plauksta Flashcards
Allena tests
Mērķis: novērtēt plaukstas apasiņošanu, cirkulācijas traucējumus.
Pacienta pozīcija: sēdus vai stāvus.
FT pozīcija: stāvus blakus pacientam.
Darbība: Pacientam lūdz savilt pirkstus ciešā dūrē. Terapeits novieto savu īkški uz
radiālās artērijas un pārējos pirkstus uz ulnārās artērijas un ar spiedienu it kā aizspiež tās. Tad pacients atver plaukstu, tā ir bāla. Pēc tam terapeits noņem spiedienu no
vienas artērijas, plaukstas krāsa ātri normalizējas.
Rezultāts: Ja krāsa atjaunojas lēnāk, tas nozīmē, ka ir apasiņošanas traucējumi caur
šo artēriju. Testu atkārto arī ar otru artēriju
Phalen tests ( karpālā kanāla sindroma tests)
Mērķis: pārbaudīt n. medianus brīvību karpālajā kanālā, palielinot spiedienu uz to.
Darbība: pacients novieto plaukstas fleksijā, atbalstot to dorsālās virsmas vienu pret
otru un notur pozīciju 60 sekundes.
Rezultāts: tests ir pozitīvs, ja pacientam parādās jušanas traucējumi un/vai sāpes n.
medianus inervācijas zonā (īkšķa, rādītājpirksta, vidējā pirksta un pusē no ceturtā
pirksta palmārajās virsmās). Šo testu var dažādi modificēt. Piemēram, terapeits var
veikt karpālā kanāla kompresiju 30 sekundes (Carpal commpresion test). Pētījumi
liecina, ka šis tests ir jutīgāks par Phallen testu). Ir arī apgrieztais Phalen tests
(Reverse Phalen test jeb Prayer test – šis tests gan nav tik jutīgs kā orģinālais), kad
pacients novieto plaukstas ekstenzijā ar palmārajām virsmām vienu pret otru un tad
notur 60 sekundes. Phalena testu var veikt arī terapeits, pasīvi novietojot pacienta
plaukstu pilnā fleksijā un noturot šo pozīciju 60 sek.
Finkelstein tests
Mērķis: pārbaudīt iespējamo mm. abductor pollicis longus un extensor pollicis brevis
cīpslu un to sinoviālo apvalku iekaisumu (tenosinovītu) radius distālajā daļā, kas var
radīt sāpes un funkciju zudumu.
Pacienta pozīcija: sēdus vai stāvus, apakšdelms pronācijā. Pacientu lūdz saliekt īkšķi
un ar pārējiem pirkstiem to aptvert.
Darbība: terapeits ar vienu roku fiksē pacienta apakšdelmu, ar otru roku satver
pacienta plaukstu un bīda to ulnārās deviācijas virzienā.
Rezultāts: palielinoties ulnārajai deviācijai, spieķa kaula distālajā daļā (ap minēto
muskuļu cīpslām) parādās sāpes.
Pie šīs problēmas pacients visbiežāk sūdzēsies par sāpēm un pietūkumu, kā arī
krepitāciju os radii distālajā dorsālajā daļā, kas pastiprināsies pie kustībām. Sāpes
parādīsies arī pie konkrēto muskuļu spēka testiem. Cēlonis parasti ir pārslodze.
Pētījumos noskaidrots, ka biežāk vairāk ietekmēta ir m. extensor pollicis brevis cīpsla.
Testu vajadzētu veikt uzmanīgi, jo pārlieku liels un straujšs iestiepums var radīt
mānīgi pozitīva testa iespaidu, tāpēc vēlams šo testu veikt arī veselajā pusē.
