Answer 12

1. PET z FDG
2. SPECT - przepływ krwi
3. SPECT lomazenil

Question 13

Gdzie mamy zmiany w chorobie Picka

Answer 13

Płat czołowy