Planejamento e gineco geral

Question 1

Contraindicações ao combinado

Answer 1

-6 semanas pós parto [4] (6 meses se aleitamento)
-Doença cardiovascular, ICC [4]
-Enxaqueca com aura [4] sempre/ sem aura após 35 anos
-TEP/TVP prévio
-Hipertensão
-Hepatopatias (hepatite aguda, tumor hepático maligno, adenoma, cirrose, rifampicina e anticonvulsivantes)
-Câncer de mama tratado [3]
-Doenças da vesícula
-Tabagismo
-Vasculopatias (ex: DM)

Question 2

Qual anticonvulsivante não altera metabolização de anticoncepcionais?

Answer 2

Ácido valproico, gabapentina

Question 3

Contraindicações aos progestágenos isolados

Answer 3

Trombose atual
Hepatopatias
Câncer de mama (passado categoria 3)

Question 4

Anticoncepção em lúpus com anticorpos para SAF

Answer 4

Tudo vira categoria 3, exceto DIU de Cobre, liberado, e combinado, categoria 4. Ponderar Mirena se anemia

Question 5

Contraindicações ao DIU

Answer 5

AIDS ou HIV sem TARV
Pós aborto infectado
TB pélvica, DIP ou cervicite atual
Alterações de cavidade uterina
Pós parto 3 a 28 dias
Câncer ginecológico (colo, endométrio e ovário tbm contraindica cobre)

Question 6

Anticoncepção de emergência em cada fase

Answer 6

1a fase - altera desenvolvimento folicular
Muito próximo à ovulação - falha
2a fase - altera viscosidade do muco, dificultando mobilização dos espermatozoides

Question 7

Anticoncepção de emergência pode em câncer de mama?

Answer 7

Categoria 2 para - câncer de mama, histórico de AVC, enxaqueca, vasculopatias - uso pontual

Question 8

Uso de lamotrigina contraindica anticoncepcional?

Answer 8

O combinado oral (Cit P450). Metabolização do estrógeno pode reduzir o efeito da lamotrigina. O mesmo para lorazepam. Progestagênio isolado liberado

Question 9

TARV contraindica algum anticoncepcional?

Answer 9

Ver caso a caso. Liberado progestagênio: lamivudina, zidovudina, efavirenz

Question 10

Quais anticonvulsivantes metabolizados no citocromo P450 reduzem a eficácia de contraceptivos orais (combinados ou não)?

Answer 10

Topiramato, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos

Question 11

Quais são os progestágenos com efeito androgênico?

Answer 11

Levonogestrel
Etonogestrel (derivado do desogestrel) - acne e oleosidade
Noretisterona
Gestodeno (mais leve)

Question 12

Quais progestágenos têm efeito atrofiante do endométrio?

Answer 12

Levonogestrel
Gestodeno
Nomegestrol

Question 13

Qual progesterona de maior meia-vida está associada a padrão de sangramento mais favorável?

Answer 13

Nomegestrol

Question 14

Câncer epitelial de ovário melhor DIU ou método hormonal?

Answer 14

hormônio - categoria 1
DIU - categoria 3

Question 15

Quando abordar um pólipo?

Answer 15

• sintomáticos
• > 1 a 1,5cm
• fator de risco para câncer endometrial

Question 16

Como o diu hormonal atua no tratamento da adenomiose?

Answer 16

Downregulation dos receptores de estrogênio –> redução do volume dos focos –> contração uterina eficaz –> menos dismenorreia

Question 17

Alto grau no CO da gestante. Conduta?

Answer 17

Colpo com biópsia. Se invasão, referenciar. Se NIC, reavaliar 3m pós parto.

Question 18

ITU é favorecida por qual método contraceptivo?

Answer 18

Diafragma

Question 19

Sigilo acerca de contracepção em adolescentes

Answer 19

Não quebrar, se ele for capaz de uso correto

Question 20

Qual categoria de anticoncepcionais combinados para pacientes com cistos simples ao USG?

Answer 20

categoria 1