Fisiologia endócrina Flashcards
Intervalo normal dos ciclos menstruais
FEBRASGO: >=24 a <= 38 dias. Algumas fontes colocam 21 a 35
Idade aceitável da menarca
9 a 16 anos
Duração normal do ciclo menstrual
Até 8 dias
Definição de regularidade mesntrual
Variação entre ciclo mais longo e ciclo mais curto de 7-9 dias (até 7 dias entre 26-41, nas demais faixas etárias tolera diferença de 9 dias)
Alvos do LH
Células da teca - produção de androgênios
Pico de LH e ovulação - induz término da meiose
Granulosa - luteinização após pico ovulatório
Corpo lúteo - produção de (1) progesterona e (2) estrogênio pelo colesterol
Alvos do FSH
Granulosa - conversão dos androgênios produzidos na teca em estradiol e estrona (aromatase dependente do FSH) + maturação folicular + produz receptores de LH
Feedback negativo no LH é feito por
progesterona
Feedback negativo no FSH é feito por
inibinas
Qual o efeito do estradiol nas gonadotrofinas
Síntese e armazenamento. Exceto se níveis altos por muitas horas, nesse caso há liberação das gonadotrofinas armazenadas (ovulação)
O que caracteriza o folículo dominante
Maior produção de estrógeno (mais aromatase), mais receptores de FSH e mais receptores de LH na granulosa
Muco cervical sob efeito do estrogênio
Em clara de ovo, flexível
Muco cervical sob efeito da progesterona / ACO
Espesso, sem cristalização
Agonista e antagonista da prolactina
TRH e dopamina
Endorfinas nas gonadotrofinas
Antagonistas
Melatonina e serotonina sobre o GnRH
Inibem pulsos
Como a prolactina pode alterar o ciclo menstrual?
Em concentrações normais, favorece a produção de estrógeno e progesterona pelo corpo lúteo. Em situações de aumento, inibe a maturação folicular e produção hormonal lútea.
Qual a relação entre hipotiroidismo e prolactina?
O aumento do TRH no hipotiroidismo causa hiperprolactinemia, então muitas vezes a amenorreia por hiperprolacatinemia pode advir de um hipotiroidismo mascarado.
Quais os hormônios da neuro hipófise?
Ocitocina e ADH são produzidos no hipotálamo e secretados pela neuro hipófise
O que explica o aumento do FSH na menopausa?
A redução da inibina que era produzida pelos folículos
Como o IMC afeta o ciclo feminino?
Anorexia - leptina baixa, disfunção ovulatória e menstrual
Obesidade - leptina alta, mais pulsos de GnRH, puberdade precoce
Papel do AMH no ciclo menstrual
Reduz sensibilidade folicular ao FSH, inibindo crescimento dos folículos primordiais e reduzindo apoptose
Onde é produzido AMH
Nos folículos pré antrais, antes da diferenciação pelas gonadotrofinas.
Consequências de muita produção na teca
Produção de muitos androgênios, sem a devida compensação pela aromatase na granulosa. Isso leva à atresia folicular.
Como é a esteroidogênese na fase folicular precoce?
Mecanismo 2 células
Como é a esteroidogênese na fase folicular tardia?
Receptores de LH na granulosa fazem com que ela produza toda a cascata
Como é a produção hormonal ovariana na pós menopausa?
FSH e LH altos estimulam o estroma a produzir androstenediona e testosterona
O que é amenorreia 1aria pela FEBRASGO?
Com caracteres 2arios: não menstruar com 15 anos
Sem caracteres 2arios: não menstruar com 13 anos
Hipreprolactinemia com macroprolactina positiva. Qual o significado?
Aumentos às custas de prolactina sem atividade biológica. Interpretar como normal.
Quando está indicada a terapia com testosterona?
Desejo sexual hipoativo na MENOPAUSA
Como se comportam os pulsos de GnRH na SOP?
Retardo da amplitude do GnRH culmina em aumento dos pulsos de LH
Síndrome Savage
Insensibilidade ovariana às gonadotrofinas = amenorreia primária ou secundária, perfil homronal semelhante a IOP
