Planejamento familiar Flashcards
Quais são os aspectos na escolha do método?
- Segurança
- Custo
- Facilidade de uso
- Escolha pessoal
O índice de Pearl avalia..
Índice de falha do método
Os critérios de elegibilidade de acordo com a OMS são…
Categoria 1: uso livre para o quadro
Categoria 2: contraindicação relativa leve
Categoria 3: contraindicação moderada
Categoria 4: contraindicação absoluta
Uso de pílula combinada para paciente com trombose pertence a qual categoria?
Categoria 4
Uso de DIU para paciente com cervicite pertence a qual categoria?
Categoria 4
Qual o significado de LARC?
Contraceptivos reversíveis de longa ação
LARC são métodos prioritários para
Adolescentes (não-obrigatório)
Quais são os LARC ideal?
- Implante subdérmico
- DIU de progesterona
Para colocação de DIU tem que ter consentimento da família da menina for menor de idade (VERDADEIRO/FALSO)
Verdadeiro
Quais são principais métodos que trazem proteção contra IST?
Preservativo masculino
Preservativo feminino
Qual é o melhor método contraceptivo?
DIU
Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
Reação inflamatória endometrial crônica e alteração da motilidade da subida espermática
Qual o mecanismo de ação hormonal?
Atrofia endometrial, muco cervical hostil, possível inibição da ovulação, diminuição menstrual em 2/3 das usuárias
Quais são os tipos de DIU?
- Mirena (20 μg /dia de Levonorgestrel)
- Kyleena (17,5 μg /dia de Levonorgestrel)
Mirena faz anovulação?
SIM
10% das mulheres em uso de Mirena podem ter piora do padrão menstrual?
Verdadeiro
De acordo com a OMS, quais são as indicações classe I para o uso de DIU?
- Puerpério imediato (intracesárea ou até 48 horas) ou mais de 4 semanas → maior taxa de expulsão
- Pós aborto 1º trimestre (sem complicação)
- Idade maior que 35 anos
- HAS, DM, tromboembolismo, cardiopatia isquêmica, cardiopatia valvar (sem complicação), hepatopatia, obesidade, epilepsia, dislipidemia, cefaleia, doenças da mama
- Antecedente de gestação ectópica
- Antecedente de DIP (com gestação normal posterior)
- Adolescência
Quais são as contraindicações relativas classes II e III para o uso de DIU, de acordo com a OMS?
- Sangramento menstrual aumentado (péssimo pra Cobre, ótimo para Mirena)
- Puerpério entre 2 e 28 dias
- Comportamento de risco para DST
- HIV em atividade (doença)
- Doença trofoblástica recente (em seguimento pós-molar)
- Anemia
- Miomas uterinos, endometriose, dismenorreia, vaginites e câncer ginecológico
- Doença valvar cardíaca com complicações
Quais as contraindicações absolutas classe IV para uso de DIU, de acordo com a OMS?
- Gravidez confirmada ou suspeita
- Infecção pós-parto (endomiometrite) ou aborto infectado recente (< 3 meses)
- DIP atual ou recente (< 3 meses), ou de repetição (mínimo 2x)
- Cervicite purulenta
- Sangramento genital sem causa determinada
- Tuberculose pélvica
- Anomalias anatômicas da cavidade uterina
Quais são as formulações de estrogênio?
- Etinilestradiol
- Valerato de estradiol
- Estretol
Quais são as formulações dos progestágenos?
- Derivados de 17-OH progesterona: ciproterona
- Derivados 19-nortestosterona: norestisterona, norgestrel, gestodene, desogestrel
- Derivados da Espironolactona: drosperinona
Qual mecanismo de ação do anticoncepcional oral?
Ação em feedback negativo no hipotálamo e hipófise gerando diminuição de LH e FSH
Quais efeitos colaterais de ACO estrogênico?
- Náuseas
- Aumento mamário e mastalgia
- Retenção hídrica e ganho de peso (eventual e reversível)
- Leucorreia (muco cervical)
- Aumento de miomas
- Tromboembolismo e AVC
- Aumento pressórico (previamente hipertensa)
Quais efeitos colaterais de ACO progestagênicos?
- Depressão
- Fadiga
- Diminuição da libido
- Acne e oleosidade da pele (incomum - dependente de tipo)
- Mastalgia (principalmente ciproterona)
- Alteração perfil lipídico ( ↑LDL e ↓HDL)
- Alteração do metabolismo de carboidratos (diabetogênico)
Quando é indicado uso de progestagênico puro?
- Aleitamento materno
- Contraindicação de estrogênicos (enxaqueca com aura, TVP prévia, risco de IAM)
- Após os 40 anos em anticoncepção oral
- Tabagistas (principalmente após 35 anos)
USO CONTÍNUO, S/ INTERVALOS ENTRE CARTELAS
Quais são os tipos de anticoncepcional injetável?
- Combinados (mensais)
- Progestagênico puro [Depoprovera] (3 meses) - baixa adesão devido ao péssimo controle de ciclo
Quando é indicado anticoncepcional injetável?
Mesmas indicações dos ACO
+
Intolerância digestiva ao ACO Usuárias problemáticas de ACO
Qual método é composto por etonogestrel (progestágeno de liberação lenta)?
Implante hormonal
Onde é inserido o implante hormonal?
Colocação subdérmico (face medial do braço)
Quais são os métodos definitivos?
- Laqueadura tubária
- Vasectomia
De acordo com a legislação atual, quais foram as atualizações acerca da laqueadura tubária?
Idade > 21 anos (independe do número de filhos)
- Não há consentimento do cônjuge
- Prazo de 60 dias entre manifestação e procedimento => inclui gestante
Qual a contracepção de emergência usada atualmente?
750 μg de levonorgestrel 12/12 horas (Postinor e
similares) até 5 dias após a relação
