Arto superiore-mm Flashcards
Articolazioni complesso articolare della spalla
scapolo-omerale, sterno-clavicolare, acronimo-clavicolare nonché scapolo-toracica
Muscoli cingolo scapolare (classificazione topografica)
Posteriori: -Trapezio -Elevatore della scapola -Piccolo Romboide -Grande Romboide Anteriori: -Piccolo pettorale -Dentato anteriore -Succlavio
Inserzione prox M. TRAPEZIO
per i fasci superiori: -linea nucale superiore -legamento nucale -protuberanza occipitale esterna per i fasci medi: -processi spinosi (e legamenti supraspinosi) da C7 a T3 per i fasci inferiori: -processi spinosi (e legamenti supraspinosi) da T3 a T12
Inserzione distale M. TRAPEZIO
-per i fasci superiori:
1/3 laterale della clavicola (margine posteriore)
-per i fasci medi:
margine mediale acromion
labbro superiore spina
-per i fasci inferiori:
estremità mediale della spina della scapola
Azioni M. TRAPEZIO
- elevazione spalla
- adduzione spalla
- stabilizza cingolo scapola
- elevazione braccio oltre 90’
per i fasci superiori:
-inclinazione omolaterale
-rotazione controlaterale
-estensione capo e collo
nonché
-elevazione acromion e clavicola e rotazione laterale per fasci superiori
-adduzione scapola e rotazione laterale per fasci medi
-depressione scapola e rotazione laterale per fasci inferiori
Azioni dei FASCI SUPERIORI DEL M.TRAPEZIO (6)
- elevazione spalla
- inclinazione omolaterale
- rotazione controlaterale
- estensione testa e collo
- rotazione laterale scapola
- elevazione acromion e clavicola
Azione dei FASCI MEDI DEL M.TRAPEZIO (2)
- adduzione scapola
- rotazione laterale
Azione dei FASCI INFERIORI DEL M.TRAPEZIO (3)
- rotazione laterale
- depressione
- adduzione
Test Funzionale FASCI SUPERIORI M.TRAPEZIO
-elevazione contro-resistenza
Test Funzionale FASCI MEDI E INFERIORI M.TRAPEZIO
-adduzione contro-resistenza
Ins. prox. M. ELEVATORE DELLA SCAPOLA
tubercoli posteriori dei processi traversi C1 C4 (effetto nastrina)
Ins. distale M.ELEVATORE DELLA SCAPOLA
margine vertebrale della scapola (vicino angolo superiore)
Azione M.ELEVATORE DELLA SCAPOLA (4)
elevazione scapola
stabilizzare cingolo scapolare
rotazione mediale scapola
inclinazione laterale a rachide fissato
Ins. prox. MM. ROMBOIDI
piccolo romboide:
- processi spinosi C6 C7
grande romboide:
-processi spinosi da T1 a T4-T6
Ins. distale MM. ROMBOIDI
piccolo romboide:
margine mediale scapola (sopra la spina)
grande romboide:
margine mediale scapola (sotto la spina)
Azioni MM. ROMBOIDI
adduzione scapola
elevazione e rotazione mediale
fissazione scapola al dorso
Test funzionale MM. ROMBOIDI
adduzione contro-resistenza (applicata al gomito)
Ins. prox M. DENTATO ANTERIORE
si divide in superiore, medio e inferiore superiore: -1 e 2 costa medio: -3 e 4 costa inferiore -5 a 9 costa
Ins. distale M. DENTATO ANTERIORE
si divide in superiore, medio e inferiore in generale si porta, passando da dietro alla scapola, sulla sua faccia mediale, dove si inserisce. Quindi: superiore: su angolo superiore medio: su margine mediale inferiore su angolo inferiore
Azioni M. DENTATO ANTERIORE
-spostamento scapola in avanti e di lato
-fissa la scapola
-elevazione oltre 90 del braccio
a scapola fissa:
-eleva coste per inspirazione forzata
-rotazione laterale (prevalgono i fasci inferiori)
Il M. DENTATO ANTERIORE è un rotatore laterale o mediale?
è un rotatore laterale, perché i suoi fasci inferiori (depressione e rotazione laterale) prevalgono sui superiori (elevazione e rotazione mediale)
Test funzionale M.DENTATO ANTERIORE
Ad Omero flesso, antepulsione contro-resistenza (test scapola alata)
Ins. prox M.PICCOLO PETTORALE
3, 4, 5 costa
Ins. distale M.PICCOLO PETTORALE
apice processo coracoideo della scapola
Azione M. PICCOLO PETTORALE
protrazione (abduzione) abbassamento intrarotazione A SCAPOLA FISSA, solleva le coste nell'inspirazione forzata
Ins. prox M.SUCCLAVIO
prima costa
Ins.distale M.SUCCLAVIO
margine inferiore della clavicola (terzo medio)
Azione M.SUCCLAVIO
stabilizzare articolazione sterno-clavicolare
porta in basso la clavicola
MUSCOLI del cingolo scapolare CHE ELEVANO LA SCAPOLA (3)
- Elevatore della scapola
- Fasci superiori del trapezio
- Romboidi
MUSCOLI del cingolo scapolare CHE ABBASSANO LA SCAPOLA (3)
- Fasci medi e inferiori del trapezio
- Succlavio
- Piccolo pettorale
MUSCOLI del cingolo scapolare CHE ABDUCONO LA SCAPOLA (1)
- Dentato anteriore
MUSCOLI del cingolo scapolare CHE ADDUCONO LA SCAPOLA
2
- Fasci inferiori e medi del trapezio
2. Romboidi
MUSCOLI del cingolo scapolare CHE RUOTANO LATERALMENTE LA SCAPOLA (2)
- Trapezio
2. Dentato anteriore (fasci inferiori)
MUSCOLI del cingolo scapolare CHE RUOTANO MEDIALMENTE LA SCAPOLA (4)
- Piccolo pettorale
- Romboidi
- Dentato anteriori (fasci superiori)
- Elevatore scapola
Quale è il muscolo più superficiale tra i muscoli del cingolo scapolare (posteriori)
TRAPEZIO
Classificazione topografica muscoli per i movimenti dell’OMERO
-superiori: sopraspinato deltoide, parte acromiale -anteriori: grande pettorale coracobrachiale sottoscapolare deltoide, parte clavicolare bicipite -posteriori deltoide, parte spinale grande dorsale grande rotondo piccolo rotondo infraspinato tricipite, capo lungo
Muscoli per adduzione e intrarotazione dell’OMERO (3)
Gr. Pettorale
Gr. Dorsale
Gr. Rotondo
Ins. prox. GRANDE PETTORALE
dividiamo 3 capi: clavicolare, sternocostale e addominale -clavicolare: 1/2 mediale del margine anteriore della clavicola -sternocostale: faccia anteriore dello sterno fascia sternale cartilagini costali (da 1 o 2 a 6 costa) -addominale 7 e 8 costa, aponeurosi obliquo esterno
Ins. dist. GRANDE PETTORALE
è comune,
Omero, solco interubercolare (labbro laterale)
cresta tuberosità
effetto nastrina
Azioni del GRANDE PETTORALE a ins. PROX FISSA
- adduzione omero
- intrarotazione omero
- flessione omero
- spinta mediale omero trasversale al torace (flex+add)
- abbassamento del braccio alzato (bracciata)
- antepulsione del braccio (punch)
Azioni del GRANDE PETTORALE a ins. DIST FISSA
-elevazione coste (inspirazione forzata)
Test funzionale GRANDE PETTORALE (sia fasci sup che inf)
-per il fascio clavicolare
adduzione contro resistenza con braccio in posizione elevata e in proiezione in avanti
-per il fascio sterno-costale/addominale
adduzione contro resistenza con braccio sotto al livello orizzontale
Ins. prox. GRANDE DORSALE
per mezzo della fascia toracolombare
- processi spinosi T7 a L5
- ultime 3 coste
- cresta iliaca (labbro esterno)
- osso sacro (faccia dorsale)
Ins. dist. GRANDE DORSALE
per mezzo di un tendine appiattito
-omero, solco intertubercolare (labbro mediale inferiore)
effetto nastrina
Test funzionale GRANDE DORSALE
adduzione contro resistenza del braccio in posizione elevata e proiettata lateralmente
Il test funzionale per i fasci clavicolari del Grande Pettorale e il test funzionale per il Grande Dorsale, sono uguali?
No:
per entrambi è un’adduzione contro resistenza del braccio in posizione elevata, ma nel caso del grande pettorale il braccio sarà proiettato leggermente in avanti, mentre nel caso del gran dorsale sarà proiettato lateralmente
Azioni GRANDE DORSALE a ins. PROX FISSA
- adduzione omero
- estensione omero (dietro)
- retropulsione
- intrarotazione (!)
Azioni GRANDE DORSALE a ins. DIST FISSA
-innalza il tronco e le ultime tre coste (starnuti, tosse)
NO inspirazione
Ins. prox M. GRANDE ROTONDO
1/3 inferiore del margine laterale della scapola
Ins. distale M. GRANDE ROTONDO
Cresta della tuberosità minore dell’omero
Solco intertubercolare
Tra le inserzioni del Grande Rotondo, del Grande Dorsale e del Grande Pettorale, qual è la più posteriore?
E’ quella del Grande Rotondo, seguita da quella del Grande Dorsale (media) e infine da quella del Grande Pettorale (più superficiale)
Azioni del GRANDE ROTONDO
Adduzione
Intrarotazione
Retropulsione
Quali sono i muscoli implicati nell’abduzione dell’omero? (1)
è il deltoide
Ins. prox. DELTOIDE
dividiamo in parte clavicolare, parte acromiale e parte spinale. -clavicolare clavicola (1/3 laterale) -acromiale acromion -spinale spina scapola (marg. inferolaterale)
Ins. dist. DELTOIDE
è comune
tuberosità deltoidea dell’Omero
Azioni DELTOIDE
anche nello specifico dei fasci clavicolari e spinali
abduzione (da 0 a 90, in particolare da 15 in poi) elevazione (sopra i 90) nonchè -per i fasci clavicolari intrarotazione flessione spinta in avanti -per i fasci spinali extrarotazione estensione retropulsione
Test funzionale DELTOIDE
Abduzione del braccio sollevato lateralmente (30-75) contro resistenza
Quali sono i muscoli che permettono intrarotazione ed extrarotazione dell’Omero?
Quelli della cuffia dei rotatori: sovraspinato insfraspinato sottoscapolare piccolo rotondo
Sintomi di una lesione alla cuffia dei rotatori?
in particolare si intende la lesione al sovraspinato: il paziente riesce ad elevare la spalla ma non riesce ad abdurre l’omero (in particolare lo stacco da 0 a 20/30gradi)
Ins. prox. M. SOVRASPINATO
è fossa sopraspinata
Ins. dist. M. SOVRASPINATO
è tubercolo maggiore dell’Omero (prox.grande tuberosità)
Azioni M. SOVRASPINATO
- abduzione omero (15-30)
- extrarotazione
Test funzionale M. SOVRASPINATO
Abduzione braccio contro restistenza (soprattutto primi 15 30 gradi)
Ins. prox. M. INFRASPINATO
è fossa sottospinata della scapola
Ins. dist. M. INFRASPINATO
è tubercolo maggiore dell’omero (faccetta media g. tuberosità)
Azioni M. INFRASPINATO
- extrarotazione omero
- coattazione omero
Test funzionale M. INFRASPINATO
extrarotazione del braccio contro resistenza (applicata all’avambraccio)
Ins. prox M. PICCOLO ROTONDO
è margine laterale (parte inferiore) della fossa infraspinata della scapola