Leczenie i radioimmunologia Flashcards

1
Q

Co podamy do łokcia przy łuszczycowym zapaleniu

A

Re-186

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Re-186 do jakich stawów

A
  • RZS średnie stawy - bark, ramię skokowy, biodro
  • hemofilia
  • łuszczycowe zap.
  • borelioza, ch. Behceta
  • utrzymujący wysięk
    inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Er-169 do jakich stawów

A
  • RZS z 1/więcej drobnym stawem dłoni lub stóp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Y-90 do jakich stawów

A
  • przerost błony maziowej stawu kolanowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W leczeniu przerzutów do kości

A

Stront i Samar

ale też
- P, As, Itr, Ren, Cyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W przerzutach do kości którego neo musisz wykonać scyntygrafię znakowaną innym niż Tc (czyli Sm)

A

Rak płuc

Rak jajnika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do oznaczania przerzutów w raku rdzeniastym tarczycy można użyć

A
  1. Somatostatyny
  2. Mikrogastyny
  3. DMSA
  4. MIBG

też
- scyntygrafia kości, ss, gastryna PET, Ab a/CEA

NIE
- DTPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W leczeniu paliatywnym analogami SS używa się

A

Lu-177
Y-90

emitery promieniowania beta połączone z analogami somatostatyny w leczeniu NET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskazania do leczenia I-131

A
  1. Nadczynność

2. Wole ze zmianą o typie łągodnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

U pacjentki 57l. z RZS i nieskutecznością sterydów podawanych do stawu barkowego można wykonać synowiertozę z użyciem

A

Siarczku 186-Re

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Do terapii 131-I mogą być zakwalifikowani

A
  1. Nadczynność tarczycy w GB
  2. Wole guzkowe toksyczne i łagodny charakter w cytologii
  3. Pacjenci wolem guzkowym obojętnym o łagodnym charakterze guzków w ocenie cytologicznej i Pw do operacyjnego

NIE

  • podostre zapalenie tarczycy
  • ciche zap. tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakiego znacznika używa się w metodach RIA i IRMA?

A

125- I

do oznaczania poziomu hh tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do diagnostyki wznowy/rozsiewu raka rdzeniastego tarczycy wykorzystuje się scyntygrafię z użyciem

A

99mTc:

  1. Analogu somatostatyny
  2. Minigastryny
  3. MIBG
  4. DMSA
    3 i 4 - nie było zaznaczone, ale chyba też ok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pacjent lat 42, kilka mcy po operacji chromochłonnego zlokalizowanego zaotrzewnowo, uskarża się na napadowane kołatania serca ze ↑BP 180/100 mmHg. ↑3x metanefryny i normetanefryny. Należy wykonać

A
  1. Scyntygrafię planarną całego ciała z 131 I - MIBG

2. Scyntygrafię planarną całego ciała z 123 I -MIBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

67l. z RZS i nieskutecznymi sterydami do kolana można dać do synowiektomii

A

cytrynian 90-Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W leczeniu paliatywnym rozsianych guzów chromochłonnych możemy stosować następujące farmaceutyki

A
  1. MIBG znakowane I 131

2. Analogi somatostatyny Y-90 i Lu177

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W paliatywnym leczeniu rozsianych guzów neuroendokrynnych możemy stosować

A
  1. Analogi somatostatyny Y-90 i Lu177
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leczenie paliatywne rozsianych NET możemy stosować wszystkie poniżej z wyjątkiem

A

Analogi somatostatyny znakowane 99mTc

można
- znakowane Lu 177 i Y-90

19
Q

Do terapii 131 I mogą być zakwalfikowani pacjenci z

A
  1. Nadczynnością tarczy po leczeniu amiodaronem - pół roku po mogą
  2. Wolem guzkowym toksycznym i łagodnym charakterze guzka w ocenie cytologicznej
  3. Pacjenci z wolem guzkowym obojętnym, łagodnym charakterze guzka w ocenie cytologicznej i przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego
  4. Nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby GB
20
Q

Leczenie uzupełniające I 131 powinno być przeprowadzone u pacjenta ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym

A

Raku Hurtle’a

  • leczenie uzupełniające w rakach zróżnicowanych (brodawkowaty, pęcherzykowy i niskozróżnicowany)
21
Q

Celem leczenia I 131 u chorych ze zróżnicowanym rakiem tarczycy jest

A
  1. Ablacja resztek tkanki tarczycowej i mikroognisk raka w loży i węzłach chłonnych, których obecności nie stwierdza się w innych badaniach
  2. Sterylizacja przerzutów odległych
  3. Umożliwienie dalszego monitorowania przebiegu choroby za pomocą oznaczania tyreoglobuliny
22
Q

Pacjent z rakiem prostaty i podejrzeniem wznowy, jaki znacznik

A

z choliną

23
Q

Który pierwiastek emituje promieniowanie beta i gamma

A

Jod i Lu

24
Q

Który pierwiastek emituje promieniowanie beta minut a nie beta plus

A

Stront

beta+
- n13, o15, f18, c11, Ga68,rb82, i124, Cu60/61/64, Br76/77, 99mTc, Y86

25
Q

Wskazania do leczenia synowiertozy

A

NIE - Septyczne zapalenie stawów

  1. Artropatia w hemofilii
  2. Łuszczycowe zap. stawów
  3. Utrzymujący się wysięk po protezowaniu
  4. Zap. stawów o ? etiologii z wysiękiem
26
Q

Który jest wykorzystywany w paliatywnej rozsianych NET

A

analog somatostatyny Y90

27
Q

P/wskazaniem do terapii I 131

A

Zapalenie podostre

Wole guzkowe z guzem neo

28
Q

Czym przeprowadzimy synowiertozę stawu biodrowego

A

Ren

29
Q

Pierwiastek specyficzny dla raka sutka

A

Sm 153

30
Q

Receptory o największej ekspresji w NET

A

SStr2

31
Q

Podstawą kwalifikacji do terapii izotopowej gorącymi analogami somatostatyny u rozsianych NET jest

A

+ wynik scyntygrafii diagnostycznej z analogiem somatostatyny wykazujący wysoką ekspresję receptorów w zmianie pierwotnej i ogniskach meta

32
Q

Kryteria włączenia do terapii izotopowej z użyciem gorącego analogu somatostatyny

A
  1. Granulocyty > 1500, płytki > 100 000
  2. L > 2500-3000
  3. Kreatynina < 170 umol/l
  4. GFR > 40ml/min
33
Q

Do leczenia uzupełniającego I 131 kwalifikują się pacjenci z następującym rozpoznaniem histopat

A

Rak pęcherzykowy
Rak brodawkowaty
(tylko zróżnicowane)

34
Q

W guzach NET najczęstsza ekspresja rec. somatostatyny

A

2 i 5

35
Q

Do leczenia dużych, rozsianych guzów GEP-NET używamy analogów somatostatyny

A

Lu 177, Y 90

36
Q

Terapia typu cross-fire

A

polega na celowanym działaniu izotopów o różnej energii i zasięgu

37
Q

Który z niżej wymienionych NIE jest emiterem cząstek beta+ (18f, 11c, 68Ga, 131I)

A

131 I

38
Q

W terapii izotopowej stosujemy promieniowania

A

beta

39
Q

Czy można odstąpić od leczenia uzupełniającego I 131 raka brodawkowatego o śr < 1 cm bez przerzutów do w.chł. i przerzutów odległych?

A

Tak

40
Q

Czy I 131 to pierwsza linia leczenia w raku zróżnicowanym tarczycy?

A

NIE

41
Q

Czy leczenie 131 I to alternatywna metoda leczenia paliatywnego raka anaplastycznego tarczycy?

A

NIE

42
Q

Pacjent lat 31, po pheochromacytoma, znów objawy, co robić?

A

Scyntygrafia całego ciała z 123/131 I -MIBG

Badanie PET z 18F-fdg

43
Q

Łuszczycowe zapalenie łokcia, synowiektomia

A

cytrynian Re

44
Q

Rozsiany neuroendokrynny czym paliatywnie

A

Lutet

Itr