Planejamento familiar

Question 1

Quais são os aspectos na escolha do método?

Answer 1

• Segurança
• Custo
• Facilidade de uso
• Escolha pessoal

Question 2

O índice de Pearl avalia..

Answer 2

Índice de falha do método

Question 3

Os critérios de elegibilidade de acordo com a OMS são…

Answer 3

Categoria 1: uso livre para o quadro
Categoria 2: contraindicação relativa leve
Categoria 3: contraindicação moderada
Categoria 4: contraindicação absoluta

Question 4

Uso de pílula combinada para paciente com trombose pertence a qual categoria?

Answer 4

Categoria 4

Question 5

Uso de DIU para paciente com cervicite pertence a qual categoria?

Answer 5

Categoria 4

Question 6

Qual o significado de LARC?

Answer 6

Contraceptivos reversíveis de longa ação

Question 7

LARC são métodos prioritários para

Answer 7

Adolescentes (não-obrigatório)

Question 8

Quais são os LARC ideal?

Answer 8

• Implante subdérmico
• DIU de progesterona

Question 9

Para colocação de DIU tem que ter consentimento da família da menina for menor de idade (VERDADEIRO/FALSO)

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Quais são principais métodos que trazem proteção contra IST?

Answer 10

Preservativo masculino
Preservativo feminino

Question 11

Qual é o melhor método contraceptivo?

Answer 11

DIU

Question 12

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?

Answer 12

Reação inflamatória endometrial crônica e alteração da motilidade da subida espermática

Question 13

Qual o mecanismo de ação hormonal?

Answer 13

Atrofia endometrial, muco cervical hostil, possível inibição da ovulação, diminuição menstrual em 2/3 das usuárias

Question 14

Quais são os tipos de DIU?

Answer 14

• Mirena (20 μg /dia de Levonorgestrel)
• Kyleena (17,5 μg /dia de Levonorgestrel)

Question 15

Mirena faz anovulação?

Answer 15

SIM

Question 15

10% das mulheres em uso de Mirena podem ter piora do padrão menstrual?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

De acordo com a OMS, quais são as indicações classe I para o uso de DIU?

Answer 16

• Puerpério imediato (intracesárea ou até 48 horas) ou mais de 4 semanas → maior taxa de expulsão
• Pós aborto 1º trimestre (sem complicação)
• Idade maior que 35 anos
• HAS, DM, tromboembolismo, cardiopatia isquêmica, cardiopatia valvar (sem complicação), hepatopatia, obesidade, epilepsia, dislipidemia, cefaleia, doenças da mama
• Antecedente de gestação ectópica
• Antecedente de DIP (com gestação normal posterior)
• Adolescência

Question 17

Quais são as contraindicações relativas classes II e III para o uso de DIU, de acordo com a OMS?

Answer 17

• Sangramento menstrual aumentado (péssimo pra Cobre, ótimo para Mirena)
• Puerpério entre 2 e 28 dias
• Comportamento de risco para DST
• HIV em atividade (doença)
• Doença trofoblástica recente (em seguimento pós-molar)
• Anemia
• Miomas uterinos, endometriose, dismenorreia, vaginites e câncer ginecológico
• Doença valvar cardíaca com complicações

Question 18

Quais as contraindicações absolutas classe IV para uso de DIU, de acordo com a OMS?

Answer 18

• Gravidez confirmada ou suspeita
• Infecção pós-parto (endomiometrite) ou aborto infectado recente (< 3 meses)
• DIP atual ou recente (< 3 meses), ou de repetição (mínimo 2x)
• Cervicite purulenta
• Sangramento genital sem causa determinada
• Tuberculose pélvica
• Anomalias anatômicas da cavidade uterina

Question 19

Quais são as formulações de estrogênio?

Answer 19

• Etinilestradiol
• Valerato de estradiol
• Estretol

Question 20

Quais são as formulações dos progestágenos?

Answer 20

• Derivados de 17-OH progesterona: ciproterona
• Derivados 19-nortestosterona: norestisterona, norgestrel, gestodene, desogestrel
• Derivados da Espironolactona: drosperinona

Question 21

Qual mecanismo de ação do anticoncepcional oral?

Answer 21

Ação em feedback negativo no hipotálamo e hipófise gerando diminuição de LH e FSH

Question 22

Quais efeitos colaterais de ACO estrogênico?

Answer 22

• Náuseas
• Aumento mamário e mastalgia
• Retenção hídrica e ganho de peso (eventual e reversível)
• Leucorreia (muco cervical)
• Aumento de miomas
• Tromboembolismo e AVC
• Aumento pressórico (previamente hipertensa)

Question 23

Quais efeitos colaterais de ACO progestagênicos?

Answer 23

• Depressão
• Fadiga
• Diminuição da libido
• Acne e oleosidade da pele (incomum - dependente de tipo)
• Mastalgia (principalmente ciproterona)
• Alteração perfil lipídico ( ↑LDL e ↓HDL)
• Alteração do metabolismo de carboidratos (diabetogênico)

Question 24

Quando é indicado uso de progestagênico puro?

Answer 24

• Aleitamento materno
• Contraindicação de estrogênicos (enxaqueca com aura, TVP prévia, risco de IAM)
• Após os 40 anos em anticoncepção oral
• Tabagistas (principalmente após 35 anos)
  USO CONTÍNUO, S/ INTERVALOS ENTRE CARTELAS

Question 25

Quais são os tipos de anticoncepcional injetável?

Answer 25

• Combinados (mensais)
• Progestagênico puro [Depoprovera] (3 meses) - baixa adesão devido ao péssimo controle de ciclo

Question 26

Quando é indicado anticoncepcional injetável?

Answer 26

Mesmas indicações dos ACO
+
Intolerância digestiva ao ACO Usuárias problemáticas de ACO

Question 27

Qual método é composto por etonogestrel (progestágeno de liberação lenta)?

Answer 27

Implante hormonal

Question 28

Onde é inserido o implante hormonal?

Answer 28

Colocação subdérmico (face medial do braço)

Question 29

Quais são os métodos definitivos?

Answer 29

• Laqueadura tubária
• Vasectomia

Question 30

De acordo com a legislação atual, quais foram as atualizações acerca da laqueadura tubária?

Answer 30

Idade > 21 anos (independe do número de filhos)
- Não há consentimento do cônjuge
- Prazo de 60 dias entre manifestação e procedimento => inclui gestante

Question 31

Qual a contracepção de emergência usada atualmente?

Answer 31

750 μg de levonorgestrel 12/12 horas (Postinor e
similares) até 5 dias após a relação