Leczenie i radioimmunologia Flashcards
Co podamy do łokcia przy łuszczycowym zapaleniu
Re-186
Re-186 do jakich stawów
- RZS średnie stawy - bark, ramię skokowy, biodro
- hemofilia
- łuszczycowe zap.
- borelioza, ch. Behceta
- utrzymujący wysięk
inne
Er-169 do jakich stawów
- RZS z 1/więcej drobnym stawem dłoni lub stóp
Y-90 do jakich stawów
- przerost błony maziowej stawu kolanowego
W leczeniu przerzutów do kości
Stront i Samar
ale też
- P, As, Itr, Ren, Cyna
W przerzutach do kości którego neo musisz wykonać scyntygrafię znakowaną innym niż Tc (czyli Sm)
Rak płuc
Rak jajnika
Do oznaczania przerzutów w raku rdzeniastym tarczycy można użyć
- Somatostatyny
- Mikrogastyny
- DMSA
- MIBG
też
- scyntygrafia kości, ss, gastryna PET, Ab a/CEA
NIE
- DTPA
W leczeniu paliatywnym analogami SS używa się
Lu-177
Y-90
emitery promieniowania beta połączone z analogami somatostatyny w leczeniu NET
Wskazania do leczenia I-131
- Nadczynność
2. Wole ze zmianą o typie łągodnym
U pacjentki 57l. z RZS i nieskutecznością sterydów podawanych do stawu barkowego można wykonać synowiertozę z użyciem
Siarczku 186-Re
Do terapii 131-I mogą być zakwalifikowani
- Nadczynność tarczycy w GB
- Wole guzkowe toksyczne i łagodny charakter w cytologii
- Pacjenci wolem guzkowym obojętnym o łagodnym charakterze guzków w ocenie cytologicznej i Pw do operacyjnego
NIE
- podostre zapalenie tarczycy
- ciche zap. tarczycy
Jakiego znacznika używa się w metodach RIA i IRMA?
125- I
do oznaczania poziomu hh tarczycy
Do diagnostyki wznowy/rozsiewu raka rdzeniastego tarczycy wykorzystuje się scyntygrafię z użyciem
99mTc:
- Analogu somatostatyny
- Minigastryny
- MIBG
- DMSA
3 i 4 - nie było zaznaczone, ale chyba też ok
Pacjent lat 42, kilka mcy po operacji chromochłonnego zlokalizowanego zaotrzewnowo, uskarża się na napadowane kołatania serca ze ↑BP 180/100 mmHg. ↑3x metanefryny i normetanefryny. Należy wykonać
- Scyntygrafię planarną całego ciała z 131 I - MIBG
2. Scyntygrafię planarną całego ciała z 123 I -MIBG
67l. z RZS i nieskutecznymi sterydami do kolana można dać do synowiektomii
cytrynian 90-Y
W leczeniu paliatywnym rozsianych guzów chromochłonnych możemy stosować następujące farmaceutyki
- MIBG znakowane I 131
2. Analogi somatostatyny Y-90 i Lu177
W paliatywnym leczeniu rozsianych guzów neuroendokrynnych możemy stosować
- Analogi somatostatyny Y-90 i Lu177
Leczenie paliatywne rozsianych NET możemy stosować wszystkie poniżej z wyjątkiem
Analogi somatostatyny znakowane 99mTc
można
- znakowane Lu 177 i Y-90
Do terapii 131 I mogą być zakwalfikowani pacjenci z
- Nadczynnością tarczy po leczeniu amiodaronem - pół roku po mogą
- Wolem guzkowym toksycznym i łagodnym charakterze guzka w ocenie cytologicznej
- Pacjenci z wolem guzkowym obojętnym, łagodnym charakterze guzka w ocenie cytologicznej i przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego
- Nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby GB
Leczenie uzupełniające I 131 powinno być przeprowadzone u pacjenta ze stwierdzonym w badaniu histopatologicznym
Raku Hurtle’a
- leczenie uzupełniające w rakach zróżnicowanych (brodawkowaty, pęcherzykowy i niskozróżnicowany)
Celem leczenia I 131 u chorych ze zróżnicowanym rakiem tarczycy jest
- Ablacja resztek tkanki tarczycowej i mikroognisk raka w loży i węzłach chłonnych, których obecności nie stwierdza się w innych badaniach
- Sterylizacja przerzutów odległych
- Umożliwienie dalszego monitorowania przebiegu choroby za pomocą oznaczania tyreoglobuliny
Pacjent z rakiem prostaty i podejrzeniem wznowy, jaki znacznik
z choliną
Który pierwiastek emituje promieniowanie beta i gamma
Jod i Lu
Który pierwiastek emituje promieniowanie beta minut a nie beta plus
Stront
beta+
- n13, o15, f18, c11, Ga68,rb82, i124, Cu60/61/64, Br76/77, 99mTc, Y86
