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Esonero Muscoli > Plesso Brachiale- innervazione arto superiore > Flashcards

Plesso Brachiale- innervazione arto superiore Flashcards

1
Q

Da quali radici si forma il plesso brachiale?

A

Si forma dalle radici anteriori da C5 a T1, anche se è possibile trovare contributi di C4 o T2.

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2
Q

Quali sono i rami entrai del plesso brachiale?

A

Sono le radici di C5, C6, C7, C8 e T1.

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3
Q

Quali sono i tronchi primari del plesso brachiale e da quali radici sono formati?

A

Sono:
Tronco primario superiore (C5 e C6)
Tronco primario medio (C7)
Tronco primario inferiore (C8 e T1)

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4
Q

Cose succede ai tronchi primari, subito dopo la clavicola?

A

Si dividono in branche anteriori e posteriori.
Le branche posteriori si andranno ad unire per formare il fascicolo secondario posteriore.
Le branche anteriori provenienti dal tronco superiore e dal medio si uniscono per formare il fascicolo secondario laterale.
La branca anteriore proveniente dal tronco inferiore andrà a formare il Fascicolo secondario mediale.

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5
Q

Da quali radici è formato il FASCIO SECONDARIO POSTERIORE?

A

Da tutte le radici (C5 a T1)

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6
Q

Da quali radici è formato il FASCIO SECONDARIO LATERALE?

A

Dalle radici C5, C6 e C7

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7
Q

Da quali radici è formato il FASCIO SECONDARIO MEDIALE?

A

Dalle radici C8 e T1

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8
Q

Quale diramazioni del plesso brachiale possono essere considerate del tratto sotto-clavicolare?

A

Solo i fascicoli secondari

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9
Q

Quali sono i 3 passaggi obbligati attraverso cui passa il plesso brachiale?

A

Il triangolo degli scaleni, lo spazio costo-clavicolare, il tendine d’inserzione del piccolo pettorale.

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10
Q

Quali sono i nervi che originano dalle radici spinali?

A

Sono
Il nervo dorsale della scapola
Il nervo toracico lungo
Il nervo diretto al m.succlavio

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11
Q

Cosa innerva il N. DORSALE DELLA SCAPOLA?

A

Radici C4 C5, innerva

  • elevatore della scapola
  • piccolo romboide
  • grande romboide
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12
Q

Cosa innerva il N. TORACICO LUNGO?

A

Radici C5 a T1, innerva:

-Dentato anteriore

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13
Q

La lesione a quale nervo determinerebbe la Scapola alata?

A

Una lesione del n. toracico lungo

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14
Q

Quali sono i nervi che originano dai tronchi primari?

A

è il n. soprascapolare

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15
Q

Qual è il percorso del NERVO SOPRASCAPOLARE?

A
  • nasce da C5 C6
  • si porta sul margine superiore della scapola
  • passa posteriormente attraverso l’incisura scapolare
  • aggira il collo della scapola e si porta nella fossa sottospinata
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16
Q

Cosa innerva il NERVO SOPRASCAPOLARE?

A

Innerva
Sopraspinato
Sottospinato

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17
Q

Quali nervi originano dal fascicolo secondario mediale?

Cosa innervano?

A

Il n. cutaneo mediale del braccio

Il n. cutaneo mediale del’avambraccio

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18
Q

Quali nervi originano dal fascicolo secondario laterale?

Cosa innervano?

A

Il n. pettorale laterale, per il grande pettorale

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19
Q

Quali nervi originano dal fascicolo secondario posteriore?

Cosa innervano?

A

Il n. sottoscapolare (C5 e C6), che si porta sulla faccia anteriore della scapola e innerva:
-m.sottoscapolare
-m.grande rotondo
Il n. toraco dorsale (C6, C7, C8), che innerva:
-grande dorsale

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20
Q

Quanti e quali sono i nervi periferici?

A 
5:
Il n. ascellare
Il n. mediano
Il n. muscolo-cutaneo
Il n. ulnare
Il n. radiale
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21
Q

Da quali radici è formato il nervo ascellare?

Da quale fascicolo origina?

A

Origina dal fascicolo secondario posteriore, radici C5 e C6

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22
Q

Qual è il percorso del NERVO ASCELLARE?

A

Origina dal fascicolo secondario posteriore
Scende davanti al sottoscapolare, poi si dirige posteriormente
Passa attraverso il quadrato di Velpeau insieme all’arteria circonflessa
Circonda il collo chirurgico dell’omero

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23
Q

Quali sono i limiti del quadrato di Velpeau? Cosa ci passa dentro?

A 
Sup:
piccolo rotondo
Inf:
grande rotondo
Lat:
Omero
Med:
capo lungo tricipite brachiale
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24
Q

Cosa innerva il NERVO ASCELLARE?

A

Deltoide
Piccolo rotondo
cede un ramo sensitivo, il n. cutaneo laterale superiore

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25
Da quali radici è formato il nervo radiale? | Da quale fascicolo origina?
C5 C8 | dal fascicolo secondario posteriore
26
Qual è il percorso del nervo radiale?
- Nasce dal fascicolo secondario posteriore - Passa in uno spazio triangolare, formato dal grande rotondo superiormente e lateralmente dal tendine lungo e dal tendine mediale del bicipite. In questo spazio passa anche l'arteria brachiale profonda - scende posteriormente e medialmente nel braccio, coperto dal tricipite - poco prima del gomito si porta lateralmente e passa nel solco radiale, raggiungendo poi l'epicondilo laterale - Qui si divide in Ramo profondo e Ramo superficiale - IL RAMO PROFONDO si dirige lateralmente e si infila tra i fasci del supinatore e passa sotto l'arcata di Frohse - termina posteriormente come n. interosseo posteriore - IL RAMO SUPERFICIALE è un ramo cutaneo
27
Cosa innerva il NERVO RADIALE?
``` Innerva: -tricipite brachiale -anconeo -supinatore -tutti gli estensori -capo laterale del brachiale (l'altro lo fa il muscolocutaneo) -bracoradiale e come ramo cutaneo -faccia dorsale del braccio e dell'avambraccio, lato radiale della mano, tranne le falangi ```
28
Da quali radici è formato il nervo muscolo-cutaneo? | Da quale fascicolo origina?
C5 C6 C7 | Nasce dal fascicolo secondario laterale
29
Qual è il percorso del NERVO MUSCOLO-CUTANEO?
-nasce dal fascicolo secondario laterale -parte dalla faccia anteriore della scapola e perfora il coracobrachiale -scende sul margine mediale, tra il coracobrachiale e il bicipite -continua tra il bicipite e il brachiale -a livello del gomito si porta LATERALMENTE nell'avambraccio è solo sensitivo
30
Cosa innerva il NERVO MUSCOLO-CUTANEO?
``` Innerva: -brachiale -coracobrachiale -bicipite e cutaneo: -regione laterale braccio e avambraccio ```
31
Da quali radici è formato il nervo mediano? | Da quale fascicolo origina?
C6 C7 C8 T1 | Nasce dal fascicolo secondario laterale e mediale
32
Qual è il percorso del NERVO MEDIANO?
- Nasce dal f. secondario laterale e mediale, che si uniscono formando una V davanti all'arteria ascellare - scende nel braccio con l'arteria brachiale senza dare rami, inizialmente laterale poi la scavalca - A livello del gomito passa sotto al LACERTO FIBROSO (tendine d'ins del bicipite) - Nell'avambraccio passa tra i due capi del pronatore rotondo - Si infila nell'arcata tendine del M. Flex sup delle dita - Decorre medialmente tra il flex prof delle dita e il flex lungo del pollice - a livello del polso passa nel tunnel carpale - qui si stacca un ramo cutaneo (n. cutaneo palmare)
33
Cosa innerva il NERVO MEDIANO?
``` Innerva: ---nell'avambraccio: pronatore rotondo flessore radiale del carpo flessore superficiale delle dita palmare lungo (come interosseo anteriore, i muscoli interni:) flessore lungo del pollice flessore profondo delle dita (parte lat, l'altra la fa l'ulnare) pronatore quadrato ----nel polso: eminenza tenar (tranne capo profondo del flex breve del pollice) mm. lombricale (1 2 e 3) --CUTANEO palmo della mano (lato radiale) dal I a metà IV dito falange dorsale delle dita I a metà del IV dito ```
34
Quali strutture passano nel tunnel carpale?
Il nervo mediano Il m. flessore superficiale delle dita Il m. flessore profondo delle dita
35
Sintomi della sindrome del tunnel carpale?
Formicolio/insensibilità alle dita 1, 2, 3 e 4 Mano del predicatore No pollice opponente
36
Da quali radici è formato il nervo ulnare? | Da quale fascicolo origina?
C8 T1 | nasce dal fascicolo secondario mediale
37
Qual è il percorso del nervo ulnare?
- Scende nel braccio senza cedere rami, medialmente all'a.ascellare - a livello del gomito diventa mediale e superficiale - passa nella doccia epitrocleoleocranica (tunnel cubitale) - scende tra i due capi del flessore ulnare, poi tra il flessore ulnare e il flessore profondo delle dita - raggiunge il polso passando sopra al tunnel carpale, nel canale del Guyion, insieme all'arteria ulnare - Si divide in due rami: superficiale e profondo
38
Cosa innerva il nervo ulnare?
``` Innerva: -flessore ulnare del carpo -parte ulnare del flessore profondo delle dita Il RAMO SUPERFICIALE: -muscolo palmare breve -cute del polso/dita dal lato ulnare IL RAMO PROFONDO: -mm. eminenza ipotenar -mm. interossei -mm. lombricali (3 e 4) -m. flessore breve del pollice (ramo profondo) -m. adduttore del pollice ```
39
Mano ad artiglio, impossibilità di addurre le dita. | Quale nervo è lesionato?
Il nervo ulnare
40
Mano a predicatore, impossibilità di opporre il pollice? | Quale nervo è lesionato?
Il nervo mediano
41
Innervazione cutanea del palmo della mano. | Chi innerva?
Nervo mediano dal lato radiale, nervo ulnare dal lato ulnare.
42
Innervazione cutanea del dorso della mano. | Chi innerva?
Nervo ulnare dal lato ulnare, nervo radiale dal lato radiale, nervo mediano per le falangi distali
43
Innervazione M. Trapezio?
Nervo accessorio | Nervi cervicali spinali C3 e C4
44
Innervazione M. Elevatore della spalla?
Nervo scapolare dorsale C5
45
Innervazione MM. Romboidi
Nervo scapolare dorsale C5
46
Innervazione M. Dentato anteriore?
Nervo toracico lungo C5-C7
47
Innervazione M. Piccolo Pettorale?
Nervo pettorale mediale C8-T1
48
Innervazione M. Grande Pettorale?
Nervo pettorale laterale (C5-C8-T1)
49
Innervazione M. Gran Dorsale?
Nervo toracodorsale (C6-C8)
50
Innervazione M. Grande Rotondo?
Nervo sottoscapolare inferiore (C5-C6)
51
Innervazione M. Deltoide?
Nervo ascellare (C5 C6)
52
Innervazione M. Sopraspinato?
Nervo soprascapolare (C4-C5-C6)
53
Innervazione M. Infraspinato?
Nervo soprascapolare (C4-C5-C6)
54
Innervazione M. Sottoscapolare?
Nervo sottoscapolare (C5-C6)
55
Innervazione M. Piccolo Rotondo?
Nervo ascellare (C5)
56
Innervazione M. Coracobrachiale?
Nervo muscolo-cutaneo (C5 C6)
57
Innervazione M. Bicipite Brachiale?
Nervo muscolo-cutaneo (C5 C6)
58
Innervazione M. Brachioradiale?
Nervo radiale (C5 C6)
59
Innervazione M. Brachiale?
Nervo muscolocutaneo (C5 C6)
60
Innervazione M. Pronatore Rotondo?
Nervo mediano (C6 a T1)
61
Innervazione M. Pronatore Quadrato?
Nervo mediano (C6 a T1)
62
Innervazione M. Anconeo?
Nervo radiale (C5 e C6)
63
Innervazione M. Tricipite Brachiale?
Nervo radiale (C5 e C6)
64
Innervazione M. Supinatore?
Nervo radiale (ramo profondo) (C6 a C8)
65
Innervazione M. Flessore Radiale del carpo?
Nervo mediamo (C5 a C7)
66
Innervazione M. Palmare Lungo?
Nervo mediamo (C5 a C7)
67
Innervazione M. Flessore ulnare del carpo?
Nervo ulnare (C8 a T1)
68
Innervazione M. Estensori radiali del carpo?
Nervo radiale (C6 a C8)
69
Innervazione M. Estensore Ulnare del carpo?
Nervo radiale (C5 a C8)
70
Innervazione MM. Flessori delle dita?
``` x superficiale: Nervo mediano (C8 T1) x profondo: Nervo mediano (C8 T1) Nervo ulnare (C8 T1) ```
71
Innervazione M. Flessore lungo del pollice?
Nervo mediano C8 a T1
72
Innervazione M. Estensore delle dita?
Nervo radiale profondo (C6 a C8)
73
Innervazione M. Abduttore lungo del pollice?
Nervo radiale profondo (C6 a C8)
74
Innervazione M. Estensore lungo del pollice?
Nervo radiale profondo (C6 a C8)
75
malformazioni passaggi obbligati plesso brachiale
- costa cervicale sovrannumeraria (ossea o anche fibrosa xk si inserisce sulla prima costa) causata da malf embriologiche - proc trasv molto lungo di c7 - inserzione anomala scaleno medio - malformazione torace - frattura con conseguente moncone della clavicola - inserzione anomala piccolo pett
76
sindrome stretto toracico
braccio in iper abduzione perdi il polso radiale xk ci passano arteria brachiale e plesso brachiale
77
stretto toracico
restr fisiologico - scaleni - clavicola - 1 costa - tendine pic pett
78
si strappano tutte le radici spinali da c5 a t1
-anestesia cute arto sup -paralisi totale arto sup causate da incidente o parto difficile -> lesione del plesso ostetrica
79
paralisi DUCHENNE ERB
lesione tronco primario sup c5-c6 - atrofia bicipite e deltoide - perdita sens reg deltoidea e cute lat avambraccio arto si presenta - addotto - intrarotato - avambraccio esteso e pronato - palmo della mano verso dietro
80
lesione tronco primario medio
rara comporta -deficit motorio tricipite e estensori carpo e dita -ipoestesia cute faccia post avmb e mano
81
paralisi DEJERINE
lesione tronco prim inf c8-t1 (quindi avambraccio e mano coinvolti) -deficit polso e dita quindi flessori carpo e dita e intrinseci mano, integri spalla -ipoestesia cute lato med avambraccio e mano NON riesce a fare movimento di prensione

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