Kości

Question 1

Za obluzowaniem trzpienia endoprotezy stawu biodrowego przemawia

Answer 1

Patologiczne gormadzenie 99mTc-MDP w III fazie scyntygrafii trójfazowej poniżej trzpienia endoprotezy stawu biodrowego

Question 2

Aseptyczne obluzowanie protezy stawu biodrowego, panewki i trzonu

Answer 2

Gromadzenie tylko w III fazie badania z 99mTc-MDP, gromadzenie w okolicy panewki i trzonu

Question 3

Do diagno septycznego zapalenia stawu biodrowego użyjesz

Answer 3

3-fazowe badanie z 99mTc-MDP i to jest pierwszy rzut, drugi rzut i jeśli powikłania, nałożenie na inną chorob stawu, monnitorowanie leczenia dajemy Gal67, leukocyty znakowane też można zrobić ale to chyba nie jest pierwszy rzut

Question 4

74l. z podejrzeniem septycznego obluzowania endoprotezy lewego biodra. Pomocne w rozpoznaniu:

Answer 4

1. Scyntygrafia 3-fazowa z 99mTc-MDP celowana na staw biodrowy
2. Scyntygrafia układu kostnego ze znakowanymi 99mTc-leukocytami

Question 5

Ujemny wynik scyntygrafii kości z 99mTc-MDP pozwala wykluczyć przerzuty do układu kostnego u chorych z

Answer 5

1. Raka sutka
2. Raka prostaty
   (przerzuty osteoblastyczne - ogniska gorące)

Question 6

Który radiofarmaceutyk ma zastosowanie w leczeniu przerzutów do kości hormonoopornego raka prostaty

Answer 6

89-Sr

Cytrynian 90Y

Question 7

Brak uwidocznienia w badaniu układu kostnego z użyciem 99mTc-MDP nerek nazywamy

Answer 7

Superscanem

Question 8

Czy Superscan związany jest z przewlekła NN?

Answer 8

NIE

zaaw. neo → superscan → wychwyt MDP przez cały układ kostny, gromadzenie jest tak duże że niewidoczny jest zarys nerek

Question 9

Raki tarczycy i nerek, anaplastyczny i neruoblastoma dają przerzuty, które wyglądają jak

Answer 9

ogniska zimne (a nie osteoblastyczne)

Question 10

Czy ujemny wynik scyntygraficznego badania układu kostnego z 99mTc-MDP u pacjentów z rakiem jasnokomórkowym przemawia za brakiem przerzutów neo do kości?

Answer 10

NIE

Question 11

Za obluzowanie endoprotezy st. biodrowego NIE przemawia

Answer 11

Patologiczne gromadzenie 99mTc-MDP we wszystkich fazach scyntygrafii 3-fazowej wokół całego trzpienia endoprotezy stawu biodrowego
- to przemawia za zapaleniem

Question 12

Pacjent z potwierdzonymi mnogimi przerzutami hormonoopornego raka prostaty do kości w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych może zostać zakwalifikowany do terapii izotopowej z użyciem

Answer 12

89-Sr

153-Sm

Question 13

Obluzowanie endoprotezy stawu biodrowego

Answer 13

Pat. gromadz. 99mTc-MDP w III fazie poniżej trzpienia → obluzowanie trzpienia

Pat. gromadz. 99mTc-MDP w III fazie w rzucie panewki → obluzowanie panewki

Pat. jednoczas. gromadz. 99mTc-MDP w III fazie poniżej trzpienia i w rzucie panewki- obluzowanie całej endoprotezy

Question 14

O obluzowaniu endoprotezy stawu, pomocne mogą być

Answer 14

1. Planarna z leukocytami
2. Rzutowana na stawy 3fazowa z 99mTc-MDP
3. PET z FDG

Question 15

Charakterystyczny dla raka sutka jest

Answer 15

Samar-153

Question 16

W scyntygrafii kości stosujemy

Answer 16

99mTc-MDP

Question 17

Leczenie paliatywne przerzutów raka sutka do kości, najlepsze wyniki daje

Answer 17

153-EDTMP-Sm

Question 18

Których z izotopów NIE używamy do leczenia bolesnych przerzutów raka stercza do kości

Answer 18

131-I

Stosujemy

• 89 Sr
• 186-HEDP-Re (188)
• 153-EDTMP-Sm
• 32-P

Question 19

U pacjentki po operacji endoprotezy biodra lekarz podejrzewa osteomyelitis. Które badania potwierdzą rozpoznanie

Answer 19

Scyntygrafia 3fazowa kości z 99mTc-MDP

Scyntygrafia z użyciem znakowanych leukocytów

Question 20

W leczeniu radioizotopowym stosuje się przede wszystkim emitery promieniowania

Answer 20

Beta

• gamma do diagnostyki

Question 21

Scyntygrafię 3fazową kości w przypadku podejrzenia

Answer 21

zapalenia kości i szpiku kostnego

- robimy gdy podejrzenie w konkretnej okolicy, jakby to było szukanie ognisk neo to nie robimy pierwszych 2 faz

Question 22

Scyntygrafia z cytrynianem Ga67 wyklucza zap. kości i szpiku gdy

Answer 22

+ 99mTc-DMP

- Ga67

Question 23

Czy terapia radioizotopowa w przerzutach do kości jest metodą zapewniającą wyleczenie pacjenta w 30% przypadków?

Answer 23

Tak

Question 24

Warunki zastosowania terapii izotopowej w przerzutach do kości jest

Answer 24

+ wynik scyntygrafii kości z 99mTc-MDP
oczekiwany czas przeżycia > 3mce
prawidłowy szpik: Hb>10g/l ; L>4000/mcL, PLT >60000/mcl

Question 25

???

W przypadku ↑99mTc-MDP w licznych przynasadach należy przede wszystkim

Answer 25

????
Sprawdzić wiek pacjenta - u dzieci fizjologicznie widać przynasady

u M - oznaczyć PSA, u K - mammografię i USG piersi

Question 26

Scyntygrafia kości, czułość i swoistość

Answer 26

↑ czułość

↓ specyficzność

Question 27

Aseptyczna proteza jednocześnie trzpień i panewka

Answer 27

Badanie trójfazowe - gromadzenie znacznika jednocześnie pod trzpieniem i panewką