Fisiologia endócrina

Question 1

Intervalo normal dos ciclos menstruais

Answer 1

FEBRASGO: >=24 a <= 38 dias. Algumas fontes colocam 21 a 35

Question 1

Idade aceitável da menarca

Answer 1

9 a 16 anos

Question 2

Duração normal do ciclo menstrual

Answer 2

Até 8 dias

Question 3

Definição de regularidade mesntrual

Answer 3

Variação entre ciclo mais longo e ciclo mais curto de 7-9 dias (até 7 dias entre 26-41, nas demais faixas etárias tolera diferença de 9 dias)

Question 4

Alvos do LH

Answer 4

Células da teca - produção de androgênios
Pico de LH e ovulação - induz término da meiose
Granulosa - luteinização após pico ovulatório
Corpo lúteo - produção de (1) progesterona e (2) estrogênio pelo colesterol

Question 5

Alvos do FSH

Answer 5

Granulosa - conversão dos androgênios produzidos na teca em estradiol e estrona (aromatase dependente do FSH) + maturação folicular + produz receptores de LH

Question 6

Feedback negativo no LH é feito por

Answer 6

progesterona

Question 7

Feedback negativo no FSH é feito por

Answer 7

inibinas

Question 8

Qual o efeito do estradiol nas gonadotrofinas

Answer 8

Síntese e armazenamento. Exceto se níveis altos por muitas horas, nesse caso há liberação das gonadotrofinas armazenadas (ovulação)

Question 9

O que caracteriza o folículo dominante

Answer 9

Maior produção de estrógeno (mais aromatase), mais receptores de FSH e mais receptores de LH na granulosa

Question 10

Muco cervical sob efeito do estrogênio

Answer 10

Em clara de ovo, flexível

Question 11

Muco cervical sob efeito da progesterona / ACO

Answer 11

Espesso, sem cristalização

Question 12

Agonista e antagonista da prolactina

Answer 12

TRH e dopamina

Question 13

Endorfinas nas gonadotrofinas

Answer 13

Antagonistas

Question 14

Melatonina e serotonina sobre o GnRH

Answer 14

Inibem pulsos

Question 15

Como a prolactina pode alterar o ciclo menstrual?

Answer 15

Em concentrações normais, favorece a produção de estrógeno e progesterona pelo corpo lúteo. Em situações de aumento, inibe a maturação folicular e produção hormonal lútea.

Question 16

Qual a relação entre hipotiroidismo e prolactina?

Answer 16

O aumento do TRH no hipotiroidismo causa hiperprolactinemia, então muitas vezes a amenorreia por hiperprolacatinemia pode advir de um hipotiroidismo mascarado.

Question 17

Quais os hormônios da neuro hipófise?

Answer 17

Ocitocina e ADH são produzidos no hipotálamo e secretados pela neuro hipófise

Question 18

O que explica o aumento do FSH na menopausa?

Answer 18

A redução da inibina que era produzida pelos folículos

Question 19

Como o IMC afeta o ciclo feminino?

Answer 19

Anorexia - leptina baixa, disfunção ovulatória e menstrual
Obesidade - leptina alta, mais pulsos de GnRH, puberdade precoce

Question 20

Papel do AMH no ciclo menstrual

Answer 20

Reduz sensibilidade folicular ao FSH, inibindo crescimento dos folículos primordiais e reduzindo apoptose

Question 21

Onde é produzido AMH

Answer 21

Nos folículos pré antrais, antes da diferenciação pelas gonadotrofinas.

Question 22

Consequências de muita produção na teca

Answer 22

Produção de muitos androgênios, sem a devida compensação pela aromatase na granulosa. Isso leva à atresia folicular.

Question 23

Como é a esteroidogênese na fase folicular precoce?

Answer 23

Mecanismo 2 células

Question 24

Como é a esteroidogênese na fase folicular tardia?

Answer 24

Receptores de LH na granulosa fazem com que ela produza toda a cascata

Question 25

Como é a produção hormonal ovariana na pós menopausa?

Answer 25

FSH e LH altos estimulam o estroma a produzir androstenediona e testosterona

Question 26

O que é amenorreia 1aria pela FEBRASGO?

Answer 26

Com caracteres 2arios: não menstruar com 15 anos
Sem caracteres 2arios: não menstruar com 13 anos

Question 27

Hipreprolactinemia com macroprolactina positiva. Qual o significado?

Answer 27

Aumentos às custas de prolactina sem atividade biológica. Interpretar como normal.

Question 28

Quando está indicada a terapia com testosterona?

Answer 28

Desejo sexual hipoativo na MENOPAUSA

Question 29

Como se comportam os pulsos de GnRH na SOP?

Answer 29

Retardo da amplitude do GnRH culmina em aumento dos pulsos de LH

Question 30

Síndrome Savage

Answer 30

Insensibilidade ovariana às gonadotrofinas = amenorreia primária ou secundária, perfil homronal semelhante a IOP